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医学三基考试基础知识考点:诊断学(二)

来源:本站原创 更新:2013-6-28 医学三基考试论坛

11、扁体增大的分度方法?

答:扁桃体增大一般分为三度:不超过咽腭弓为一度;超过咽腭弓为二度;达到或超过咽后壁中线者为三度。

12、神经反射包括哪几种?请写出各种反射的名称。

答:(1)浅反射包括:角膜反射;腹壁反射;提睾反射;跖发射。

(2)深反射:肱二头肌反射;肱三头肌反射www.lindalemus.com;桡骨骨膜反射;膝反射;跟腱反射。

(3)病理反射:Babinski征;Oppenheim征; Gordon征; Chaddock征;  Gonda征; Hoffmann征;阵挛:踝阵挛,髌阵挛。

(4)脑膜刺激征:颈项强直;Kerniy征医学全在线搜集整,理www.lindalemus.com;pudzinsk征。

(5)Lasegue征。

13、触诊到腹部包块时,应注意哪几点?

答:应注意其位置、大小、形态、硬度、压痛、搏动、移动度及其和临近脏器的关系。如肝癌位于右上腹,多较大,表面坚硬凹凸不平,压痛则不明显,多无搏动,可随呼吸而上下移动。

14、主动脉关闭不全时可出现哪些症状及体征?

答:症状:心悸、头晕、心绞痛

体征:视:心尖搏动而向左下移位,范围扩大;

触:心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动;

叩:心浊音界向左下扩大,心腰凹陷,靴形心影;

听:主动脉第二听诊区叹气样舒张期杂音,递减型,可传到心尖,可有Austin Flint杂音。

此外有:脉压增大,水冲脉,颈动脉搏动、点头征、毛细血管搏动、射枪音和Duroziez双重杂音。

15、试比较第一心音与第二心音的听诊特点www.lindalemus.com

答:

 最响部位 音调 持续时间

S1 心尖 低 长

S2 心底 高 短

16、叙述急性左心衰的主要临床表现及发生机制。

答:临床表现:突发严重呼吸困难,呼吸达30~40次/分,强迫坐位,面色灰白,发绀,大汗,烦躁,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,严重者可有神志模糊,休克。两肺布满湿啰音、哮鸣音,S1减弱,频率快,奔马律,P2亢进。

发生机制:心肌收缩力严重减弱或返流使心排量急剧下降,左室舒张末期压力迅速升高,肺静脉回流不畅,肺毛压升高,形成急性水肿


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