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3. 男性,12岁,平素体弱,易感冒,突发高热10天,体温39℃-40℃伴寒战,头痛,食欲差。左大腿下段持续剧痛,患肢不愿活动,查:左大腿下段轻肿,(活动关节时疼痛不重),局部皮温高,深压痛,化验:末梢血白细胞18×10最能帮助诊断的检查为
A.局部分层穿刺
B.结核菌素试验
C.X-线摄片
D.膝关节穿刺
E.肌肉活检
4. 处理早期手外伤时,哪项是最正确的?
A.开放伤口,应争取早期清创,早期消灭创面
B.切割伤有深部组织损伤者宜一期修复
C.指端皮肤缺损,无骨骼外露,应行中厚游离植皮
D.老年人指端缺损,骨外露,考虑指骨缩短皮肤缝合术
E.以上都对
5. 骨盆骨折最常见的并发症是
A.腹膜后血肿
B.直肠损伤
C.尿道损伤
D.神经损伤
E.其他腹腔脏器损伤
6. 患者,男,15岁。3个月前跌跤伤及右膝部,后感觉疼痛逐渐加剧,肿胀,持续发热,在38℃以上。检查:右膝部肿胀,关节呈屈曲位,不能完全伸直,表面温度升高,有压痛,浮髌试验阳性,最可能是
A.恶性骨肿瘤
B.化脓性骨髓炎
C.股骨髁上骨折
D.化脓性关节炎
E.膝关节滑膜结核
7. 最易合并肱动脉损伤的骨折是：
A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨干骨折
C.肱骨髁间骨折
D.伸直型肱骨髁上骨折
E.屈曲型肱骨髁上骨折
8. 女性15岁,二月来左膝关节上方外侧疼痛,近日来加剧,表面温度略高,X光片显示股骨干骺端骨破坏,并有骨膜反应最可能为
A.骨转移性癌
B.骨母细胞瘤
C.骨结核
D.骨肉瘤
E.骨巨细胞瘤
9. 24岁男性,由8米高坠落,臀部着地,伤后12小时入院,脐下三指平面感觉明显减退,左拇趾稍能活动,双下肢自主运动消失,尿潴留,X线片示胸10椎体压缩,有骨折片突向椎管,下列哪项是最关键的治疗?
A.积极而强有力的抗菌素治疗
B.导尿并留置导尿管
C.做好护理,勤翻身以防褥疮发生
D.尽早手术探查椎管,解除压迫
E.高低桌法复位后,上石膏背心
10. 下列哪种是恶性骨肿瘤？
A.尤文氏瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨软骨瘤
D.骨样骨瘤
E.骨瘤
11. 男性青年,因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折,骨折彻底清创术,去除所有游离碎骨片,术后伤肢长期牵引固定,但三个月后骨折仍不愈合,其最大可能的原因是
A.骨折处血液供应不足
B.伤肢固定不确切
C.功能锻炼不够
D.未及时行切开复位及固定
E.清创时摘除过多的碎骨片
12. 某男,20岁,蓝球赛时突然扭伤右膝关节,经对症治疗一月后肿胀消退,但仍诉膝关节疼痛,偶有"关节交锁"。检查:右股四头肌萎缩。麦氏(MC Murray)试验(+),膝前外侧压痛,最可能诊断为
A.盘状软骨
B.外侧半月板破裂
C.内侧半月板破裂
D.半月板囊肿
E.外侧副韧带滑脱
13. 38岁男性患者,腰扭伤后,腰痛伴左侧坐骨神经痛,诊断为腰椎间盘突出,经8个月的卧床推拿理疗,封闭仍不见好转,近几天出现排尿困难,鞍区感觉减弱,应首先采用的方法是
A.继续推拿按摩
B.局部封闭
C.完全卧床休息
D.骨盆牵引
E.手术治疗
14. 长骨干骨折的临床愈合一般需要：
A.3周
B.4周
C.5周
D.6周
E.以上均不是
15. 骨折修复最简易而迅速的形式
A.内骨痂形成
B.外骨痂形成
C.腔内骨痂形成
D.环形骨痂形成
E.爬行替代
16. 骨肿瘤分类法中,提出下列标准:①分为良性,恶性,中间性;②骨巨细胞瘤归入组织细胞源性; ③临床,病理和X线三结合。这样分类法是由哪一个国家或组织制定?
