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29. 男青年，摔伤左小腿20小时，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎呈三块但均有骨膜相连，移位少。生理盐水，过氧化氢液反复冲洗创腔，骨肌腱部分外露，缝合皮肤,张力仍大，最宜采取
A.直接缝合伤口转为闭合骨折处理
B.钢板螺丝钉内固定，缝合伤口
C.敞开伤口，二期处理
D.游离植皮
E.邻近皮肤减张切开,覆盖创面缝合
30. 农村姑娘17岁，右膝反复肿痛5月，皮温略高，下蹲轻度受限。关节液黄浑浊，粘蛋白凝块脆含糖减少，WBC25×10/L中性45％，ESR38mm/h,x线片示右膝关节间隙增宽，骨质疏松。最可能的诊断
A.单发性类风湿性关节炎
B.慢性化脓性关节炎
C.创伤性关节炎
D.色素绒毛结节性滑膜炎
E.结核性滑膜炎
31. 以下哪种情况是正确的?
A.胫骨上1/3骨折容易伤及腓总神经
B.胫骨中1/3骨折易伤及动脉造成小腿下段严重缺血坏死
C.胫骨下1/3骨折,很容易发生骨折不愈合
D.因为胫骨有生理性弯曲,因此,膝踝关节是不平行的
E.胫骨中上1/3交界处形态转变,是骨折好发部位?
32. 女性,23岁,近半年无诱因出现腰痛,伴有消瘦,乏力,午后低热。两月来感右下肢放射痛。查:腰椎僵硬,肌肉痉挛,活动受限,腰2、3椎叩痛,右髂窝部触及肿块10×6×6cm,右下肢Thomas征阳性,右下直腿抬高试验阳性,X-线检查:腰2、3椎间隙狭窄,模糊,腰2椎体楔形变,右侧腰大肌阴影增宽,临床首选诊断
A.化脓性脊髓炎
B.腰椎间盘突出症
C.脊柱肿瘤
D.类风湿性关节炎
E.腰椎结核
33. 男性,12岁,平素体弱,易感冒,突发高热10天,体温39℃-40℃伴寒战,头痛,食欲差。左大腿下段持续剧痛,患肢不愿活动,查:左大腿下段轻肿,(活动关节时疼痛不重),局部皮温高,深压痛,化验:末梢血白细胞18×10最能帮助诊断的检查为
A.局部分层穿刺
B.结核菌素试验
C.X-线摄片
D.膝关节穿刺
E.肌肉活检
34. 脊柱后凸,棘突叩痛,压痛,拾物试验(+),X光片显示椎体有骨质破坏,椎间隙变窄的
首选诊断为
A.脊椎结核
B.脊髓炎
C.强直性关节炎
D.脊椎肿瘤
E.化脓性脊椎炎
35. Colles氏骨折最有诊断意义的体征是
A.局部肿胀
B.银叉畸形
C.局部压痛
D.反常活动
E.骨擦音
36. 第四颈椎骨折脱位,完全性截瘫,伤后早期突然死亡的原因是
A.窒息
B.肺炎或肺不张
C.褥疮发生感染
D.泌尿系感染
E.尿潴留
37. 胸椎骨折脱位,脊髓半横断损伤,损伤平面以下的改变是
A.两侧肢体运动消失,感觉正常
B.两侧肢体感觉消失,活动正常
C.同侧肢体运动障碍,对侧感觉正常
D.对侧肢体感觉障碍,同侧感觉正常
E.同侧肢体深感觉和运动障碍,对侧痛觉,温觉障碍
38. 急性腰扭伤最有价值的检查是
A.腰部摄片
B.患者步态改变
C.腰部压痛点
D.直腿抬高试验
E.骨盆挤压分离试验
39. 骨肿瘤分类法中,提出下列标准:①分为良性,恶性,中间性;②骨巨细胞瘤归入组织细胞源性; ③临床,病理和X线三结合。这样分类法是由哪一个国家或组织制定?
