医学三基考试基础知识考点：心血管内科(二)
心血管内科题目
11、典型稳定型心绞痛的发作特点?
答：(1)部位：胸骨中段或上段之后，可波及到心前区，常放射至左肩，左臂内侧达无名指和小指，或颈、咽、下颌；
(2)性质：压抑发闷或紧张感，发作时需停止原来活动；
(3)诱因：劳累、情绪激动、饱餐、寒冷和吸烟；
(4)持续时间：多为3—5min或15min以内，可数天或数星期发作一次；
(5)缓解方式：停止原来诱因或含服硝酸盐类药物几分钟可缓解。
12、心房颤动的临床特点治疗原则
答：临床特点：
（1)症状：心室率＞150次/分时，可发生心绞痛与心力衰竭，发生体循环栓塞的危险性大；（2)第一心音强度变化不定；心律绝对不规则（心律极不规则)医学全在线搜集整,理www.lindalemus.com；脉搏短绌；（3)心电图：①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态及振幅均变化不定的f波，频率约350-600次/分；②心室率极不规则；③QRS形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。
治疗原则：积极寻找原发疾病和诱因，作相应处理。针对心房颤动的治疗原则主要有：减慢心室率、转复心律、预防栓塞并发症。
13、高血压常见的并发症有哪些？
答：心脏疾病（心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后，心力衰竭)；
肾脏疾病（糖尿病肾病，血肌酐升高超过177umol/L)；
血管疾病（主动脉夹层、外周血管病)；
重度高血压视网膜病变（出血或渗出，视乳头水肿)。
14、感染性心内膜炎的Duke诊断标准是什么？
答：凡符合两项主要诊断标准，或一项主要诊断标准和三项次要诊断标准，或五项次要诊断标准即可确诊。
主要诊断标准：
(1)2次血培养阳性，而且病原菌完全一致，为典型的感染性心内膜致病菌；(2)UCG发现赘生物，或新的瓣膜关闭不全。
次要诊断标准：
(1)基础心脏病或静脉滥用药物史；(2)发热体温>38℃；(3)血管现象,栓塞、细菌性动脉瘤、颅内出血、结膜淤点及Janeway损伤；(4)免疫反应，肾小球肾炎Osler结节Roth斑及RF阳性；(5)血培养阳性，但不符合主要诊断标准；(6)UCG发现符合感染性心内膜，但不符合主要诊断标准。
