北京大学医学部1999年妇产科(硕士) |
一、填空题 |
1.骨盆是由 -- 和 - | ----- ----- | 、---- 组成。 |
2.子宫颈阴 上皮所覆盖, 和 ---- 发部位。 | 道部表面由 子宫颈外口的 - 交界处是 | ----- ----- 子宫颈癌的好 |
3.输尿管在 肌前下降,经 进入骨盆腔, 前内方行,临 处,在 -- 阴道侧穹隆顶 | 腹膜后,从肾 -----动 继续下行,于 近----- ----后方 绕向前方,进 | 盂开始沿腰大 脉起点的前方 阔韧带底部向 --约2cm 与之交叉,经 入膀胱。 |
4.初级卵母 - 完成第一 在----- | 细胞在 -- 次减数分裂, 完成第二次减 | ------ 次级卵母细胞 数分裂。 |
5.妊娠 - ------ 心衰的危险时 | --周、-- 是妊娠合并心 期。 | ---期及 脏病最易发生 |
6.妊高征扩 ------ | 容治疗的具体 ----。 | 指征为:-- |
7.前置胎盘 ----- | 的主要临床症 。 | 状为:--- |
8.足月胎儿 ----不均 | 高直---- 倾不能阴道分 | 位和---- 娩。 |
9.胎儿生物 ------ ------ 和---- | 物理监测项目 、----- - 、--- ---。 | 包括:--- ---- 、 ------ |
10.胎盘早剥的主要病理变化是: 。 |
11.某些病 ------ 可能与宫颈癌 | 毒,如 -- - 、--- 的发病有一定 | ---- 、 ---- 等 关系。 |
12.--- 膜结核最可靠 | ------ 的证据。 | 是诊断子宫内 |
13.子宫肌 ------ | 瘤常见的变性 - 。 | 有:---- |
14.侵蚀性 ---- 最 --,脑转移 | 葡萄胎的转移 常见,其次是 较少见。 | 部位,以-- ----- |
15.口服避 --和 -- | 孕药ⅰ号的成 ------ | 分是---- 。 |
16.女性3 常月经周期不 ,子宫后位, 最好的避孕方 。 | 0岁,孕2产 规则,经量中 正常大小,双 式为 --- | 1人流1,平 等,宫颈中糜 附件(-), ------ |
17.口服避 ----- ------ | 孕药的主要避 、----- --- 。 | 孕机理有-- -----、 |
18.多囊卵 要有 --- - 和、或 | 巢综合症激素 ---- , ------ | 水平的变化主 ------ - 。 |
19.镜下子 皮细胞呈单层 时相当于内膜 | 宫内膜厚,腺 排列,底部出 周期的 -- | 腔扩大,腺上 现核下空泡此 ----期。 |
20.女性3 冷,性欲减退 况不详,产后 规则,后停经 性出血,请问 ----- --- 实验 方法是 -- | 0岁,停经2 ,3年前足月 喂奶,半年后 ,雌孕激素序 闭经最可能的 ,还需进一步 证实,恢复月 ------ | 年,消瘦,怕 分娩,产时情 月经复潮,不 贯给药有撤退 原因是--- 做 ---- 经治疗的主要 。 |
二、单选题 |
1.胎儿娩出 ,量已超过2 廓清楚,应选 | 后,阴道持续 00ml,色 择哪种措施: | 出血10分钟 鲜红,子宫轮 |
a 按摩子宫 血 | b 注射催 | 产素 c 输 |
d 娩出胎盘 菌素 | ,检查软产道 | e 注射抗 |
2.测骶耻外径的特点是: |
a 自第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点 |
b自第五腰椎棘突下至耻骨联合下缘中点 |
c自髂后上连线中点至耻骨联合下缘中点 |
d自髂棘连线中点至耻骨联合上缘中点 |
e自骶尾关节至耻骨联合上缘中点 |
3.诊断产力性难产与以下哪项无关: |
a 子宫收缩乏力 |
b 病理缩复环 |
c 子宫痉挛性狭窄环 |
d 子宫收缩过强 |
e 子宫收缩不协调 |
4.关于羊水栓塞的处理,哪项是正确的: |
a 解除肺动脉高压是主要措施之一 |
b 肾上腺皮质激素必须慎用 |
c 立即终止妊娠,可提高治愈率 |
