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第四军医大学1995年外科学试题

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第四军医大学1995年外科学试题

来源：本站原创更新：2006-5-3 考研论坛

第四军医大学１９９５年外科学试题

一、多选题（考生必答，　每题１分，　共４０分）

（一）　ａ型题：

提　示

ａ型题由一个叙述
有一个最佳答案，
完全不正确，

主体和五个备选答
　其余四个答案均

案组成。答案中只
为干扰答案，　可

也可部分正确，　
全面分析、比较，

但不是最佳选择答
　从中选择一个。

案，　答　题时应

１．　临床应用抗
　）

生素，　下列哪项

是理想的依据　（

ａ．　渗出液的性
生素大剂量应用

质　ｂ．　药物的

抗菌谱　ｃ．　抗

ｄ．　细菌培养及
药更好

药敏试验　ｅ．　

局部用药较全身用

２．　预防开放性伤口感染最重要的措施是　（　）

ａ．　伤口早期彻
抗生素

底清创　ｂ．　早

期使用大剂量广谱

ｃ．　及时注射破伤风抗毒素　ｄ．　输血、抗休克

ｅ．　增强机体免疫功能

３．　长期持续胃肠减压可引起　（　）

ａ．　代谢性酸中
氯性碱中毒

毒　ｂ．　高钾性

酸中毒　ｃ．　低

ｄ．　高氯性碱中毒　ｅ　低钙性碱中毒

４．　有关外科临
哪项是错误的　（

床的水、电解质及
　）

酸碱失衡，　以下

ａ．　等渗性脱水因体液丧失于第三间隙内

ｂ．　急腹症常伴有代谢性酸中毒

ｃ．　胃肠减压、呕吐常引起电解质大量丢失

ｄ．　常用１１．２%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒

ｅ．　严重战伤、腹部大手术后最初三天一般不需补钾

５．　给病人补钾时应首先注意　（　）

ａ．　能口服者尽
滴

量口服　ｂ．　不

能口服者可静脉点

ｃ．　酸中毒的可
意肾功

选用谷氨酸钾　ｄ

．　补钾之前应注

ｅ．　严重缺钾者可静脉直接推注

６．　高渗性脱水的症状可有　（　）

ａ．　口渴、尿少
比重低

、尿比重高　ｂ．

　口渴、尿少、尿

ｃ．　口不渴、尿正常、比重高

ｄ．　口不渴、尿
、比重低

少、比重正常　ｅ

．　口不渴、尿少

７．　下列属ｉｉ类切口的手术是　（　）

ａ．　疝修补术　
隔缺损修补术

ｂ．　腰椎间盘摘

除术　ｃ．　房间

ｄ．　胃大部切除术　ｅ．　兰尾穿孔的兰尾切除术

８．　正常情况下右心房测得的中心静脉压为　（　）

ａ．　２０ｃｍｈ
２ｏ之间　ｃ．　

２ｏ以上　ｂ．　
１０～１５ｃｍｈ

１５～２０ｃｍｈ
２ｏ之间

ｄ．　５～１０ｃ
以下

ｍｈ２ｏ之间　ｅ

．　５ｃｍｈ２ｏ

９．　休克早期（
确的（　）

代偿期）的诊断，

　下列哪项是不正

ａ．　皮肤潮湿，
　血压下降

　粘膜苍白　ｂ．

　心率增快　ｃ．

ｄ．　静脉萎陷　
ｈ）

ｅ．　尿量减少（

２５～３０ｍｌ／

１０．　所谓有效循环血量是指（　）

ａ．　每分钟心脏
量

输出的血量　ｂ．

　回流至心脏的血

ｃ．　单位时间内
间内心血管系统内

通过毛细血管的血
循环血量

量　ｄ．　单位时

ｅ．　循环系统内血量加贮存脾脏的血量

１１．　休克治疗的主要目的是　（　）

ａ．　升高血压　
毒

ｂ．　恢复血容量

　ｃ．　纠正酸中

ｄ．　恢复心排出量　ｅ．　恢复组织的血流灌注

１２．　成年患者
高热、恶心呕吐、
　血压下降等，

，　输血１００ｍ
头痛心悸、剧烈腰

ｌ后，　突然寒战
痛，　脉数细弱，

可诊断为（　）

ａ．　发热反应　
应　ｄ．　溶血反

ｂ．　过敏反应　
应

ｃ．　细菌污染反

ｅ．　急性心力衰竭

１３．　呼吸骤停后，　现场抢救最好的方法是（　）

