10.3.039 关于肾盂肾炎的概念,下列哪项最确切?
A.肾间质的化脓性炎
B.以肾小管、肾盂、肾间质为主的化脓性炎
C.肾盂黏膜的化脓性炎
D.肾盂、肾间质、肾小管的非化脓性炎
E.以上都正确
10.3.044 急性肾盂肾炎的主要病变特点是
A.以肾盂为主的急性化脓性炎
B.以肾间质为主的化脓性炎和肾小管坏死
C.以肾间质为主的非化脓性炎
D.单发性肾脓肿
E.以上都是
10.3.046 慢性肾盂肾炎的主要病变特点是
A.确诊主要靠肾穿刺活体组织检查
B.肉眼观表现为颗粒性固缩肾
C.均由急性肾盂肾炎转变而来
D.小血管常有纤维蛋白样坏死
E.肾脏有凹陷性瘢痕,肾盂、肾盏变形
10.3.047 颗粒性肾固缩是下列哪项疾病的肉眼形态?
A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.毛细血管外增生性肾小球肾炎
D.慢性硬化性肾小球肾炎
E.膜性肾小球肾炎
10.3.049 以肾小球壁层上皮细胞增生为主的疾病是
A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B.慢性硬化性肾小球肾炎
C.毛细血管外增生性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膜性增生性肾小球肾炎
0.3.058 泌尿道最常见的恶性瘤是
A.肾透明细胞癌
B.前尿道移行细胞癌
C.输尿管移行细胞癌
D.肾母细胞瘤
E.膀胱移行细胞癌
10.3.075 一侧肾脏体积缩小,且有疤痕形成,最可能的诊断是
A.肾压迫性萎缩
B.原发性肾固缩
C.慢性肾盂肾炎
D.肾动脉粥样硬化
E.慢性硬化性肾小球肾炎
10.3.110 关于肾小球肾炎的叙述,下列哪项是不正确的?
A.是引起肾衰竭的最常见原因
B.是一种以增生为主的炎
C.年龄越小,预后越差
D.可分为原发性和继发性
E.是一种变态反应性疾病
(二)X型题(每题有1至5个正确答案,多选或少选均不得分,共10题,每题1分)
1.3.145 下列器官中若发生增生, 哪些与激素作用有关?
A.扁桃体
B.肾上腺
C.唾液腺
D.甲状腺
E.乳腺
1.3.146 易发生化生的组织有
A.上皮组织
B.神经组织
C.肌肉组织
D.纤维组织
E.骨组织
1.3.148 下述细胞或组织损伤,哪些是可逆性的?
A.细胞水肿
B.细胞脂肪变性
C.细胞内透明变性
D.细动脉壁透明变性
E.细胞内胆色素蓄积
1.3.157 淀粉样变性病灶的病理形态特点为
A.HE染色类似透明变性
B.刚果红染色呈红色
C.甲基紫染色呈紫红色
D.常位于细胞内
E.碘染色呈蓝色
1.3.158 迁徙性钙化常累及的部位是
A.食管
B.胃
C.肠
D.肝
E.肺
1.3.159 下列病灶中,哪些易发生营养不良性钙化?
A.死亡的寄生虫
B.SBE的赘生物
C.脓肿
D.干酪样坏死灶
E.动脉粥样硬化斑块
2.3.049 属于不稳定细胞的有
A.表皮细胞
B.淋巴造血细胞
C.肠黏膜上皮细胞
D.汗腺上皮细胞
E.支气管黏膜上皮细胞
2.3.075 二期愈合与一期愈合比较,其不同点是
A.坏死组织多
B.伤口大
C.形成的瘢痕大
D.炎反应明显
E.愈合时间较长
2.3.076 影响创伤愈合的因素有
A.年龄
B.局部血液循环状态
C.神经支配
D.维生素C
E.Zn等微量元素
3.3.135 血栓形成的条件是
A.血流缓慢
B.心血管内膜的损伤
C.凝血因子激活引起血液凝固性增加
D.血液形成漩涡
E.纤维蛋白溶解系统的激活
3.3.137 内皮细胞有防止心血管内血液凝固的功能,是因为
A.正常内皮细胞组成一层单细胞薄膜屏障
B.内皮细胞表面具有凝血酶调节蛋白
C.前列腺环素(PGI2)
D.合成蛋白S
E.释放二磷腺苷(ADP)
3.3.138 血栓的类型一般包括
A.透明血栓
B.延续性血栓
C.白色血栓
D.红色血栓
E.混合血栓
3.3.140 血栓的结局有
A.阻塞血管
B.软化、溶解、吸收
C.栓塞
D.机化
E.钙化
3.3.141 栓塞的类型包括
A.空气栓塞
B.羊水栓塞
C.血栓栓塞
D.脂肪栓塞
E.寄生虫及虫卵栓塞
4.3.104 关于炎性渗出的叙述,下列哪些是正确的?