d 对出血不 ,行子宫切除 | 止的病人,可 术 | 在休克状态下 |
e 休克早期用低分子右旋糖苷将加重休克 |
5.正常分娩哪项正确: |
a在骨盆最小平面上儿头矢状缝与横径一致 |
b以枕颏径进入骨盆最小平面 |
c胎头着冠时取枕下前囟径娩出 |
d胎头以枕额径进入骨盆入口前后径 |
e胎头进入骨盆平面继续俯屈 |
6.过期妊娠下列哪项是正确的: |
a所有孕妇超 期妊娠 | 过预产期两周 | 未临产者为过 |
b妊娠过期越久,胎儿体重越大 |
c易发生胎儿窘迫 |
d与孕母孕激素相对过少有关 |
e过期妊娠,孕妇尿中雌三醇均有明显下降 |
7.妊娠合并 误的: | 糖尿病的诊断 | 下列哪项是错 |
a不明原因死胎,死产及胎儿畸形史 |
b尿糖阳性, 断为糖尿病 | 提示有此症的 | 可能,即可诊 |
c病史有可疑 能排除糖尿病 | 糖尿病,而尿 | 糖阴性者,不 |
d无其他原因 30mg/d ),可诊断为 | 而空腹血糖反 l(foli 糖尿病 | 复多次大于1 n-wan法 |
e葡萄糖耐量试验有助于糖尿病的诊断 |
8.妊娠合并阑尾炎的治疗原则: |
a以保守治疗为主 |
b终止妊娠后行保守治疗 |
c终止妊娠后行手术治疗 |
d手术治疗的同时都要行剖宫产 |
e一经确诊立即手术治疗 |
9.绝经后的 房肿块,考虑 | 阴道出血,伴 以下哪种疾病 | 盆腔肿物及乳 ; |
a卵巢囊性畸胎瘤 |
b卵巢浆液性囊腺瘤 |
c子宫颈癌 |
d卵巢颗粒细胞瘤 |
e乳腺病 |
10.关于卵巢囊肿扭转,哪项是错误的: |
a首先动脉受阻,囊肿后出血,坏死 |
b临床表现为急腹痛 |
c可出现呕吐 |
d可发生感染 |
e可发生囊肿破裂 |
11.慢性盆腔炎病变主要存在于: |
a子宫肌层 |
b子宫内膜及输卵管 |
c子宫旁结缔组织及输卵管 |
d子宫旁结缔组织、卵巢及输卵管 |
e盆腔腹膜及卵巢和输卵管 |
12.关于外 是错误的: | 阴癌的转移途 | 径,下列哪项 |
a局部蔓延表 侵肌层的筋膜 | 现为肿瘤逐渐 | 增大,但很少 |
b血行转移罕见 |
c以局部蔓延和淋巴转移为主 |
d阴道部癌肿直接转移至股管淋巴结 |
e一侧外阴癌 沟淋巴结 | 肿,经淋巴转 | 移至同侧腹股 |
13.月经后子宫内膜的再生起于: |
a子宫肌层 绵层 e功能 | b致密层 c 层 | 基底层 d海 |
14.女性2 天,量中,无 24天时,子 | 8岁,月经规 痛经,当她正 宫内膜的组织 | 则,5/28 处在月经周期 学变化为: |
a增生早期 d分泌晚期 | b增生晚期 e蜕膜样组织 | c分泌早期 |
15.女性5 变化应是下列 | 3岁,绝经2 哪种情况: | 年,体内激素 |
a fsh↑ h↓ lh↑ lh↓ e2 | lh↓ e2 e2↓ c ↑ | ↓ b fs fsh↓ |
d fsh↑ sh↑ lh | lh↑ e ↑ e2↓ | 2↑ e f |
16.女性3 ,但经期延长 5天行诊断性 子宫内膜,部 应为: | 2岁,已婚, ,达9-10 刮宫,病理报 分呈分泌期反 | 月经周期正常 天,在月经第 告为“增生期 应”,其诊断 |
a有排卵型功血 |
b无排卵型功血 |
c黄体功能不全 |
d黄体萎缩不全 |
e粘膜下子宫出血 |
17.女性3 往月经规则, 一直未来月经 素试验(-) /ml,lh 患者的诊断可 | 3岁,孕2产 2年前性人流 ,黄体酮试验 ,血fsh3 4.0m i 能是: | 1人流1,以 术,术后至今 (-),雌激 .0m iu u/ml,该 |
a子宫性闭经 |
b卵巢性闭经 |
c垂体性闭经 |
d下丘脑性闭经 |
e其他内分泌疾病所致闭经 |
18.关于子 正确的: | 宫内膜异位症 | ,下列哪项是 |
a诊断子宫内膜异位症必须有病理报告 |
b子宫内膜异位症的病人都有痛经 |
c妊娠时,子宫内膜异位症加重 |
d痛经与病变 的部位有关 | 的大小不成比 | 例,而与病变 |
e子宫内膜异位症患者易受孕但易流产 |
19.患者在 胸闷,头晕, 7kpa,脉 予: | 吸宫流产手术 大汗淋漓,测 50次/分, | 中,突然感觉 血压9.9/ 此时应首先给 |