A.中国
B.美国
C.日本
D.澳大利亚
E.联合国卫生组织
40. 急性化脓性髋关节炎浓汁较粘稠时,最佳治疗方法是
A.反复关节穿刺,注入敏感抗生素
B.关节切开引流,开放创口换药
C.关节切开引流,闭式连续灌洗术
D.病灶清除术
E.关节融合术
41. 患者,男性,16岁,农民。右小腿肿痛,流脓反复发作一年余,时有小碎骨片排出。体检:右小腿皮肤凹凸不平。色素沉着,小腿中段前内侧有3个窦道疤痕,X线平片见胫骨中段约15cm长度增粗,其中间有长10cm,粗2cm的死骨死骨外侧有明显的新生骨形成,而内侧则无明显反应骨。本例近期病灶清除术后最易发生
A.死骨死腔不能完全消除
B.诱发急性发作
C.病理性骨折
D.软组织愈合不佳
E.出血性休克
42. 74岁妇女,被自行车撞倒后右髋痛,但仍能行走,次日疼痛加重,检查:右足外旋约
50°,最大可能是
A.软组织挫伤
B.髋关节扭伤
C.大粗隆骨折
D.股骨颈骨折
E.髂骨骨折
43. 患儿,8岁,左胫腓骨中段骨折3个月,X线片见胫腓骨中段斜形骨折,断端对位65%,向
前成角10°,重叠1.0cm已愈合。首选处理应
A.切开复位,钢板固定
B.切开复位,髓内钉固定
C.手法折骨,石膏固定
D.手法折骨,持续牵引
E.不需治疗
44. 骨折修复最简易而迅速的形式
A.内骨痂形成
B.外骨痂形成
C.腔内骨痂形成
D.环形骨痂形成
E.爬行替代
45. 患者,男性,15岁,学生,左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块二月余,近来有加重,而收住院。体检:T38℃,脸色略苍白,心肺腹均阴性,左股骨下端前外侧隆起,表面静脉怒张,皮温增高,有压痛,X线片见股骨下端斑点状,骨质破坏,伴日光放射状骨膜反应,Codman'氏三角。进一步处理首先应是
A.近期截肢
B.肿瘤刮除后植骨
C.给予大剂量抗菌素
D.截肢加化疗
E.腹股沟淋巴活检
46. 某男,20岁,右上臂撞伤中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸各掌指关节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段骨折外,还应首先考虑何种合并伤?
A.臂丛神经损伤
B.肌皮神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤
47. 某男,28岁,左膝关节肿胀,疼痛,3个月。检查:消瘦,贫血貌,T37.6℃,ESR50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片关节间隙增宽。骨质疏松, 应首先作何种处理?
A.全身抗结核治疗
B.全身抗结核+关节穿刺抽液注入抗结核药物治疗
C.全身抗结核+持续皮牵引治疗
D.病灶清除术
C.关节融合术
48. 某男,20岁,蓝球赛时突然扭伤右膝关节,经对症治疗一月后肿胀消退,但仍诉膝关节疼痛,偶有"关节交锁"。检查:右股四头肌萎缩。麦氏(MC Murray)试验(+),膝前外侧压痛,最可能诊断为
A.盘状软骨
B.外侧半月板破裂
C.内侧半月板破裂
D.半月板囊肿
E.外侧副韧带滑脱
49. 骨盆骨折最常见的并发症是
A.腹膜后血肿
B.直肠损伤
C.尿道损伤
D.神经损伤
E.其他腹腔脏器损伤
50. 腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是
A.直腿抬高及加强试验
B.跟臀试验
C.皮肤感觉,肌力及腱反射变化
D.脊柱姿态变化
E.X线平片
51. 良性骨肿瘤在X线平片上可表现出
A.Codman三角
B.病理性骨折
C."葱皮"现象
D."日光射线"形态
E.骨皮质虫蚀样破坏与缺损
52. 40岁男性患者,腰腿痛反复发作伴跛行4月余,体查:腰椎左侧弯,L右侧椎旁压痛,右直腿抬高试验40°(+),加强试验(+),趾背伸力减弱,L间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影,L左侧神经根浸没,首选诊断
A.椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.退行性腰椎病
D.腰椎结核
E.椎管内肿瘤
53. 股骨干骨折后合并膝关节僵硬之最常见原因是
A.粉碎性骨折
B.合并神经损伤
C.持续牵引所致
D.夹板过紧所致
E.固定期缺少功能锻练
54. 在骨折过程中,原始骨痂在何时开始出现?
