内科主治医师三基考试模拟题及参考答案(三)

36、男性，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500 ml，下列不可能出现的是

A、血浆尿素氮升高

B、脾缩小

C、腹水减少

D、出现肝肾综合征

E、诱发肝性脑病

正确答案：C

37、女性，26岁。低热、乏力、盗汗一月就诊。体检www.lindalemus.com：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部II收缩期吹风样杂音：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2、5cm，边钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。ALT 56μ/L，总胆汁酸8μmol/L，尿蛋蛋白(+)。最可能的诊断是

A、心源性腹水

B、肝硬化腹水

C、自发性细菌性腹膜炎

D、结核性腹膜炎

E、腹膜癌病

正确答案：D

38、女性，19岁，进餐不洁食物后突发腹泻，排黏液糊状便混有少量血液，粪便化验WBC 4～6个/高倍视野，首先考虑诊断

A、细菌性痢

B、急性细菌性肠炎

C、血吸虫病

D、直肠癌

E、溃疡性结肠炎

正确答案：B

39、女性，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差医学全在,线www.lindalemus.com，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109/L，ALB 30g/L，PT 18秒。患者出血倾向的最主要原因是

A、维生素K缺乏

B、毛细血管脆性增加

C、血小板功能不良

D、凝血因子合成障碍

E、内毒素作用

正确答案：D

40、男性，60岁。腹胀、纳差2月来诊。无发热、盗汗。查体：消瘦，贫血貌，腹膨隆，腹水征(+)，腹水呈血性，腹水腺苷脱氨酶(ADA)为18U，病人最可能的诊断是

A、肝硬化腹水

B、自发性腹膜炎

C、门静脉血栓形成

D、结核性腹膜炎

E、腹膜转移癌

正确答案：E

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