A.是炎症反应的重要标志
B.可稀释毒素
C.有利于消灭病原体
D.对机体有利而无害
E.可刺激机体产生细胞和体液免疫
4.3.105 属于浆液性炎的有
A.小叶性肺炎
B.皮肤二度烧伤时形成的水疱
C.感冒初期的鼻炎
D.毒蛇咬伤时渗出液蓄积于表皮内
E.阿米巴肝脓肿
4.3.106 变质性炎见于
A.病毒性肝炎
B.阿米巴痢疾
C.乙型脑炎
D.肠伤寒
E.大叶性肺炎
4.3.107 化脓性炎的镜下改变是
A.由巨噬细胞增生形成结节病灶
B.有大量嗜酸粒细胞浸润
C.有大量红细胞漏出
D.有组织坏死、液化
E.有大量中性粒细胞浸润
4.3.119 假膜性炎的特点包括
A.发生在黏膜的纤维蛋白性炎
B.假膜是由纤维蛋白、白细胞和坏死的黏膜上皮混合组成
C.假膜与其下方的黏膜粘连的牢固程度不一
D.可分为浮膜性炎和固膜性炎
E.预后与渗出的纤维蛋白原及中性粒细胞的量有关
4.3.121 纤维蛋白性炎的预后常与下列哪些因素有关?
A.纤维蛋白原渗出的量
B.中性粒细胞渗出的量
C.全身因素
D.组织中抗胰蛋白酶的量
E.是否不恰当的应用了类固醇激素
4.3.123 蜂窝织炎的炎细胞弥漫性浸润是由于细菌
A.能分泌玻璃酸酶(透明质酸酶),降解玻璃酸(透明质酸)
B.能分泌链激酶,溶解纤维蛋白
C.感染的组织疏松
D.属金黄色葡萄球菌
E.经血道蔓延扩散
4.3.124 关于窦和瘘的叙述,下列哪些是正确的?
A.颈部淋巴结结核穿破皮肤可形成窦
B.是深部脓肿向体表和(或)自然管道穿破的结果
C.脓性窦或瘘常有脓性渗出物排出
D.均为化脓性炎的结果
E.肛周脓肿是常见的原因
4.3.129 关于败血症的叙述,下列哪些是正确的?
A.细菌入血后并大量繁殖引起
B.病人出现全身中毒症状和病理变化
C.病人的皮肤和黏膜有多发性出血点
D.病人的单核-吞噬细胞系统有增生表现
E.病人的血液中可查到细菌
4.3.131 炎症的基本病变包括
A.变质
B.渗出
C.增生
D.出血
E.适应
5.3.129 下列哪些符合鳞状细胞癌的特征?
A.多经淋巴道转移
B.可有角化珠形成
C.又可分为硬癌和髓样癌等亚型
D.癌细胞之间可有网状纤维
E.癌巢之间可有网状纤维
5.3.132 EBV常与下列哪些肿瘤的发生有关?
A.食管癌
B.肺癌
C.鼻咽癌
D.甲状腺癌
E.Burkitt淋巴瘤
5.3.137 在肿瘤发生过程中,遗传因素可起重要作用的肿瘤包括
A.视网膜母细胞瘤
B.结肠多发性腺瘤性息肉
C.神经纤维瘤病
D.肾母细胞瘤
E.神经母细胞瘤
5.3.138 阴道的紫红或紫蓝色结节一般见于
A.子宫体癌
B.绒毛膜癌
C.恶性淋巴瘤
D.侵袭性(恶性)葡萄胎
E.子宫颈癌
5.3.141 多见于幼儿的肿瘤是
A.肌母细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.畸胎瘤
D.髓母细胞瘤
E.肾母细胞瘤
5.3.142 下列哪些肿瘤可具有内分泌功能?
A.垂体腺瘤
B.胰腺癌
C.肾上腺皮质瘤
D.肺小细胞癌
E.副神经节瘤
5.3.144 癌的组织学特点是
A.癌巢内癌细胞之间有网状纤维
B.癌巢周围有网状纤维包绕
C.有癌巢形成
D.癌细胞弥散分布
E.癌巢与间质一般分界清楚
5.3.152 脂肪瘤的形态特点是
A.扁平或分叶状
B.呈黄色或浅黄色
C.有完整包膜,分界清楚
D.瘤细胞分化好,与正常脂肪细胞不易区别
E.密度低,有油腻感
5.3.155 肺癌的最常用的病理学检查方法是
A.脱落细胞学检查
B.电镜检查
C.支气管镜活体组织检查
D.X线胸片检查
E.CT检查
5.3.159 下列哪些肿瘤的发生与激素有关?