A.骨折端周围有血肿形成时
B.血肿机化中充满新生的毛细血管时
C.钙盐沉着时
D.骨板结构重现时
E.骨痂塑形时
55. 男,13岁,入院前开始突然高热39。5℃,持续一周,大腿外上方疼痛、肿。该侧压痛严重,但无波动感,白细胞计数19.5×10/L,中性83%,最佳检查方法
A.血沉
B.血培养
C.X线检查
D.局部分层穿刺
E.B超
56. 一青年左小腿上端肿痛2个月,先是间歇痛,后加剧为连续性,夜间重,患部肿胀发热,静脉怒张,其最大可能是
A.恶性骨肿瘤
B.骨结核
C.急性骨髓炎
D.蜂窝织炎
E.胫骨结节骨软骨炎
57. 下列哪种骨折最好以切开复位治疗?
A.锁骨骨折
B.腓骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.尺骨鹰嘴骨折
E.肩胛骨骨折
58. 一名肱骨髁上骨折患者,经手法复位,小夹板固定后感觉局部剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,最主要的原因是
A.神经损伤
B.动脉损伤
C.骨筋膜室内压增高
D.神经和静脉受压
E.静脉受压
59. 有一30岁男,在弯腰劳动中,左臀部砸伤后一小时来诊,患肢呈屈曲,内收内旋位,下肢短缩,应如何治疗最佳?
A.卧床休息
B.应用抗菌素
C.Alli's法复位
D.石膏固定
E.牵引复位
60. 中年女工,右腕痛,乏力3个月, 近一个月来提暖水瓶倒水时困难,痛难忍,Finkelstein试验阳性,最佳治疗方法是
A.局部热敷
B.应用止痛药
C.石膏固定
D.小夹板固定
E.局部封闭
61. 急性血源性骨髓炎最好发部位是
A.短管状骨干
B.长管状骨干
C.长管状骨干骺端
D.长管状骨骨端
E.以上都不是
62. 55岁,男性患者,右大腿被汽车撞伤一小时,右大腿中段明显肿胀,压痛,轻度向外成角,皮温略高于对侧,体温38℃,白细胞7.1×10/L。采取何种治疗方法最佳?
A.应用抗菌素治疗
B.夹板固定
C.管形石膏固定
D.立即骨牵引+小夹板固定
E.手术探查
63. 急诊室病人,女性20岁,左腕部割伤,创口内可见掌长肌腱,桡侧屈腕肌腱,正中神经
断裂,需首选何项处理
A.加压包扎二期处理
B.缝合皮肤创口
C.吻合正中神经
D.吻合肌腱,石膏固定
E.彻底清创,修复损伤组织
64. 25岁,男性工人,被预制板砸伤左膝,剧痛,局部肿胀,皮下瘀血,有畸形反常活动。哪
项首先行检查最为重要?
