医学三基考试基础知识考点：诊断学(一)
6、急性腹痛的常见病因？
答：（1)腹腔器官有急性炎症：如急性胃炎、急性肠炎急性胰腺炎等。
（2)空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症等。
（3)脏器扭转或破裂：如肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转等
（4)腹膜炎症：多由胃肠穿孔引起，少部分为自发性腹膜炎。
（5)腹腔内血管阻塞：如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤和门静脉血栓形成。
（6)腹壁疾病：如腹壁挫伤、脓肿及腹壁皮肤带状疱疹。
（7)胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛：如肺炎、肺梗死、心绞痛。心肌梗死等
（8)全身性疾病所致的腹痛：如腹型过敏性紫癜、糖尿病酸中毒、尿毒症等。
7、溶血性、肝细胞性医学全在线搜集整,理www.lindalemus.com、胆汁淤积性黄疸的区别？
答：
项目 溶血性 肝细胞性 肝汁淤积性
TB 增加 增加 增加
CB 正常 增加 明显增加
CB/TB <15%-20% >30%-40% >50%-60%
尿胆红素 － ＋ ＋＋
尿胆原 增加 轻度增加 减少或消失
ALT、AST 正常 明显增高 可增高
ALP 正常 增高 明显增高
GGT 正常 增高 明显增高
PT 正常 延长 延长
对Vit K反应 无 差 好
胆固醇 正常 轻度增加或降低 明显增加
血浆蛋白 正常 Alb降低Glob升高 正常
8、意识障碍的概念？以及按其程度不同各表现如何？
答：意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。根据程度不同其表现也不一样，具体如下：
（1)嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和作出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。
（2)意识模糊：是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、认物的定向能力发生障碍。
（3)昏睡：是接近于人事不省的意识状态医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com。患者处于熟睡状态、不易唤醒。虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动患者身体)可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。
（4)昏迷：是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可分为三阶段。轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射可存在。中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。
9、生命征的概念？其中体温的测量方法及其常见值？
答：生命征：是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项目之一。
测量体温的方法通常有以下三种：
（1)口测法：正常值为36.3-37.2℃；
（2)肛测法：正常值为36.5-37.7℃；
（3)腋测法：正常值为36-37℃。
10、常见的体位有哪几种？
答：常见的体位有以下几种：
（1)自动体位：身体活动自如，不受限制。
(2) 被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置。
（3)强迫体位：患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位。临床上常见的强迫体位可分为以下几种：强迫仰卧位；强迫俯卧位；强迫侧卧位；强迫坐位； 强迫蹲位； 强迫停立位；辗转体位；角弓反张位。
