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  北京大学医学部1999年外科学(硕士)   【字体:

北京大学医学部1999年外科学(硕士)

来源:本站收集 更新:2006-4-29 考研论坛


13.梗阻以后肾脏的功能会发生变化,但以下哪一项不受影响:
A.肾小球滤过率
B.尿浓缩能力
C.尿稀释能力
D.尿酸化能力
E.肾血流量
14.原发性醛增多症出现的代谢紊乱为:
A.尿钾减少
B.高血钾
C.血浆肾素水平升高
D.尿钾排出增加
E.血醛固酮水平降低
15.儿茶酚胺是指:
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素+去甲肾上腺素
D.肾上腺素+组织胺
E.肾上腺素+去甲肾上腺素+多巴鞍
16.皮质醇增多症的病变部位主要发生在肾上腺的哪一部位:
A.肾上腺髓质
B.球状带
C.束状带
D.网状带
E.皮髓质交界带
17.肾门处主要有肾盂、肾动脉、静脉,由前向后的排列顺序应是:
A.肾盂、肾动脉、静脉
B.肾动脉、静脉、肾盂
C.肾静脉、肾动脉、肾盂
D.肾盂、肾静脉、肾动脉
E.肾静脉、肾盂、肾动脉
18.促进肾孟鳞状细胞癌发生的最常见因素是:
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结石
C.血吸虫病
D.苯胺染料
E.长期肾盂积水
19.下列哪种细菌最常见于特异性泌尿系感染:
A.大肠杆菌
B.结核杆菌
C.葡萄球菌
D.链球菌
E.霉菌
20.容易引起急性肾功能衰竭的外伤是:
A.严重挤压伤
B.冲击伤
C.创伤性窒息
D.严重裂伤
E.大面积皮扶排腔伤
四、骨科部分(20)
1.下列哪种X线表现对诊断恶性骨肿瘤有参考意义:
A.病变位于股骨下端
B.边缘清楚
C.病变为溶骨性
D.骨皮质广范破坏
E.髓腔内病变
2.成骨肉痛治中正确的是:
A.术前化疗+手术+术后化疗
B.尽早截肢
C.截肢+放疗
D.局部切除后大剂量化疗
E.出现转移后再化疗
3.在先天性髓关节脱位诊断中,关节四区分法,正常情况下,股骨头的骨化中心应位于:
A.内上区内
B.内下区内
C.外上区内
D.外下区内
E.以上均不对
4.关于狭窄性腱鞘炎下列不正确的是:
A.腱鞘的水肿和增生使骨纤维鞘狭窄
B.发病频度依次为中环指-小指-示拇指
C.腱鞘内注射醋酸强地松有很好的疗效
D.局部制动可起到治疗效果
E.发生在屈指肌腱时常有弹响
5.关于腕管综合症不可能出现的是:
A.Phelen(+)
B.Tinel(+)
C.手部夜间痛
D.从腕部到小指的尺神经传导速度下降
E.大鱼际萎缩
6.腰推间盘突出症时,不正确的是:
A.主要症状为腰痛伴腿痛
B.主要诊断依据是CT和MRI
C.经严格保守治疗无效时应考虑手术治疗
D.大多数有坐骨神经疼痛症状
E.诊断上应排除椎体结核和肿瘤
7.肱骨干骨折最易受损的神经为:
A.尺神经
B.正中神经
C.腋神经
D.桡神经
E.以上均不是
8.患者,男,41岁,腰痛10年,右下肢麻痛2年,半年前出现间歇性跛行,1周前开始小便失禁,查体L4′5棘间压痛,向右下肢放散,X线平片示L4′5间隙变窄,CT示L4/5椎间盘向管内中央突出,占矢状径约1/2,右侧部分有钙化,无心脏病、糖尿病病史治疗应考虑:
A.严格保守治疗一个月
B.诊断明确后尽快手术
C.按摩治疗
D.观察2周后再考虑治疗方案
E.牵引治疗
9.关于骨结核,下列说法不正确的是:
A.脊柱结核一般不侵犯椎间盘
B.骨结核好发于青壮年
C.X线片表现以骨质破坏为主
D.脊柱结核出现截瘫时应及时手术
E.治疗应以抗痨药物与手术配合
10.类风湿关节炎关节受累的次序为:
A.髋关节-肩关节-膝关节-腕关节
B.手关节-髋关节-腕关节-足关节
C.膝关节-肘关节-肩关节-手关节
D.手关节-腕关节-膝关节-髋关节
E.肩关节-肘关节-腕关节-手关节
11.可出现下肢痉挛性瘫痪的是:
A.胸段脊髓损伤
B.马尾神经损伤
C.脊髓圆锥损伤
D.坐骨神经损伤
E.腰部多根神经受损
12.成人股骨头的血供来源不包括:
A.股圆韧带内的小凹动脉
B.腹壁浅动脉
C.股骨干的滋养动脉
D.旋股内侧动脉
E.旋股外侧动脉
13.女性病人,65岁,一般状态好,股骨颈头下型骨折,最适宜的治疗措施是:
A.牵引治疗
B.三刃钉内固定
C.植骨内固定
D.卧床休息
E.人工股骨头植换
共同题14-17题
男性,56岁,双下肢无力一年,右腿明显,3个月前开始行走不稳,右手不能持筷子,症状进行性加重,无发热及外伤病史,查休颈部肩部无固定压痛点,双手及前臂尺侧感觉减退,右侧小鱼际轻度萎缩,双下肢肌张力增高,双侧膝踝反射亢进,右侧Babinski(+)