A.给止痛剂止痛
B.拍X光片
C.检查足背动脉搏动
D.检查有无骨擦音
E.检查左小腿和足的感觉功能
65. 55岁,男性,近半年来,颈肩部不适,头向后仰时有左上肢疼痛,伴左拇指,食指麻木。查:颈僵,颈叩痛,食指感觉减退。X线示:颈5-6钩椎关节增生。应首选的处理为
A.围领保护
B.超短波理疗
C.吊带牵引
D.按摩
E.痛点封闭
66. 手指主动活动障碍，但被动活动正常，常见原因是：
A.肌腱粘连或断裂
B.指间关节或掌指关节损伤
C.皮肤疤痕弯缩
D.上肢主要神经损伤
E.前壁缺血性肌挛缩
67. Colles骨折手法复位后以石膏托固定于(37100014)：
A.掌屈尺偏位
B.背伸尺偏位
C.功能位
D.掌屈桡偏位
E.背伸桡偏位
68. 侧面呈“银叉”畸形，正面呈“枪刺样”畸形的骨折见于：
A.Monteggia骨折
B.Colles骨折
C.Smith骨折
D.Galeazzi骨折
E.Bennett骨折
69. 外伤后骨折段移位，最常见的类型为：
A.成角移位
B.分离移位
C.侧方移位
D.缩短移位
E.几种移位同时存在
70. 治疗骨折三大原则，正确的是：
A.复位、固定和功能锻炼
B.抗炎、固定、功能练习
C.复位、固定、抗炎治疗
D.复位、固定、物理治疗
E.抢救生命，保护患肢，迅速转运
71. 20岁男性，7个月前比赛中右膝扭伤，伤后右膝关节疼痛，肿胀，活动障碍。经保守治疗两周后逐渐消肿，恢复正常活动。以后常感右膝关节不稳。有时有弹响声并有关节绞锁。查体：右膝稍肿，股四头肌萎缩，浮髌试验（+），外侧关节间隙压痛，麦氏征（+），X线检查右膝骨质未见异常。最可能的诊断的是：
A.右膝关节交叉韧带损伤
B.右膝关节内游离体
C.右膝关节外侧副韧带损伤
D.右膝关节外侧半月板损伤
E.右膝关节内侧副韧带损伤
72. 成人股骨颈的主要血液供应来源是：
A.股圆韧带的小凹动脉
B.股骨干的滋养动脉
C.旋股内外侧动脉的分支
D.旋髂动脉
E.阴部内外动脉
73. 急性血源性脊髓炎的致病菌是：
A.绿脓杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.甲型链球菌
74. 关节结核的早期X线主要表现是：
A.以骨质增生为主
B.骨质增生与破坏并存
C.以骨质破坏为主
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失
75. 桡神经损伤多见于：
A.肱骨上段骨折
B.肱骨中下1/3段骨折
C.肱骨下段骨折
D.尺桡骨上段骨折
E.桡骨头骨折
76. 下列哪种是恶性骨肿瘤？
A.尤文氏瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨软骨瘤
D.骨样骨瘤
E.骨瘤
77. 腰椎结核临床常见的体征是：
A.拾物试验（+）
B.“4”字试验（+）
C.Thomas征试验（+）
D.斜板试验（+）
E.直腿抬高试验（+）
78. 在我国，外侧半月板损伤率高于内侧的原因是：
A.膝外侧遭到的创伤机会较多
B.外侧半月板小而薄
C.外侧半月板活动度较大
D.外侧半月板血循环化内侧差
E.国人中外侧半月板常常存在先天性盘状畸形
79. 膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，首选：
A.皮肤牵引
B.石膏固定
C.穿刺抽液注入抗结核药物
D.膝关节加压融合术
E.膝关节病灶清除术
80. 首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选：
A.完全卧床休息，同时牵引
B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起、站立
C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭
D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉
E.手术治疗，摘除髓核
81. 上臂哪一部位受伤后，最易出现腕下垂：
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨颈骨折
D.肱骨干骨折
E.肱骨髁上骨折
82. 长骨干骨折的临床愈合一般需要：
A.3周
B.4周
C.5周
D.6周
E.以上均不是
83. 断肢再植一般以6～8小时为限，如早期即开始冷藏保存，断指再植可延长至：
A.10～12小时
B.12～16小时
C.12～24小时
D.24～48小时
E.16～24小时
84. 最易合并肱动脉损伤的骨折是：
A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨干骨折
C.肱骨髁间骨折
D.伸直型肱骨髁上骨折
E.屈曲型肱骨髁上骨折
85. 下列哪项骨折最常以切开复位治疗：
A.锁骨骨折
B.髂骨骨折
C.耻骨骨折
D.股骨髁间骨折
E.Colles骨折
86. 肱骨髁上骨折发生前臂缺血性挛缩，其晚期最典型的表现是：
A.手指麻木
B.爪形手
C.桡动脉搏动消失
D.手指皮肤苍白
E.感觉丧失
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A2 型 题
(最佳选择题——否定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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87. 骨盆骨折的合并症中,下列哪项最常见?
