医学三基考试：肾病内科专业考点(二)
11、肾病综合征的并发症有哪些？
答：肾病综合征的并发症：（1)感染；（2)血栓、栓塞并发症；（3)急性肾衰竭；（4)蛋白质及脂肪代谢紊乱。
12、简述肾病综合征糖皮质激素使用原则。
答：肾病综合征糖皮质激素使用原则：（1)起始足量：常用药物为泼尼松1mg/(kg.d)，口服8周，必要时可延长至12周；（2)缓慢减药：足量治疗后每1～2周减原用量的10%，当减至20mg/d左右时症状易反复，应更加缓慢减量；（3)长期维持：最后以最小有效量10mg/d作为维持量，再服半年至一年或更长。
13、简述尿感的易患因素。
答：(1)尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素，常见于尿路有器质性梗阻或功能性梗阻、尿路有异物存在、肾实质的病变（如多囊肾、糖尿病肾病、肾移植)等；（2)泌尿系统结构畸形或结构异常，如肾发育不良、肾盂及输尿管畸形医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com；（3)导尿管、膀胱镜等尿路器械的使用；（4)尿道内或尿道口周围有炎症病灶：如妇科炎症、细菌性前列腺炎；（5)机体免疫力差；（6)局部使用杀精化合物避孕，使阴道菌群改变，大肠埃细菌显著增加，易发生尿感；（7)遗传因素导致的易感性。
14、何为真性菌尿？
答：真性细菌尿是指：（1)在排除假阳性的前提下，清洁中段尿的细菌定量培养≥105/ml；如临床上无症状，则要求两次细菌培养均为有意义的细菌尿，且为同一菌种；（2)膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长。
15、何为尿道综合征？
答：尿道综合征虽有尿频尿急尿痛，但多次检查均无真性细菌尿。分为：（1)感染性尿道综合征，有白细胞尿，它是由沙眼衣原体、淋球菌或单纯庖疹病毒引起；（2)非感染性尿道综合征，无白细胞尿，可能与焦虑性精神状态所致。
16、何为尿感的复发和重新感染？
答：复发是指原先的致病菌再次引起尿感医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com，通常是在停药一个月内发生。
重新感染是指另外一种新的致病菌侵入尿路引起的感染，通常是在停药一个月后发生。
17、慢性肾衰竭肾性骨病的常见类型
答：纤维囊性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症。
18、慢性肾衰竭患者促使肾功能恶化的因素
答：（1)血容量不足：可使肾小球滤过率下降，加重肾衰，常见于有钠水丢失的患者；（2)感染：常见的是呼吸道感染、尿路感染；败血症伴低血压时对肾衰影响尤大；（3)尿路梗阻：最常见的是尿路结石（4)心力衰竭和严重的心律失常；（5)肾毒性的药物：如使用氨基糖苷类抗生素等；（6)急性应急状态：如严重创伤、大手术；（7)高血压：如恶性高血压或高血压的降压过快过剧；（8)高钙血症、高磷血症或转移性钙化。
19、急性肾衰竭定义及分类
答：急性肾衰竭是由各种原因引起的肾功能在短时间（几小时至几天)内突然下降而出现的临床综合征。急性肾衰竭有广义和狭义之分，广义的分为肾前性、肾性和肾后性。狭义的急性肾衰竭是指急性肾小管坏死。