A.中国
B.美国
C.日本
D.澳大利亚
E.联合国卫生组织
17. Colles氏骨折最有诊断意义的体征是
A.局部肿胀
B.银叉畸形
C.局部压痛
D.反常活动
E.骨擦音
18. 一位65岁妇女,在雪地上滑倒,右髋疼痛,不能站立,检查右髋不肿,轻压痛,右下肢外旋45°,最可能诊断是
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨干骨折
D.髋臼骨折
E.髋关节脱位
19. 肱骨伸直型髁上骨折最严重的并发症是
A.正中神经损伤
B.畸形愈合肘内翻
C.前臂缺血性肌挛缩
D.骨化肌炎
E.关节僵硬
20. 第四颈椎骨折脱位,完全性截瘫,伤后早期突然死亡的原因是
A.窒息
B.肺炎或肺不张
C.褥疮发生感染
D.泌尿系感染
E.尿潴留
21. 手指主动活动障碍，但被动活动正常，常见原因是：
A.肌腱粘连或断裂
B.指间关节或掌指关节损伤
C.皮肤疤痕弯缩
D.上肢主要神经损伤
E.前壁缺血性肌挛缩
22. 某男,20岁,右上臂撞伤中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸各掌指关节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段骨折外,还应首先考虑何种合并伤?
A.臂丛神经损伤
B.肌皮神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤
23. 男,13岁,入院前开始突然高热39。5℃,持续一周,大腿外上方疼痛、肿。该侧压痛严重,但无波动感,白细胞计数19.5×10/L,中性83%,最佳检查方法
A.血沉
B.血培养
C.X线检查
D.局部分层穿刺
E.B超
24. 74岁妇女,被自行车撞倒后右髋痛,但仍能行走,次日疼痛加重,检查:右足外旋约50°,最大可能是
A.软组织挫伤
B.髋关节扭伤
C.大粗隆骨折
D.股骨颈骨折
E.髂骨骨折
25. 下列哪项骨折最常以切开复位治疗：
A.锁骨骨折
B.髂骨骨折
C.耻骨骨折
D.股骨髁间骨折
E.Colles骨折
26. 患者,男性,16岁,农民。右小腿肿痛,流脓反复发作一年余,时有小碎骨片排出。体检:右小腿皮肤凹凸不平。色素沉着,小腿中段前内侧有3个窦道疤痕,X线平片见胫骨中段约15cm长度增粗,其中间有长10cm,粗2cm的死骨死骨外侧有明显的新生骨形成,而内侧则无明显反应骨。本例近期病灶清除术后最易发生
A.死骨死腔不能完全消除
B.诱发急性发作
C.病理性骨折
D.软组织愈合不佳
E.出血性休克
27. 女性,23岁,近半年无诱因出现腰痛,伴有消瘦,乏力,午后低热。两月来感右下肢放射痛。查:腰椎僵硬,肌肉痉挛,活动受限,腰2、3椎叩痛,右髂窝部触及肿块10×6×6cm,右下肢Thomas征阳性,右下直腿抬高试验阳性,X-线检查:腰2、3椎间隙狭窄,模糊,腰2椎体楔形变,右侧腰大肌阴影增宽,临床首选诊断
A.化脓性脊髓炎
B.腰椎间盘突出症
C.脊柱肿瘤
D.类风湿性关节炎
E.腰椎结核
28. 膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，首选：
A.皮肤牵引
B.石膏固定
C.穿刺抽液注入抗结核药物
D.膝关节加压融合术
E.膝关节病灶清除术
29. 急性血源性骨髓炎最好发部位是
A.短管状骨干
B.长管状骨干
C.长管状骨干骺端
D.长管状骨骨端
E.以上都不是
30. 患儿,8岁,左胫腓骨中段骨折3个月,X线片见胫腓骨中段斜形骨折,断端对位65%,向前成角10°,重叠1.0cm已愈合。首选处理应
A.切开复位,钢板固定
B.切开复位,髓内钉固定
C.手法折骨,石膏固定
D.手法折骨,持续牵引
E.不需治疗
31. 外伤后骨折段移位，最常见的类型为：
A.成角移位
B.分离移位
C.侧方移位
D.缩短移位
E.几种移位同时存在
32. 中年女工,右腕痛,乏力3个月, 近一个月来提暖水瓶倒水时困难,痛难忍,Finkelstein试验阳性,最佳治疗方法是
A.局部热敷
B.应用止痛药
C.石膏固定
D.小夹板固定
E.局部封闭
33. 急诊室病人,女性20岁,左腕部割伤,创口内可见掌长肌腱,桡侧屈腕肌腱,正中神经断裂,需首选何项处理
A.加压包扎二期处理
B.缝合皮肤创口
C.吻合正中神经
D.吻合肌腱,石膏固定
E.彻底清创,修复损伤组织
34. 有一30岁男,在弯腰劳动中,左臀部砸伤后一小时来诊,患肢呈屈曲,内收内旋位,下肢短缩,应如何治疗最佳?