A.腹膜后血肿
B.脂肪栓塞
C.直肠损伤
D.骶丛损伤
E.尿道或膀胱损伤
88. 五岁男孩,跑跳时扑倒右手着地,五小时后,右肘部及前臂肿胀明显,自诉手指麻木,查体:肘后三角关系正常,肘部肿胀,右桡动脉搏动减弱,被动伸指剧痛,下列哪项可能性?
A.肘关节脱位
B.神经卡压或损伤
C.动脉卡压或损伤
D.静脉卡压或损伤
E.肌内缺血性损害
89. 男23岁。右小腿中1/3骨折入院。管形右膏固定24小时后,自诉足趾疼痛,发凉。查体:足趾不敢活动。你认为以下哪种处理方法是正确的?
A.拆除石膏外固定
B.立即切开筋膜减压
C.抬高患肢利于静脉回流
D.应用脱水剂
E.急检血电解质和尿素氮
90. 外伤性骨折的形成原因以下哪一项为正确的?
A.直接暴力
B.间接暴力
C.积累性劳损
D.肌肉的收缩拉力
E.骨髓炎(慢性)外伤
91. 有关急性血源性骨髓炎的病因,病理描述,哪项是的?
A.骨质破坏,坏死与新骨形成互相平行
B.早期以破坏,坏死为主
C.全身情况差是诱因之一
D.儿童干骺端血供丰富,不易发病
E.死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致
92. 腰椎间盘突出症哪一项是对的?
A.本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起症状
B.好发于30-50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者
C.病人均有坐骨神经分布区感觉,运动及反射的改变
D.诊断时均应拍腰椎片
E.两下肢同时有神经症状者,均应考虑手术治疗
93. 关于髋关节后脱位描述的是：
A.是髋关节脱位中最常见的类型
B.患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收，内旋畸形
C.患肢呈外展，外旋和屈曲畸形
D.常用Allis法复位
E.部分病例有坐骨神经损伤表现
94. 骨折的功能复位标准哪一项是的：
A.成人下肢骨折缩短不超过1cm
B.成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°
C.长骨干横形骨折对位应达1/3以上
D.儿童下肢骨的缩短移位不超过2cm
E.成人骨折分离移位不超过1.5cm
95. 哪些骨折不出现骨折的专有体征：
A.裂缝骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.不全骨折
E.以上都不是
96. 手部损伤的现场处理原则的是：
A.减少伤口污染
B.止血
C.创口包扎
D.药物应用
E.局部固定
97. 下列治疗方法对骨折愈合的影响因素中哪种说法是正确的：
A.一次手法复位未达到解剖复位，则必须行再次复位
B.切开复位，对骨折愈合不利，有时可导致骨折延迟愈合甚至不愈合
C.开放性损伤清除过多的碎骨片，可影响骨折愈合
D.恰当的功能锻炼可促进骨折愈合
E.牵引过度可影响愈合
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B1 型 题
(最佳配伍型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。
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[问题: 98- 100]
A.拔伸牵引手法
B.端提捺正手法
C.反折手法
D.分骨板正手法
E.回旋手法
98. 矫正缩短成角旋转移位用
99. 矫正侧方移位用
100. 矫正背向移位之斜形骨折用?
[问题: 101- 103]
A.反常活动
B.局部疼痛肿胀
C.关节功能丧失
D.关节腔空虚
E.足下垂
101. 骨折的专有体征是
102. 关节脱位的专有体征是
103. 胫腓骨上端骨折并发腓总神经损伤的专有体征是
[问题: 104- 105]
A.Pauwells角
B."银叉"畸形
C.McMurray征
D.Dugas征
E.垂腕畸形
下列疾病与上述表现有关的是
104. 桡骨远端骨折
105. 肩关节脱位?
