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医学三基考试基础知识重点辅导:呼吸机使用

来源:本站原创 更新:2015/2/28 医学三基考试论坛

医学三基考试基础知识重点:呼吸机使用

    【呼吸机使用】
 
    (一)呼吸机的指征
 
    1.由于呼吸停止或通气不足所致的急性决氧和二氧化碳气体交换障碍。
 
    2.肺内巨大分流所造成的严重低氧血症,外来供氧无法达到足够的吸入氧浓度。
 
    3.在重大外科手术后,(如心、胸或上腹部手术)为预防术后呼吸功能紊乱,需进行预防性短暂呼吸机支持。
 
    4.某些情况下,可暂时人为过度通气,以降低颅内压,或在严重代谢性酸中毒时增加呼吸代偿。
 
    5.在某些神经医.学.全,在.线搜.集,肌肉疾病中,由于肺活量受限,无法产生有效自发呼吸,可应用机械呼吸,增加通气,以避免肺不张和分泌物滞留。
 
    (二)呼吸机治疗的相对禁忌证
 
    1.大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭

    2.伴肺大泡的呼吸衰竭。
 
    3.张力性气胸
 
    4.心肌梗塞继发的呼吸衰竭。
 
    5.重症肺结核
 
    (三)每分钟通气量是什么概念:
 
    通常是潮气量和呼吸频率的乘积所决定。
 
    通常潮气量在10-12毫升/公斤,频率12-16次/分
 
    (四)控制呼吸(C)适合什么情况下使用
 
    适用于呼吸完全停止或呼吸极微的患者医.学.全,在.线搜.集。
 
    (五)何为辅助呼吸?何时采用?
 
    呼吸频率由病人控制,吸气由病人吸气动作所产生的气道内负压所触发,但输入气量则由机器的预定值提供,采用压力或流量触发形式,适用于有自主呼吸,但通气不足。
 
    (六)何为控制辅助呼吸(A/C);何时使用?
 
    同时具有上两种模式功能。如病人自主呼吸能产生足够负压则可产生吸气触发,反之,则由机器预定频率送气,当病员呼吸增强,由控制呼吸过度到辅助呼吸时,可采用此种方式
 
    (七)机械呼吸的并发症
 
    1.气管插管、套管有关的并发症:
 
    气管导管阻塞,导管脱出,喉损伤,气管粘膜损伤,皮下气肿。
 
    2.机械通气治疗引致的并发症:
 
    通气不足,通气过度,低血压,气压伤,其它脏器的损害;肾、肝、肠道。3.氧中毒;4.呼吸道感染

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