医学三基考试：血液内科内科专业考点总结
1、急性白血病治疗措施有哪些?
答：（1)支持治疗是联合化疗和骨髓移植的基础；（2)联合化疗；（3)髓外白血病的防治；（4)骨髓移植。
2、再生障碍性贫血的诊断标准?
答：(1) 全血细胞减少，网织红细胞百分数﹤0.01,淋巴细胞比例增高；(2)一般无肝、脾大；(3)骨髓多部位增生减低（﹤正常50%)或重度减低（﹤正常25%)医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚（有条件者作骨髓活检可见造血组织均匀减少)；(4)除外引起全血细胞减少的其他疾病，如PNH、Fanconi贫血、Evans综合征、免疫相关性全血细胞减少、MDS、急性造血功能停滞、骨髓纤维化症、某些急性白血病、恶性组织细胞病等。
3、急性白血病完全缓解的标准？
答：指白血病的症状和体征消失，外周血中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L，血小板≥100×109，/L，白细胞分类中无白血病细胞；骨髓中原粒细胞+早粒细胞（原单+幼单核细胞或原淋+幼淋巴细胞)≤5%，M3型除原粒+早幼粒细胞≤5%，还应无Auer小体，红细胞及巨核细胞系列正常，无髓外白血病。理想的完全缓解时，白血病细胞免疫学，细胞遗传学和分子生物学异常标志均应消失。
答：(1)类白血病反应常继发于严重感染，恶性肿瘤等基础疾病；并有原发病临床表现；(2)白细胞可达50×109/L，粒细胞胞浆中常有中毒颗粒和空泡。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞不增多；(3)NAP反应阳性，Ph染色体阴性；(4)原发病控制后，类白血病反应亦随之消失。
5、如何鉴别血管外溶血和血管内溶血？
答：血管内溶血：(1)、血浆游离血红蛋白增高；(2)、血清结合珠蛋白降低；(3)、血红蛋白尿；(4)、含铁血黄素尿。
血管外溶血：(1)、总胆红素和游离胆红素增高；(2)、尿胆原增加；(3)、一般有肝脾肿大。
6、淋巴瘤分期和分组？
答：Ⅰ期，病变仅限于2个淋巴结区（Ⅰ)或单个结外器官局部受累（ⅠE)；Ⅱ期，病变累及横膈同侧二个或更多的淋巴结区（II)，或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上淋巴结区（IIE)；III 期，横膈上下均有淋巴结病变（III)。可伴脾累及（IIIS)，结外器官局限受累（IIIE)，或脾与局限性结外器官受累（IIISE)；IV期，1个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属Ⅳ期。
A组：无全身症状。
B组：有全身症状：①发热38℃以上，连续3天以上医,学.全,在.线www.lindalemus.com，且无感染原因；②6个月内体重减轻10%以上；③盗汗，即入睡后出汗。
7、多发性骨髓瘤完全缓解标准?
答：（1)M蛋白减少75%以上；（2)尿中本周蛋白的排出量减少90%以上（24小时尿本周蛋白的排出量小于0.2g)。
8、骨髓增生异常综合症FAB分型分哪几型?
答 (1)RA：难治性贫血；(2)RAS：环形铁粒幼细胞性难治性贫血；(3)RAEB：难治性贫血伴原始细胞增多；(4)RAEB-t：难治性贫血伴原始细胞增多转变型；(5)CMML：慢性粒-单核细胞性白血病。
9、慢性粒细胞白血病急性变诊断标准？
答：(1)骨髓中原粒细胞或原淋＋幼淋巴细胞或原单＋幼单核细胞＞20%；(2)外周血中原粒＋早幼粒＞30％；(3)骨髓中原粒＋早幼粒＞50％；(4)出现髓外原始细胞浸润。
10、ITP诊断标准？
答：（1)广泛出血累及皮肤，粘膜及内脏；（2)多次检验血小板计数减少；（3)脾不大或轻度脾大；（4)骨髓巨核细胞增多或正常，但有成熟障碍；（5)具有下列项中任何一项：a.泼尼松治疗有效；b.脾切除治疗有效；c.PAIg阳性；d.PAC3阳性；e.血小板生存时间缩短。