[问题: 106- 108]
A.截肢
B.放射治疗
C.局部病灶内注入甲基强的松龙
D.切刮、植骨、灭活
E.肿瘤切除术
下列各种骨肿瘤的最佳治疗
106. 骨软骨瘤
107. 骨巨细胞瘤
108. 骨囊肿
[问题: 109- 110]
A.化验室检查
B.分层穿刺
C.X线检查
D.病理切片
E.CT检查
109. 诊断肿瘤的最佳依据为
110. 急性血源性骨髓炎的最佳诊断方法为
[问题: 111- 112]
A.血管神经损伤
B.失血性休克
C.骨筋膜室综合征
D.骨不连结或延迟连结
E.肘后三角关系改变
111. 伸直型肱骨髁上骨折易合并
112. 挤压伤致尺桡骨中上1/3闭合性骨折,易合并
[问题: 113- 114]
A.屈曲,内收畸形
B.屈曲,内收,内旋畸形
C.外旋,缩短,畸形
D.屈曲,内旋畸形
E.屈曲,外展,外旋畸形
113. 髋关节后脱位表现为
114. 股骨颈骨折表现为
[问题: 115- 116]
A.理疗
B.氢化泼尼松局封
C.手术治疗
D.局部固定
E.针灸
115. 患者,女性,45岁,左食指疼痛二个月,活动不便,晨间为甚,有时活动时有弹响,首选
116. 患者,男性55岁,重体力劳动者,无诱因右肩疼痛,活动不便二月余,体检:右肩三角肌轻度萎缩,肩外展，外旋受限,喙突处痛明显,X线平片仅见骨质轻度疏松,本例病例最
[问题: 117- 118]
A.脊柱无骨质破坏,X线呈竹节样变化
B.骨质增生明显,椎体间呈骨性融合
C.椎体破坏,椎间隙狭窄、椎旁有梭形阴影
D.椎体破坏,累及椎弓根
E.脊柱广泛骨质疏松,无骨质破坏
117. 椎体转移瘤X线片表现
118. 脊柱结核X线表现
[问题: 119- 121]
A.Finkelstein(握掌尺偏)试验
B.Codman三角
C.寒性脓肿
D.直腿抬高试验及加强试验阳性
E.X光检查阴性
119. 腰间盘突出症可出现
120. 急性化脓性骨髓炎早期可出现
121. 骨肉瘤可出现
[问题: 122- 124]
A.关节被动活动正常而主动活动不能
B.主动活动和被动活动均不能
C.主动活动和被动活动均部分障碍
D.主动活动和被动活动均正常
E.主动活动部分障碍，被动活动正常
122. 关节僵硬
123. 神经麻痹
124. 关节强直
[问题: 125- 127]
A.X线显示腰椎侧凸
B.X线显示腰椎椎体骨质破坏
C.X线显示腰椎椎弓骨质破坏
D.X线显示峡部不连接
E.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩
125. 腰椎骨折
126. 腰间盘突出症
127. 腰椎结核
[问题: 128- 129]
A.X线片主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性破坏，表现为Codman三角或呈“日光射线”现象
B.X线片为一密度减低的阴影，病灶内散在钙化点或絮状斑片
C.X线片为骨髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应
D.X线片骨干广泛的溶骨性浸润性骨破坏，呈虫蛀样，有新生骨呈“葱皮样”
E.X线片为多个溶骨性破坏，广泛骨质疏松
128. 骨肉瘤多见：
129. 软骨肉瘤多见：
[问题: 130- 131]
A.有明显压迫症状者可手术切除
B.早期高位截肢
C.彻底刮除、植骨
D.彻底整块切除然后植骨
E.高位截肢加化疗或放疗
130. 骨肉瘤可采取：
131. 早期破坏区小的骨巨细胞瘤可采取：
[问题: 132- 133]
A.颈椎结核
B.胸椎结核
C.腰椎结核
D.膝关节结核
E.髋关节结核
下列病例最可能的诊断为：
132. 患儿走路双下肢无力，检查：髂窝部有波动性包块，伴同侧髂关节伸直受限,Thomas征（+）。可能为：
133. 患儿跛行并诉膝关节疼痛，髋关节活动受限伴压痛，可能为：
[问题: 134- 136]
A.X线片显示腰椎侧凸
B.X线片显示腰椎椎体骨质破坏
C.X线片显示腰椎椎弓骨质破坏
D.X线片显示有峡部不连接
E.X线片显示腰椎体呈楔形压痛
134. 腰椎骨折：
135. 腰间盘突出症：
136. 腰椎Tb：
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E1 型 题
(简答题)
下列试题请根据试题要求做简短的回答，将答案写在答题纸上，并标明题号。
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137. ( 2分)
简述青枝骨折：
138. ( 2分)
急性骨萎缩：
139. ( 2分)
简述Nelaton线及临床意义？
140. ( 3分)