ａ．　徒手法人工
易呼吸器人工呼吸

呼吸　ｂ．　口对

口呼吸　ｃ．　简

ｄ．　麻醉机人工呼吸　ｅ．　气管内插管术

１４．　麻醉前用
）

药的目的，　下列

哪项是错误的（　

ａ．　消除紧张情
强止痛效果

绪（镇静）　ｂ．

　提高痛阈，　增

ｃ．　减少呼呼道分泌物　ｄ．　抑制迷走反射

ｅ．　加强肌肉松弛作用

１５．　局部麻醉
　）

药中加入肾上腺素

最主要的目的是（

ａ．　防止麻醉中
慢

血压下降　ｂ．　

防止麻醉中心率减

ｃ．　延缓局麻药
野渗血

吸收，　防止中毒

　ｄ．　防止手术

ｅ．　延长局麻药作用时间

１６．　软组织感
列哪项是不正确的

染形成脓肿后，　
（　）

切开引流时，　下

ａ．　切口与大血
节

管走行一致　ｂ．

　切口避免跨越关

ｃ．　深部脓肿应先穿刺　ｄ．　切口以小为原则

ｅ．　必要时可对口引流

１７．　闭合性腹
不安，　额部冷汗
７ｋｐａ，　腹胀

部外伤６小时青年
，　脉率１２０次
，

患者，　表现烦躁
／分，血压１０．

估计出血量为（　）

ａ．　<７００ｍ
　２０００ｍｌ左

ｌ　ｂ．　１００
右

０ｍｌ左右　ｃ．

ｄ．　２０００～
以上

３０００ｍｌ　ｅ

．　３０００ｍｌ

１８．　关于败血
）

症的叙述，　下列

哪项是错误的（　

ａ．　病菌侵入血循环　ｂ．　病菌偶然存在于血循环

ｃ．　病菌在血液
素进入血循环

中迅速繁殖　ｄ．

　病菌产生大量毒

ｅ．　引起严重的全身症状

１９．　有关恶性
确的（　）

肿瘤的临床特点，

　除哪项外都是正

ａ．　胃肠道肿瘤
瘤易引起痰中带血

常引起消化道梗阻

　ｂ．　呼吸道肿

ｃ．　甲状腺癌压
骨肉瘤偶可发生病

迫喉上神经可引起
理性骨折

声音嘶哑　ｄ．　

ｅ．　肿瘤破溃后可引起大出血

２０．　破伤风治疗的关键措施是（　）

ａ．　早期气管切
极控制肌痉挛

开　ｂ．　彻底清

创引流　ｃ．　积

ｄ．　大量抗破伤风血清　ｅ．　纠正水、电解质紊乱

（二）　ｋ型题

　　提　示

ｋ型题由一个主体
判定四段叙述哪些

和随后四段叙述组
与主体有关，哪些

成，　答题时要求
与主体无关，

选择其中一组作为正确答案。

答案组合：

ａ－　表示只有（
ｂ－　表示只有（

１）+（２）+（
１）+（３）是正

３）是正确的;　
确的;

ｃ－　表示只有（
示只有（４）是正

２）+（４）是正
确的;

确的;　ｄ－　表

ｅ－　表示（１）
。

+（２）+（３）

+（４）是正确的

２１．　休克时组织器官血流灌注不足的原因是（　）

（１）　血容量不
　周围血管阻力改

足　（２）　心排
变

出量降低　（３）

（４）　细胞代谢紊乱

２２．　创伤性休克病人尿量减少的原因是（　）

（１）　循环血量
３）　抗利尿激素

不足　（２）　醛
分泌增加

固酮分泌增加　（

（４）　管型堵塞肾小管

２３．　细胞外液的主要离子是（　）

（１）　ｎａ+　
（４）　ｈｐｏ４

（２）ｃｌ－　（
－

３）ｈｃｏ３－　

２４．　常用的血浆增量剂是（　）

（１）　右旋醣酐
血浆　（４）　平

　（２）　血浆　
衡盐溶液

（３）　７０６代

２５．　创伤后血糖升高的原因是（　）

（１）　机体对葡
生作用加强

萄糖的利用率降低

　（２）　糖元异

（３）　肾上腺髓
腺皮质分泌醛固酮

质分泌儿茶酚胺增
增加

加　（４）　肾上

２６．　严重创伤后其合并症可有（　）

（１）　脂肪栓塞
性呼吸功能衰竭

　（２）　挤压综

合征　（３）　急

（４）　急性肾功能衰竭

２７．　冻伤的急救和治疗原则（　）

（１）　脱离寒冷
早尽快复温（４２

环境，　防止继续
℃温水）

受冻　（２）　尽

（３）　抗休克，
膏

　改善微循环　（

４）　局部敷冻伤

２８．　破伤风的临床特点是（　）

（１）　早期出现
笑状”