a加快手术速度,立即排空内容物 |
b阿托品静脉注射 |
c输血补液 |
d肌注镇静剂 |
e静脉点滴阿拉明 |
20.女性2 月经周期不规 溢乳,妇科检 断较为重要: | 8岁,婚后3 则,近1年来 查正常,下列 | 年未孕,婚后 闭经,伴少量 哪些检查对诊 |
a黄体酮试验 |
b促黄体释放激素试验 |
c血fsh,lh测定 |
d血prl测定 |
e b超检查 |
21.正常月经的出现最可能为: |
a雌激素撤退出血 |
b雌激素突破性出血 |
c雌孕激素撤退性出血 |
d孕激素突破性出血 |
e雌孕激素突破性出血 |
22.性激素 ,哪项是正确 : | 对下丘脑-垂 的(正反馈+ | 体的反馈反应 ,负反馈-) |
a雌激素±,孕激素± |
b雌激素±,孕激素- |
c雌激素+,孕激素- |
d雌激素-,孕激素- |
e雌激素-,孕激素+ |
23.关于预 下列哪项是错 | 防子宫内膜异 误的: | 位症的发生, |
a经期一般不做妇科检查 |
b人流吸宫时,防止负压突然降低 |
c经前宫颈冷冻术 |
d及时处理宫颈粘连 |
e口服避孕药避孕 |
24.下列哪 原理: | 项不符合宫内 | 节育器的避孕 |
a影响精子在女性内生殖器的移行 |
b影响精子与卵子的运行 |
c影响受精卵的运行 |
d影响卵泡的发育和排卵 |
e影响受精卵的着床 |
25.女性3 ,妇科检查, 差,双侧子宫 节,右侧附件 -),下列何 | 6岁,产后进 子宫正常大小 骶骨韧带增粗 增后,轻压痛 种诊断可能性 | 行性痛经2年 ,中位,活动 ,扪及数个结 ,左侧附件( 最大: |
a慢性盆腔炎 |
b盆腔结核 |
c附件炎 |
d卵巢肿瘤 |
e子宫内膜异位症 |
26.关于女 的: | 性雄激素,下 | 述哪项是正确 |
a女性雄激素仅来自卵巢 |
b雄激素与雌 系密切 | 激素,孕激素 | 结构相似,关 |
c雌激素是雄激素的前身 |
d雄激素是雌激素的前身 |
e来源于肾上腺皮质 |
27.下列哪项与子宫脱垂无关: |
a多产 b产 动 d手取胎 | 伤 c产后过 盘 | 早参加体力活 |
e习惯性便秘 |
28. 女 今,平日月经 痛经3年,妇 常,双附件增 原因可能是: | 性31岁,婚 规则,基础体 科检查:宫颈 后,配偶精液 | 后3年不孕至 温双相,继发 轻糜,子宫正 正常,其不孕 |
a排卵因素 b输卵管因素 c子宫因素 |
d宫颈因素 e免疫因素 |
29.28题 查: | 为明确诊断, | 应选择哪项检 |
a b超 b输卵管通液术 c诊断性刮宫 |
d腹腔镜 e子宫输卵管碘油造影 |
三、名词解释 |
1. 子宫胎盘卒中 |
2. 双胎输血综合征 |
3. hellp综合征 |
4. cin |
5. meigs syndrome |
6. std |
四、问答题 |
1.初孕妇, p0,宫高2 0mmhg, | 26岁,妊娠 5cm,bp 尿蛋白 | 36周,g1 190/11 |
5g/24小 浮肿,自今晨 花、不能平卧 x线像可见轻 ,胎心140 未见规律宫缩 | 时,可见下肢 起头痛剧烈, ,肺部可闻及 度肺水肿,胎 次/分,无头 ,宫口未开。 | 、腹壁及颜面 伴有呕吐、眼 湿罗音,胸部 位为枕左前位 盆不称现象, |
问题:(1)最可能的诊断是什么? |
(2)需与哪些疾病鉴别? |
(3)最恰当的处理原则是什么? |
2.27岁女 前无明显诱因 | 性,未婚,有 发热,39° | 同房史。1年 c,予抗炎 |
治疗效果不明 年来月经量偏 ,乏力,体温 查体发现一盆 查示腹水内有 :子宫后位, 件可及一直径 囊实性,活动 | 显,1年来间 少,近1个多 37.5-3 腔肿物及腹水 炎性细胞及上 正常大小,活 10多厘米界 差。 | 断发热,近半 月来自觉腹胀 8.5°c, 。腹水穿刺检 皮细胞。妇检 动欠佳,左附 限欠清包块, |
请写出最可能 一步的处理。 | 的诊断及鉴别 | 诊断,以及进 |
3.列图说明闭经检查步骤。 |
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