简述哪一些患者有腰间盘突出症的病人适于非手术治疗？
141. ( 2分)
何为Dugas征阳性？
142. ( 3分)
简术骨折愈合的三个阶段？
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E2 型 题
(论述题)
下列试题请根据试题要求做扩展性回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。
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143. ( 5分)
试述脊柱结核并发截瘫的原因：
144. ( 5分)
男患，40岁，2 米高处坠落后髋部疼痛，骨盆分离试验与挤压试验阳性，作为急诊室医生，您的进一步诊断步骤为：
145. ( 5分)
半月板损伤的治疗原则？
146. ( 6分)
股骨干骨折手术疗法的指征：
147. ( 4分)
临床上颈椎病可分为哪几种基本类型？
148. ( 4分)
简述骨折的临床体检愈合标准：
149. ( 4分)
影响骨折愈合的因素有哪些？
150. ( 5分)
骨折晚期并发症有哪些？
151. ( 5分)
简述颈椎病的类型：
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E3 型 题
(改进型论述题)
下列试题请根据试题要求，注意问题顺序，依次对试题的每个问题进行简要回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。
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152. ( 7分)
男患，28岁，无诱因出现低热、疲倦，食欲不振，腰部疼痛。查体：T37.5℃，腰棘突处压痛，右下腹部可触及肿块，有波动。既往：14年前有肺结核病史，已治愈，该患者初步诊断为腰椎结核。
（1）此病的典型X线表现为：
（2）写出腰椎结核形成流液脓肿的几种途径：
（3）脊柱结核并发迟发性截瘫的原因有哪些？
答案(A卷)
2003- 5- 13
1. C 2. A 3. E 4. D 5. E
6. B 7. D 8. E 9. D 10. E
11. D 12. D 13. B 14. C 15. C
16. E 17. D 18. B 19. E 20. C
21. C 22. D 23. C 24. E 25. A
26. E 27. E 28. E 29. E 30. E
31. C 32. E 33. A 34. A 35. B
36. A 37. E 38. C 39. A 40. C
41. C 42. D 43. E 44. B 45. D
46. D 47. B 48. B 49. A 50. A
51. B 52. B 53. E 54. C 55. D
56. A 57. D 58. C 59. C 60. E
61. C 62. D 63. E 64. C 65. C
66. D 67. A 68. B 69. E 70. A
71. D 72. C 73. B 74. C 75. B
76. A 77. A 78. E 79. C 80. A
81. D 82. E 83. C 84. D 85. D
86. B 87. B 88. A 89. C 90. E
91. D 92. C 93. C 94. E 95. E
96. D 97. A 98. A 99. B 100. C
101. A 102. D 103. E 104. B 105. D
106. E 107. D 108. C 109. D 110. B
111. A 112. C 113. B 114. C 115. B
116. D 117. D 118. C 119. D 120. E
121. B 122. C 123. A 124. B 125. E
126. A 127. B 128. A 129. B 130. E
131. C 132. C 133. E 134. E 135. A
136. B
137.(2分)
多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形。（1分）
有时成角畸形不明显，仅表现为骨皮质劈裂，与青嫩树枝被折断时相似而得名。（1分）
138.(2分)
损伤所致关节附近的痛性骨质疏松，亦称为反射性交感神经性骨营养不良；（1分）
其典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱；（1分）
139.(2分)
Nelaton线即由坐骨结节至髂前上棘的连线。（1分）