A.卧床休息
B.应用抗菌素
C.Alli's法复位
D.石膏固定
E.牵引复位
35. 某男,28岁,左膝关节肿胀,疼痛,3个月。检查:消瘦,贫血貌,T37.6℃,ESR50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片关节间隙增宽。骨质疏松, 应首先作何种处理?
A.全身抗结核治疗
B.全身抗结核+关节穿刺抽液注入抗结核药物治疗
C.全身抗结核+持续皮牵引治疗
D.病灶清除术
C.关节融合术
36. 患者男性45岁,慢性腰痛数年,三周来症状加重,并向右下肢放射,卧床休息后缓解。检查:腰椎有侧弯,肌痉挛按痛及叩痛,活动限制,右直腿抬高45度及加强试验(+),踝反射明显减弱,临床诊断腰椎间盘突出症,请考虑其突出间隙的定位最可能是
A.L1-2
B.L2-3
C.L3-4
D.L4-5
E.L5-S1
37. 急性化脓性髋关节炎浓汁较粘稠时,最佳治疗方法是
A.反复关节穿刺,注入敏感抗生素
B.关节切开引流,开放创口换药
C.关节切开引流,闭式连续灌洗术
D.病灶清除术
E.关节融合术
38. 治疗骨折三大原则，正确的是：
A.复位、固定和功能锻炼
B.抗炎、固定、功能练习
C.复位、固定、抗炎治疗
D.复位、固定、物理治疗
E.抢救生命，保护患肢，迅速转运
39. 男性10岁,外伤致右股骨颈骨折,轻度移位行右下肢皮肤牵引,2个月后因症状缓解开始起床活动,一年后,右髋出现酸痛,逐渐加重而跛行,右髋活动限制,以旋转明显,其最大可能是
A.右髋肌肉挛缩
B.右髋骨化性肌炎
C.右股骨颈骨折畸形愈合
D.右股骨头缺血性坏死
E.陈旧性股骨颈骨折不愈合
40. 55岁,男性,近半年来,颈肩部不适,头向后仰时有左上肢疼痛,伴左拇指,食指麻木。查:颈僵,颈叩痛,食指感觉减退。X线示:颈5-6钩椎关节增生。应首选的处理为
A.围领保护
B.超短波理疗
C.吊带牵引
D.按摩
E.痛点封闭
41. 农民40岁,汽车压伤右小腿,二小时后来我院,右小腿前方皮肤裂开4X8cm,污染泥沙,有1×3cm长骨片游离,治疗最好是
A.清创,保留骨片,内固定,一期闭合创口
B.清创,外固定支架,清除骨片
C.清创,清除游离骨片,外固定
D.清创,清除骨片,内固定
E.截肢
42. 50岁船员,被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折,经复位达功能复位标准,夹板固定,三月后拍片复查,骨痂少,骨折未愈合,最主要原因
A.年老体衰
B.骨折段血液供应不良
C.不宜用小夹板固定
D.周围软组织损伤的影响
E.骨折复位不理想
43. 股骨干骨折后合并膝关节僵硬之最常见原因是
A.粉碎性骨折
B.合并神经损伤
C.持续牵引所致
D.夹板过紧所致
E.固定期缺少功能锻练
44. 肱骨髁上骨折发生前臂缺血性挛缩，其晚期最典型的表现是：
A.手指麻木
B.爪形手
C.桡动脉搏动消失
D.手指皮肤苍白
E.感觉丧失
45. 男,17岁。右股骨下端肿大,皮肤发亮,发热。静脉怒张,有压痛,X线片示骨质破坏及日光射线现象,其治疗选择哪项最合适?
A.化学治疗
B.放射治疗
C.局部切除后加化学治疗或放射治疗
D.局部刮除加化学治疗或放射治疗
E.高位截肢加化学治疗或放射治疗
46. 关节结核的早期X线主要表现是：
A.以骨质增生为主
B.骨质增生与破坏并存
C.以骨质破坏为主
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失
47. 首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选：
A.完全卧床休息，同时牵引
B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起、站立
C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭
D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉
E.手术治疗，摘除髓核
48. 侧面呈“银叉”畸形，正面呈“枪刺样”畸形的骨折见于：
A.Monteggia骨折
B.Colles骨折
C.Smith骨折
D.Galeazzi骨折
E.Bennett骨折
49. 一名肱骨髁上骨折患者,经手法复位,小夹板固定后感觉局部剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,最主要的原因是
A.神经损伤
B.动脉损伤
C.骨筋膜室内压增高
D.神经和静脉受压
E.静脉受压
50. 骨折急救处理时，最重要的是
A.创口包扎
B.迅速运输
C.试行复位
D.妥善固定
E.细致全身检查</P< p>
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