101.关于骨肉瘤,下列哪项说法是错误的:
A.好发于股骨下端和胫骨上端干骺端
B.局部肿胀,疼痛,有时表现类似急性炎症
C.X线摄片上可见骨质破坏,骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
D.一经摄片诊断,应即刻行高位截肢术
E.术前,术后均应用化疗
102.在颈椎高位骨折脱位,并出现呼吸困难时,应最先采取的措施是:
A.手法复位
B.吸氧
C.气管切开
D.手术切开复位
E.行MRI检查以明确损伤位置和程度
103.12岁女孩,突出右膝肿胀,剧痛4天,伴高热、塞颤。查体见右膝红肿、压痛,浮髌试验(+)。关节穿刺液呈浆液性,脓细胞满视野。下列哪项治疗是错误的?
A.局部制动,待炎症消退后开始功能锻炼
B.全身支持疗法、联合应用足量敏感抗菌素
C.关节穿刺冲洗、局部注入敏感抗菌素
D.立即切开引流、开放换药
E.关节穿刺置管,抗菌素盐水连续冲洗
(104-105题)13岁女孩,无意中发现左膝内侧下方有一包块。检查见左胫骨上端内侧有一骨性隆起,表面似有一滑囊,无压痛:X线检查见胫骨上端内侧近干骺端处有一向下方伸出的骨性突起。
104.最可能的诊断为:
A.骨样骨瘤
B.尤文氏瘤
C.骨软骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.软骨瘤
105.关于这种疾病,哪项说法是错误的:
A.多在儿童或青少年时期发病
B.良性肿瘤,极少数可以恶变
C.在椎体上也可发生并导致脊髓受压
D.表面可以有滑囊
E.一般都需要手术切除
(106-107题) 患者男性,28岁,腰痛,低热,盗汗,消瘦6个月。右髂窝部包块6个月。查体可见:腰椎僵直,L3及L4棘突叩痛,右髂窝包块直径10cm大小,波动感,血Hb:9.1g/dl,ESR:45mm/h,X线示L3-4椎间隙变窄,L4椎体破坏,腰大肌影增宽。
106.最可能的诊断是:
A.强直性脊柱炎
B.椎体转移癌
C.椎体结核
D.化脓性脊柱炎
E.Reiter脊柱炎
107.本病最易累及椎骨的部位是:
A.椎体
B.椎体与小关节
C.棘突
D.横突与椎弓根
E.椎间盘
B型题 (108-110)
A.胸脊柱向右侧弯曲,T9、10椎体右侧骨桥连接
B.自上胸椎至腰骶椎向左侧的长弯曲,椎体结构无异常
C.10岁得病,病因不清楚,以后出现胸腰段角状后凸,T12、L1椎体融合成一体,附件结构尚清楚
D.胸腰段脊柱右侧凸,椎体结构无明显异常。
E.T12、L1、L2椎体均有不同程序的楔形改变,脊柱后凸
108.特发性脊柱侧凸的特点是:
109.Sheuermann’s病的特征是:
110.神经肌肉性脊柱侧凸
第五部分 泌尿外科
A型题
111.引起输尿管梗阻最常见的病因为:
A.炎症
B.肿瘤
C.结核
D.结石
E.先天性肾输尿管连接部狭窄
112.以下何种情况最可能行膀胱根治性切除术:
A.膀胱前壁左侧壁多发乳头状肿瘤,B超显示T2,活检分级均为G2
B.膀胱颈部单发肿瘤2×2cm,B超显示T2,活检分级为G2
C.膀胱前壁后壁多发乳头状肿瘤,B超显示T2,活检分级均为G3
D.膀胱后壁3×4cm乳头状肿瘤,B超显示T1,活检分级G1
E.膀胱三角区3×4cm乳头状肿瘤,B超显示T2,活检分极G1
113.以下哪一种症状不属于前列腺增生引起的排尿困难?
