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同济医科大学2003年老年病学（博士）

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同济医科大学2003年老年病学（博士）

来源：本站收集更新：2006-5-3 考研论坛

同济医科大学２００３年老年病学（博士）

（协和医院）

一、简述衰老的定义：

衰老是生物界
类意志为转移
包括人类，当
，随着年龄的
能方面都必然
并且这些变化
，循序渐进的
十分明显。

存在的普遍规
的生物学法则
其发生发育达
增长，在形态
要出现一系列
往往是全身性
，有的表现较

律，是不以人
，任何生物，
到成熟期以后
结构和生理功
退行性变化，
的，多方面的
为隐，有的则

二、ⅰ、ⅱ型
析诊断标准

呼衰的区别，

呼衰的血气分

ⅰ型呼衰：缺
ａｏ２<６０
或正常），见
流比例失调，
分流）的病例

氧而无二氧化
ｍｍｈｇ，ｐ
于换气功能障
弥散功能损害
，如ａｒｄｓ

碳潴留（　ｐ
ａｃｏ２降低
碍（通气／血
的肺动静脉样
等

ⅱ型呼衰衰：
ａｏ２<６０
０　ｍｍｈｇ
纯通气不足，
度是平行的，
更为严重。如

缺氧伴二氧化
ｍｍｈｇ，ｐ
）是肺泡通气
缺氧和二氧化
若伴换气功能
慢性阻塞性肺

碳潴留（　ｐ
ａｃｏ２>５
不足所致。单
碳的潴留的程
损害，则缺氧
疾病。

三、脑栓塞常见病理改变特点

１、病因：

（１）心源性
细菌性心内膜
）４先心伴发
梗死伴发附壁
后特别是瓣膜
衰竭引起肺瘀
它少见者有心
，心肌病等。

：１风心病２
炎３心律失常
右心至左心的
血栓形成。６
分离术和移植
血，静脉血栓
脏粘液瘤，心

急性或亚急性
（房颤最常见
短路。５心肌
心及肺部手术
术后。７心力
流入左心８其
内膜纤维变细

（２）主动脉
化所致的血管
大血管外伤。
动脉动脉瘤。

弓及大血管病
内壁溃疡斑块
３大动脉炎后

变：１动脉硬
脱落，２颈部
并血栓４升主

（３）全身其
部感染性脓栓
栓子，４脂肪
气体栓子，如
病等，６异物

它疾病：１败
，２癌性栓子
栓子，尤以长
胸膜手术，动
，颈动脉误注

血症，尤以肺
３寄生虫虫卵
骨骨折后，５
脉注射，潜水
入棉花纤维。

２、病理改弯特点：

　　　　脑栓
基本相同，但
为常见，约占
栓塞处血管壁
流恢复后易发
可引起局限性
脓肿。脂肪栓
淤斑及脑水肿

塞引起的病理
可以多发，且
３０%－５０
受损坏死，当
生渗漏性出血
动脉炎或细菌
塞时，大脑组

改变与脑血栓
出血性梗死更
%，这是因为
痉孪减轻，血
，炎性栓子还
性动脉瘤，脑
织可见弥漫性

四、简述急性心肌梗死心衰的分级

１、级尚无明显的心力衰竭

２、级有左性心衰竭

３、级有急性肺水肿

４、级有心源
血流动力学变

性休克等不同
化

程度或阶段的

五、糖尿病酮症酸中毒的处理措施

１、补液：迅
容量。如无心
１０００－２
入１０００－
小时总量可达
严重失水者可
，整个快速大
现左心功能不
ｌ／ｌ用生理
ｏｌ／ｌ，改
反应。

速补液，恢复
功能不全，开
０００ｍｌ以
２０００ｍｌ
４０００－５
达６０００－
量的输液中应
全，血糖>１
盐水，血糖≤
用葡萄糖，防

有效的循环血
始２小时输入
后４小时再滴
，第一天２４
０００ｍｌ，
８０００ｍｌ
密切观察有无
３．９ｍｍｏ
１３．９ｍｍ
止发生低血糖

２、胰岛素治
疗法，静脉搏

疗，采用小剂
法，间歇肌注

量正规胰岛素
法

３、纠酸

４、补钾

５、补磷

６、其它措施
心衰、脑水肿

：如诱因处理
，肾衰等

，防治休克，

六、一患者阵
快在左右，考

发性心悸发作
虎有哪些可能

时自摸脉搏增

１、窦性心动过速

２、房性心动过速

３、房扑

４、非阵发性房室交界区性心动过速

５、阵发性室上速

６、预激合并
　房扑

房室折返性心

动过速　房颤

７、室速

８、室扑

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