张口困难　（２）

　面部表情呈“苦

（３）　痉挛严重
意识不清

时呈角弓反张　（

４）　抽搐发作时

２９．　预防气性坏疽清创最好的条件是（　）

（１）　伤后６小
供血不良的组织

时内清创　（２）

　切除一切坏死和

（３）　彻底冲洗
仔细止血，　尽量

、清除异物，　消
不缝合伤口

灭死腔　（４）　

３０．　每日补液需要量的估计，　主要依据是（　）

（１）　正常需要
以前丢失量的１／

量　（２）　当日
２　（４）　当日

丢失量　（３）　
尿量

３１．　腹部术后早期下床活动可以（　）

（１）　防止腰麻
　（３）降低伤口

后头痛　（２）　
感染率

减少肺炎、肺不张

（４）　防止下肢深静脉血栓形成

３２．　弥漫性血
并发症　（　）

管内凝血（ｄｉｃ

）可出现下列哪些

（１）　出血倾向
　凝血酶元时间延

　（２）　血小板
长

计数减少　（３）

（４）　纤维蛋白元含量下降

３３．　颈部创伤急救时，　首先应（　）

（１）　解除呼吸
口

道梗阻　（２）　

处理呼吸道穿通伤

（３）　缝扎或修
道穿孔

补出血的大血管　

（４）　修补消化

３４．　存在下列
　）

哪些征象，　则可

确定休克的诊断（

（１）　收缩压<
ｐａ　（２）　有

１０．７ｋｐａ，
组织灌注不良的临

　脉压<２．７ｋ
床表现

（３）　尿量明显
出现代谢性酸中毒

减少（<２５ｍｌ

／ｈ）　（４）　

３５．　外科感染具有的临床特点是（　）

（１）　大部分是
常有明显的局部症

多种细菌引起的混
状

合感染　（２）　

（３）　病变常引
）　全身症状可轻

起局部化脓、坏死
可重

致功能障碍　（４

３６．　引起低血容量休克常见的原因是（　）

（１）　急性大量
）　大量体液丢失

失血　（２）　大
　（４）严重感染

量血浆丢失　（３

３７．　术中输注平衡盐溶液的作用是（　）

（１）　迅速扩充
　纠正低血钠

血溶量　（２）　

维持血液渗透压，

（３）　降低血液
护肾功能，　防止

粘稠度，　改善微
肾衰

循环　（４）　保

３８．　感染性休克的临床特点有（　）

（１）　由严重的
革兰氏阴性杆菌

细菌感染引起　（

２）　多次严重的

（３）　分为低排
低阻型少见

高阻和高排低阻两

种　（４）　高排

３９．　恶性肿瘤的临床特点是（　）

（１）　侵润性生
血

长、边界不清　（

２）　早期破溃出

（３）　易转移，
剧痛

　术后易复发　（

４）　体积较大伴

４０．　伤口延迟愈合的因素有（　）

（１）　蛋白质、
长期使用皮质激素

维生素缺乏所致营

养不良　（２）　

（３）　伤口内血
下床活动

肿、异物、坏死组

织　（４）　过早

二、问答题：

１．　试述髋关节的理学检查方法（１０分）

２．　为提高近节
能，　术前、术中
）

手指断指再植的成
及术后治疗要点有

活率及获得良好功
哪些?　（１０分

３．　腰椎间盘突
理变化简述非手术

出的局部病理变化
治疗和各种

有哪些?　根据病

手术治疗的适应征和技术要点。（１０分）

４．　胫骨中下１
何治疗?　（１０

／３骨折骨不连的
分）

原因是什么?　如

５．　如何鉴别良
的免疫治疗方法。

性与恶性骨肿瘤?
（１０分）

　试述恶性骨肿瘤

三、名词解释（每小题２分，　共１０分）

（１）　疲劳性骨
马蹄内翻足的畸形

折　（２）　髌骨

软化症　（３）　

（４）　ｔｉｒｏ
ｗｎ－ｓｅｑｕａ

ｌ’ｓ　ｓｉｇｎ
ｒｄ　ｓｙｎｄｒ

　（５）　ｂｒｏ
ｏｍｅ

医学全在线

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文章录入：凌云责任编辑：凌云

上一篇文章：第四军医大学2000年生物化学试题－2（专业基础）

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