医学三基考试消化内科专业常考知识点(三)
来源：本站原创 更新：2013-6-29 医学三基考试论坛
26、肝硬化的发病机制是什么？
答：(1)广泛肝细胞变性坏死医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com，小叶纤维支架塌陷；
(2)残存肝细胞不沿原支架再生，形成不规则结节状肝细胞团（再生结节)；
(3)纤维间隔包绕再生结节或将残留肝小叶重新分割（假小叶)；
(4)肝内血循环混乱（门脉高压症，并加重肝细胞受损)。
27、门脉高压症的临床表现是什么？
答：脾大，侧支循环开放，腹水。
28、肝硬化患者腹水形成因素有哪些？
答：(1)门静脉压力增高： >300mmH2O；
(2)低蛋白血症：血浆白蛋白低于30g/L；
(3)肝淋巴液生成增多：超过胸导管引流能力；
(4)继发醛固酮增多：肾钠重吸收增多；
(5)抗利尿素增加：水重吸收增加；
(6)有效循环血容量不足。
29、肝硬化并发症有哪些？
答：上消化道出血、.肝性脑病、感染医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com、功能性肾衰竭（肝肾综合征)、肝肺综合征、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱。
30、肝硬化患者针对腹水有哪些治疗措施？
答：基本措施：卧床休息，增加营养，加强支持治疗。
(1)限制水钠摄入；(2)利尿剂：Antisterone 、Lasix，常两药联用，剂量比例为100mg:40mg；(3)放腹水+输白蛋白；(4)提高血浆胶体渗透压；(5)腹水浓缩回输；(6)腹腔-颈静脉引流；(7)经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)。
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