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华中科技大学同济医学院（原同济医科大学）
2004年诊断学辅导班讲义（整理）
第一部分：问诊与症状学(六大重点)1.问诊中现病史采集的程序和所包括的内容?(****)
2.发热的定义,发生机制,病因与分类,热型及临床意义?(****)
3.水肿的病因和临床表现?心源性水肿和肾源性水肿的鉴别?(***)
4.咳嗽与咳痰:为什么临床医师要重视观察痰的性状和量?(****)
5.咯血和呕血的鉴别?(***)
6.呼吸困难的定义,发生机制和临床表现?(*****8)
7.黄疸的分类和发生机制?三种黄丹实验室检查的区别?(*****)
8.意识障碍的病因及临床表现?(***)谵妄的定义?
第二部分:体格检查1.掌握视诊,触诊,叩诊,听诊的方法。
2.掌握各种叩诊音的临床意义?(***)
3.了解一般检查的内容和临床意义。
4.瞳孔大小,形状以及反射的临床意义?
5.扁桃体肿大的分度?
6.颈部血管音的临床意义?(***)
7.甲状腺的检查方法?
8.乳房触诊包括的内容?
9.常见异常呼吸类型的病因及特点?(***)
10.胸廓扩张度,语音震颤,胸膜摩擦感的定义?
11.胸部异常叩诊音的临床意义?(***)
12.四种正常呼吸音特征的比较?
13.异常呼吸音的临床意义?
14.干湿罗音的特点,分类及鉴别?
15.呼吸系统常见疾病的主要症状和体征?(*****)
(包括大叶性肺炎,慢支合并肺气肿,支气管哮喘,胸腔积液,气胸)
16.了解心脏的视诊。
17.心前区震颤的临床意义?(**)
18.心浊音界的正常界限以及改变的临床意义?(**)
19.心脏听诊S1和S2的鉴别?(**)
20.心脏杂音的产生机制?(****)
21.心脏杂音的特性和听诊要点?(***)
22.心脏杂音的临床意义?收缩期生理性和器质性杂音的鉴别?(**)
23.Austin Flint 杂音和 Graham Steell杂音的定义?(****)
24.水冲脉,交替脉,奇脉的定义?(****)
25.循环系统常见疾病的主要症状和体征?(*****)
(包括:二狭,二尖瓣关闭不全,主动脉狭,主动脉关闭不全,心包积液)
26.了解腹部的分区?
27.蛙腹,气腹,尖腹,揉面感,水母头,胃肠型和蠕动波的定义?(**)
28.腹壁静脉曲张的血流方向检测?
29.压痛和反跳痛的定义?(**)
30.肝脏触诊的注意事项?
31.脾触诊,胆囊触诊的熟悉。
32.肝脏相对和绝对浊音界的叩诊?(****)
33.移动性浊音的叩诊?(***)
34.肠鸣音的听诊。
35.胃部常见疾病(胃/十二指肠溃疡,急性腹膜炎,肝硬化)的症状和体征?(****)
36.腹部包块的诊断步骤?
37.肛门指检的临床意义?(**)
38.杵状指的临床意义?
39.深反射,浅反射的临床意义?
40.病理反射和脑膜刺激征的临床意义?(****)
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