A.排尿迟缓
B.尿急
C.尿后滴沥
D.射程变短
E.尿线细而无力
114.女性50岁,咳嗽后有时出现尿急和尿裤现象,有时咳嗽后出现无意识尿裤现象,最有可能的诊断是:
A.急迫性尿失禁
B.真性尿失禁
C.急迫性和压力性混合尿失禁
D.压力性尿失禁
E.真性和压力性混合失禁
115.有关肾上腺嗜铬细胞瘤,以下哪一种说法是正确的?
A.术前需服用复方降压片2周降低血压
B.如只有阵发性高血压不需要术前压治疗
C.术前有心慌心悸应尽快手术切除
D.术前服用酚苄明至少两周以上
E.血浆儿茶酚胺正常者可除外肾上腺嗜铬细胞瘤
116.脊髓损伤时泌尿外科处理的最主要目的是:
A.防止上尿路受损
B.恢复正常排尿功能
C.减轻尿失禁症状
D.恢复括约肌功能
E.恢复性功能
117.正常男性的最大尿流率为:
A.≤10ml/s
B.15ml/s-20ml/s
C.≥20ml/s
D.25ml/s-35ml/s
F.30ml/s-35ml/s
118.现最常用的短程抗结核治疗方案为:
A.异烟肼、利福平
B.异烟肼、利福平
C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇
D.异烟肼、链霉素、利福平
E.异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
119.能使前列腺体积缩小的5-a还原酶抑制剂是:
A. 保列治
B. 高特灵
C. 桑塔
D.哈乐
E. 竹林胺
120.下列哪一项不是肾癌常见的肾外表现:
A.发热
B.红细胞增多症
C. 贫血
D. 低血钙
E. 肝功能异常
121.膀胱挛缩的诊断标准为:
A.膀胱容量小于30ml
B. 膀胱容量小于50ml
C.膀胱容量小于80ml
D.膀胱容量小于100ml
E. 膀胱容量小于150ml
122.少尿的标准为每日尿量:
A. 小于100ml
B.小于200ml
C.小于400ml
D.小于500ml
E.小于800ml
123.肾癌典型症状“三联征”包括:
A. 血尿、肿块、发热
B.血尿、肿块、消瘦
C. 血尿、肿块、疼痛
D.血尿、发热、贫血
E. 血尿、疼痛、精索静脉曲张
124.肾上极肾癌根治性切除的范围包括:
A.肾、肾脂肪囊、肾周筋膜、淋巴结、输尿管全长
B. 肾、肾脂肪囊、肾周筋膜、淋巴结
C.肾、肾脂肪囊、肾上腺
D.肾、脂脂肪囊、肾周筋膜、肾上腺
E.肾、肾脂肪囊、肾周筋膜、淋巴结、肾上腺
(125-126)男性.23岁,入院前2小时由高处摔落,臀部着地,会阴部触及硬物,入院查体:血压125/80mmHg,脉搏80次/分,两肾区轻叩痛,输尿管走行区无压痛,耻骨上区饱满,有触痛,前列腺不大, 固定,无压痛。会阴区肿胀,青紫,触痛明显.血常规:WBC5600/mm3,RBC500万/mm3,Hb13g/dl,尿常规:WBC O-2/mm3,RBC许多/HP.X片:腰椎、骨盆未见异常。
125.最可随的诊断为:
A. 膀胱破入腹腔
B.膀胱腹膜外破裂
C.尿道膜部损伤
D.尿道球部损伤:
E. 尿道前列腺部损伤
126.最佳处置方法为:
A.膀胱修补
B.尿道吻合
C.尿道会师
D.尿道拖入
E. 试插导尿管
(127-128)女性,53岁,平日常诉右腰不适,B超发现右肾上极3cm×4cm大小的中等回声肿物,查体无阳性体征。
127.最有可能的诊断:
A.肾透明细胞癌
B.肾盂癌
C. 肾错构瘤
D. Wilm's瘤
E. 肾囊肿
128.为进一步明确诊断,哪项检查是最不必要的?
A.CT扫描
B.肾动脉造影
C.穿刺活检
D.IVP(静脉肾盂造影)
E.复查B超
B型题(129-130)
A.初始血尿
B.终末血尿
C.全程血尿
D.尿道溢血
E.镜下血尿
129.泌尿系肿瘤多表现为:
130.泌尿系结石多表现为: