医学影像三基考试资料：平片
1．颅内压增高 颅内压增高较常见，见于多种颅内疾病，只表明颅内有病变，无助于定性与定位，应做进一步检查。平片表现为：
（1)颅缝增宽：是常见而又可靠的表现，年龄愈小愈明显，在儿童以冠状缝增宽明显，成人则以人字缝增宽多见。
（2)蝶鞍改变：表现为蝶鞍增大，后床突变小或消失，鞍背变短、变薄或消失，成人明显。
（3)脑回压迹增多。
（4)颅壁变薄。
2．病理性钙化
（1)肿瘤性钙化：约有 3%-15%的脑肿瘤发生钙化，钙化的位置及特点有助于脑肿瘤的诊断。颅咽管瘤好发生钙化，在鞍区呈点状、弧线状或片状钙斑医学全在线搜集整,理www.lindalemus.com；少突胶质瘤多在大脑半球发生相互交错的带状钙化；星形细胞瘤呈堆状钙化；脑膜瘤多呈现高密度团块状钙斑；室管膜瘤位于颅后窝内，其钙化密度较淡，多呈分散状；松果体瘤的钙化较非病理性钙化大，直径常大于 1 cm。
（2)炎性钙化：脑膜结核的钙化多位于蝶鞍附近，钙化大小不等，分布较为广泛，形态不规则。脑脓肿钙化很少见。
（3)寄生虫性钙化：脑囊虫常为多发性钙化，直径约 0．5 cm，密度均匀；包囊虫病囊壁可出现大的圆形钙化环，其内可有子囊钙化斑。
（4)脑血管疾病钙化：颅内血肿呈团块状钙化，慢性硬脑膜下血肿钙化呈梭形；颈内动脉虹吸部的钙化呈弧线状，与蝶鞍重叠； Sturge―Weber 综合征可发生平行的线形钙化。
3．颅内肿瘤的定位征象
（1)局限性颅骨改变：主要表现为颅骨局限性增生或破坏，见于脑表面或靠近颅骨的肿瘤，如脑膜瘤。
（2)蝶鞍改变：蝶鞍区域肿瘤因邻近蝶鞍医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com，可引起蝶鞍改变，如鞍内肿瘤（垂体瘤)使蝶鞍呈气球状增大，鞍背后移并竖起，呈 “鞍内型”改变；鞍上肿瘤可造成鞍背短，蝶鞍扁平，开口增大，呈 “鞍上型”改变；鞍旁肿瘤可使患侧鞍底甚至鞍背出现双重影像，蝶鞍增大以及患侧前床突上翘或破坏，呈“鞍旁型”改变。
（3)钙化：某些肿瘤易发生钙化，根据钙斑位置及形态可大致判断肿瘤的位置和性质。例如，蝶鞍区弧形钙化多为颅咽管瘤，脑膜瘤钙化多呈团块状，幕上条带状钙化多为少支胶质细胞瘤。
（4)松果体钙斑移位：根据松果体钙斑移位方向可大致估计肿瘤位置，一侧大脑半球肿瘤使之向对侧移位，额叶肿瘤使之向后移位，顶叶病变则使之向下移位。