A.前列腺癌
B.乳腺癌
C.胃癌
D.卵巢癌
E.膀胱癌
5.3.161 易发生癌变的肿瘤有
A.结肠多发性腺瘤性息肉
B.膀胱乳头状瘤
C.甲状腺乳头状瘤
D 阴茎乳头状瘤
E.乳腺纤维腺瘤
5.3.169 关于间变,下列叙述哪些是正确的?
A.是指交界性肿瘤的病变特点
B.间变性肿瘤几乎都是高度恶性瘤
C.是一种癌前病变
D.指上皮组织的不典型增生
E.指恶性瘤缺乏分化
5.3.171 癌细胞对基膜的侵袭是一个主动过程,可分为下列哪几个步骤?
A.癌细胞脱离癌巢
B.癌细胞附着于基膜
C.细胞外基质的降解
D.癌细胞的移出
E.癌细胞的阿米巴运动
5.3.175 引起原癌基因突变的DNA结构改变包括
A.染色体畸形
B.基因缺失和基因扩增
C.染色体易位
D.插入诱变
E.点突变
5.3.178 下列哪些是肿瘤相关抗原?
A.CEA
B.FDP
C.AFP
D.HCG
E.ADP
5.3.180 下列哪些是肿瘤抑制基因?
A.Rb基因
B.ras基因
C.myc基因
D.p53基因
E.sis基因
5.3.182 下列哪些描述符合肿瘤性增生?
A.持续性生长
B.细胞分化不成熟
C.去除致瘤因子后其增生减缓并逐渐停止
D.对机体有害无益
E.对机体有时是有利的
5.3.188 下列哪些属于肿瘤分化标志?
A.AFP
B.CEA
C.酸性磷酸酶
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氧酶
6.3.083 原发性高血压晚期常见的脏器改变有
A.脑水肿
B.冠状动脉粥样硬化
C.心脏向心性肥大
D.颗粒性固缩肾
E.心力衰竭
6.3.109 导致左心室向心性肥大的疾病有
A.冠状动脉性心脏病
B.二尖瓣狭窄
C.原发性高血压
D.病毒性心肌炎
E.主动脉瓣狭窄
6.3.111 急进型高血压肾脏病变的特点包括
A.肾小球毛细血管丛节段性坏死
B.肾小球入球动脉壁增厚
C.肾小球入球动脉壁纤维蛋白样坏死
D.血管壁呈洋葱皮样
E.坏死性细动脉炎
6.3.115 风湿性心包炎的临床、病理变化特点有
A.风湿病急性期患者多数发生心包炎
B.心包腔内可有大量液体渗出
C.心包间皮下常见Aschoff小体
D.X线示心影如烧瓶状
E.渗出的纤维蛋白难溶解、吸收,多机化致缩窄性心包炎
四、问答题(25分)
1.4.14 坏死与凋亡在形态学上有何区别?(6分)
6.4.18 病案讨论(10分)
男,63岁,心前区疼痛8+年,加重伴重度呼吸困难10小时。入院前8+年感心前区疼痛,多于劳累、饭后发作,可自然缓解。入院前2月,痛渐频繁,且于休息时也可发作,每次发作时均感轻度呼吸困难。入院前10小时,睡眠中突感心前区剧痛,向左肩、臂放射,且伴有呼吸困难,咳出少许粉红色痰液,来院就医。体格检查:体温38.5℃,脉搏128次/分,呼吸30次/分,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),慢性重病容,端坐呼吸,口唇及指甲发绀,皮肤湿冷,双侧肺底部可闻及湿鸣,心界向左扩大,心音弱、律齐,肝、脾(-)。实验室检查:红细胞4.8×1012/L,白细胞20×109/L,其中中性粒细胞占0.85。入院后经治疗,病情有所好转,但于入院后第26天,病人突感心前区疼痛难忍,面色苍白,抢救无效,呼吸停止,心脏停搏。请讨论:
(1)死者生前患何种疾病?死因是什么?
(2)尸检时,可发现心、肺等脏器有哪些病变?
(3)如何解释临床症状和体征?
14.4.08 试列举三种能引起肠道溃疡的传染病,并简述其溃疡形态特点。(9分)