临床意义：此线恰好通过股骨大转子尖，髋关节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖向此线上方或下方移位。（1分）
140.(3分)
1.年轻、初发或病程较短者；（1分）
2.休息后症状可自行缓解者；（1分）
3.X线检查无椎管狭窄者。（1分）
141.(2分)
肩关节脱位时将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部（1分），或于掌搭在健侧肩部时肘部无法贴近胸壁（1分）。
142.(3分)
1.血肿机化演进期；（1分）
2.原始骨痂形成期；（1分）
3.骨痂改造塑型期。（1分）
143.(5分)
1.在早期多由于：1）结核性物质；2）干酪样坏死物质、结核肉牙组织；3）脓肿；4）死骨等直接压迫脊髓所致。（2分）（每点0.5分）
2.晚期成病变愈合期由于瘢痕对脊髓形成环形压迫或脊柱后凸畸形压迫脊髓引起截瘫，称为骨病变静止型截瘫。（1分）（每点0.5分）
3.脊髓血管发生栓塞可发生截瘫。（1分）
144.(5分)
1.监测血压；（1分）
2.建立输血补液途径；（1分）
3.视病情情况及早完成X线和CT检查，并检查有无其他合并损伤；（1分）
4.嘱病人排尿或导尿等明确有无泌尿系损伤；（1分）
5.诊断性腹穿，排除腹腔脏器损伤。（1分）
145.(5分)
1.急性半月板损伤时，可用长腿石膏托固定4周（1分）,如有膝关节积血应尺可能抽尽后加压包扎；（1分）
2.急性期过后，应及早进行股四头肌操练；（1分）
3.诊断明确的半月板损伤，目前主张行关节镜下手术（可行局部切除、修复等）。（2分）
146.(6分)
1.非手术疗法失败；（1分）
2.同一肢体或其他部位有多处骨折；（1分）
3.合并神经血管损伤；（1分）
4.老年人的骨折，不易长期卧床者；（1分）
5.陈旧骨折不愈合或有功能障碍的畸形愈合；（1分）
6.无污染或污染很轻的开放性骨折。（1分）
147.(4分)
1.神经根型颈椎病（1分）；
2.脊髓型颈椎病（1分）；
3.交感神经型颈椎病（1分）；
4.椎动脉型颈椎病（1分）。
148.(4分)
1.局部无压痛及纵向叩击痛；（1分）
2.局部无异常活动；（1分）
3.拆除外固定后，上肢向前平举1kg重物持续1分钟，下肢不扶拐能在平地连续步行30分钟并不少于30步，连续观察2周骨折处不变形。（2分）
149.(4分)
1.年龄；（0.5分）
2.健康状况；（0.5分）
3.骨折的类型和数量；（0.5分）
4.骨折部位的血液供应；（0.5分）
5.软组织损伤程度；（0.5分）
6.软组织嵌入；（0.5分）
7.感染；（0.5分）
8.治疗方法是否得当。（0.5分）
150.(5分)
1.坠积性肺炎；（0.5分）
2.褥疮；（0.5分）
3.下肢深静脉血栓形成；（0.5分）
4.感染；（0.5分）
5.损伤性骨化；（0.5分）
6.创伤性关节炎；（0.5分）
7.关节僵硬；（0.5分）
8.急性骨萎缩；（0.5分）
9.缺血性骨坏死；（0.5分）
10.缺血性肌挛缩。（0.5分）
151.(5分)
1.神经根型颈椎病；（1分）
2.脊髓型颈椎病；（1分）
3.交感神经型颈椎病；（1分）
4.椎动脉型颈椎病；（1分）
5.复合型颈椎病。（1分）
152.(7分)
骨质破坏（1分）
椎间隙狭窄（1分）
腰大肌脓肿（0.5分）
髂窝脓肿（0.5分）
腰三角脓肿（0.5分）
腹股沟深部脓肿（0.5分）
瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫（1分）
脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位压迫椎管（1分）
脊髓血管的栓塞（1分）
理论综合考试试卷(B卷)
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A1 型 题
(最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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1. 25岁,男性工人,被预制板砸伤左膝,剧痛,局部肿胀,皮下瘀血,有畸形反常活动。哪项首先行检查最为重要?
A.给止痛剂止痛
B.拍X光片
C.检查足背动脉搏动
D.检查有无骨擦音
E.检查左小腿和足的感觉功能
2. Colles骨折手法复位后以石膏托固定于(37100014)：
A.掌屈尺偏位
B.背伸尺偏位
C.功能位
D.掌屈桡偏位
E.背伸桡偏位
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