2013年医学三基考试外科学问答题及参考答案

【正确答案】：精浊急性者多由饮食不节、嗜食醇酒肥甘，酿生湿热，注于下焦；或因外感湿热之邪，壅聚于下焦而成。慢性者多由性欲念不遂，心肾不交；或房劳过度，房室不沽，湿热从精道内侵，湿热壅滞，气血瘀滞而成；或因肾阴不足，相火妄动；或由素体阳虚，肾阳虚衰所致。

第 2 题 试述脱肛的分度及各度的临床特点。

【正确答案】：Ⅰ度：为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长3～5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自然回复。Ⅱ度：为直肠全层脱出，长5～10cm，呈圆锥形，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手同复。IU度：为直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。

第 3 题 如何辨别脓的有无？

【正确答案】：有脓：按之灼热痛甚www.lindalemus.com，以指端重按处最甚，肿块已软，指起即复，脉数。无脓：按之微热，痛势不甚，肿块仍硬，指起不复，脉不数。

第 4 题 疼痛的性质如何辨别？

【正确答案】：①刺痛：痛如针刺，病变多在皮肤，如蛇窜疮。②灼痛：痛而有灼热感，病变多在肌肤，如疖、有头疽、丹毒、颜面疔等。③裂痛：痛如撕裂，病变多在皮肉，如肛裂、手足皲裂较深者。④钝痛：疼痛滞钝.病变多在骨与关节问，如流痰、附骨疽转入慢性阶段者。⑤酸痛：又疫又痛，病变多在关节，如流痰。⑥抽掣痛：除痛时有抽掣外，并伴有放射痛.传导于邻接部位，如乳岩、石瘿、失荣之晚期。⑦啄痛：痛如鸡啄，并伴有节律性通.病变在肌肉，多在阳证疮疡化脓阶段，如手部疔疮、乳痈等。

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