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临床助理三基考试辅导资料:体表肿块穿刺取样活检术

来源:本站原创 更新:2013-11-29 医学三基考试论坛

[问答]

1.体表肿块穿刺有哪些并发症?

(1)粗针穿刺可引起出血、血肿形成和感染。

(2)淋巴结结核或恶性肿瘤穿刺后可能遗留不易愈合的窦道。

(3)粗暴穿刺可能损伤邻近的组织和器官,如胸膜、气管、食管、血管和神经等。

2.穿刺取样细胞学检查有哪些优点?

(1)操作简便,诊断迅速,正确率一般为80%~95%.

(2)活细胞易于观察,可见到冷冻切片所看不到的轻度恶性迹象。

(3)恶性肿瘤组织结构松散,粘合性差,易吸出较多的细胞成分。

3.体表肿块穿刺取样活检假阴性的原因有哪些?

(1)肿块直径小于1cm,穿刺不易准确或未获得足够的穿刺物。

(2)未穿刺到病变最明显的组织。

(3)肿瘤中心变性,坏死,无法诊断。

(4)某些组织或细胞难以鉴别医,学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com

4.疑为恶性肿瘤穿刺活检时应注意哪些事项?

(1)不能切除的恶性肿瘤应在放疗或化疗前穿刺,以明确病理诊断。

(2)可切除的恶性肿瘤,宜在术前7天以内穿刺,以免引起种植转移。

(3)穿刺通道应在手术中与病灶一同切除。

(4)穿刺应避开恶性肿瘤已破溃或即将破溃的部位。

5.疑为结核性肿块穿刺应注意哪些事项?

(1)应采用潜行性穿刺法。

(2)穿刺物为脓液或干样物,则可注入雷米封或链霉素

(3)避免其他细菌感染,术后立即抗结核治疗。

6.粗针和细针穿刺各有何特点?

(1)粗针所得标本多,一次成功率高。

(2)细针穿刺造成的损伤和痛苦小,可在肿块内不同方向,或在肿块的不同部位反复穿刺。

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