14.最可能的诊断是:
A.颈部软组织损伤
B.颈椎结核
C.脑出血
D.颈神经根牵引拉伤
E.颈椎间盘突出
15.为排除结核和肿瘤,首先应进行的检查是:
A.结核菌素试验
B.免疫系统检查
C.颈椎X线平片
D.同位素骨扫描
E.上肢神经传导速度
16.最有助于定位诊断的辅助检查是:
A.颈椎X线片
B.颈段MRI
C.脑电图
D.肌电图
E.同位素扫描
17.治疗方案:
A.手术
B.颈托保护
C.颈部吊带牵引
D.激素治疗
E.手法整复
18.下列哪项不是骨巨细胞瘤的X线特征:
A.肿瘤位于骨端
B.溶骨性破坏
C.有膨胀性改变
D.骨膜反应
E.边缘清楚
19-20共用题
男性20岁,大学生,一个月前踢足球时膝扭伤,当时膝关节剧痛不能伸直,一周后疼痛逐渐减轻,但自觉关节不稳,查体膝关节外侧间隙压痛McMurray(+)
19.诊断应首先考虑:
A.髌骨骨折
B.膝关节半月板损伤
C.外伤后继发感染
D.下肢神经损伤
E.局部软组织挫伤
20.为明确诊断最可靠的检查手段是:
A.关节镜检查
B.膝关节X线平片
C.关节造影
D.关节穿刺
E.肌电图
五、胸心外科部分(20分)
A型题
1.胸部闭合性损伤可以导致:
A.肺撕裂伤
B.心包腔内出血
C.心功能不全
D.呼吸功能衰竭
E.以上均可以出现
2.胸部损伤是最易发生骨折的肋骨是:
A.第1肋骨
B.第10-12肋骨
C.第5-7肋骨
D.第9肋骨
E.锁骨
3.开放性气胸的诊断最有价值的体征是:
A.胸部伤口活动性出血
B.伤侧呼吸音消失
C.严重皮下气肿
D.中度失血性休克
E.呼吸时伤口有气流出入的声音
4.创伤性窒息的典型体征是:
A.颈静脉怒张
B.头颈及上胸部出现紫红色淤斑和出血点
C.呼吸音消失
D.皮下气肺遍及上半身
E.心搏骤停
5.支气管扩张的最主要原因是:
A.慢性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.支气管阻塞及远端发生感染
D.青少年期吸烟
E.慢性肺结核
6.肺癌最好发生于哪个肺叶:
A.左肺上叶
B.右肺中叶
C.右肺下叶
D.右肺上叶
E.左肺下叶
7.诊断中心型肺癌的最主要依据是:
A.后前位胸片示肿瘤与肺门重叠
B.咯血
C.呼吸困难严重
D.肺碍起源于叶支气管开口处
E.恶性胸水
8.下列哪项不是早期食管癌的症状:
A.进食梗噎
B.进食有异物感
C.吞咽困难不明显
D.胸骨后针刺样疼痛
E.胸骨后烧灼感
9.早期中段食管癌的首选处理方法是:
A.放疗后再手术
B.单纯放疗
C.手术
D.中医药治疗
E.化疗
10.一位年轻女性剧烈咳嗽后出现颈部、面部及上半身皮下气肿,胸片示广泛皮下气肿及纵隔气肿,但无气胸,上消造影未见食管破裂,那么导致患者皮下气肿之气体最可能来源于:
A.肺撕裂伤
B.肺大泡破裂
C.胸壁开放伤口
D.胸膜外大气道损伤
E.肺气肿
11.后纵隔最常见的肿瘤是:
A.畸胎瘤
B.动脉瘤
C.气管囊肿
D.神经纤维瘤
E.胸腺瘤
12.食管中段憩室的最常见原因为:
A.纵隔淋巴结炎症
B.食管肌纤维先天性薄弱
C.食管肌纤维缺如
D.食管炎及食管裂孔疝
E.食管外伤
13.关于胸腺瘤的描述下列哪项是错误的:
A.病理表现为良性,但临床可表现为恶性肿瘤
B.多位于前上纵隔
C.80%以上伴有重症肌无力
D.细胞学分为上皮细胞型,淋巴细胞型和混合型
E.放射治疗可以有一定效果
14.支气管扩张症的诊断具有确诊价值的检查是:
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.纤维支气管镜检查
D.支气管造影
E.肺活检术
15.下列描述中哪项不属于中晚期的食管癌的分类:
A.髓质型
B.硬化型
C.溃疡型
D.糜烂型
E.蕈伞型
16.缩窄性心包炎的表现哪项是错误的:
A.颈静脉怒张
B.肝大、腹水
C.心音遥远
D.奇脉
E.脉压差大
17.心脏粘液瘤的描述,下列哪项是错误的:
A.是最常见的心脏肿瘤
B.女性发病较男性高
C.最常见于右心房
D.多为单发性
E.心室亦可有粘液瘤
18.风湿性二尖瓣狭窄的手术适应证,下列哪项是不正确的:
A.心功能属于Ⅰ级者
B.心功能属于Ⅱ级者
C.妊娠病人如心功能属于Ⅲ级者,宜于妊娠早期手术
D.二尖瓣狭窄伴关闭不全者
E.重度二尖狭窄伴心房纤颤者
19.电视胸腔镜手术不适用于:
A.肺活检术
B.冠脉架桥术
C.肺叶切除术
D.慢性脓胸纤维板剥脱术
E.食管平滑肌瘤摘除术
20.肺减容手术适用于
A.肺癌
B.终末期弥漫性肺气肿
C.慢性支气管炎
D.间质性肺炎
E.空洞性肺结核

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