58、 产生第一心音的主要机制是
A、二、三尖瓣关闭 B、二尖瓣、主动脉瓣关闭 C、二、三尖瓣开放
D、主、肺动脉瓣开放 E、主、肺动脉瓣关闭
59、 第一心音增强时临床常见于
A、 二尖瓣关闭不B、 全 B、二尖瓣狭窄 C、心肌梗塞 D、急性心肌炎
E、肥胖者
60、 正常人下肢血压与上肢血压的关系为
A、 上下肢血压相等 B、下肢血压＜上肢血压20mmHg
C、下肢血压＞上肢血压20mmHg D、下肢血压＞上肢血压40mmHg
E、下肢血压＜上肢血压40mmHg
61、 湿罗音分布于两肺底，62、 常见于下列哪种疾病
A、 肺结核 B、肺癌 C、肺淤血 D、大叶性肺炎 E、肺不B、 张、
63、 吸气性呼吸困难可出现在
A、 支气管哮喘 B、气管异物 C、慢性支气管炎 D、肺气肿
E 、支气管扩张
64、 胸骨有压痛和叩击痛常见于下列哪种疾病
A、 胸腔积液 B、气胸 C、急性白血病 D 、再生障碍性贫血
E 、气管异物
65、 现病史应包括下列哪些内容
A、 起病时间、起病情况和可能的诱因 B、主要症状的描述
B、 病情的发生、发展过程 D、起病后诊治经过以及与本次疾病相关的病史
E、以上均应包括在内
X型题（每道题均有A、B、C、D、E 5个备选答案，可选出其中1个以上的正确答案，答案相互之间无固定组合，漏选、多选均为错)
1、 下列腹部脏器检查采用的方法，2、 哪些是正确的
A、 检查腹部压痛及反跳痛，B、 宜采用深压触诊法
C、 检查肠管病变，D、 宜采用深部滑行触诊法
E、 检查肾脏，F、 宜采用双手触诊法
G、 腹水时检查腹内肿块，H、 宜采用冲击触诊法
I、 腹壁肥胖者及儿童，J、 宜采用钩指K、 触诊法
2、关于腹部检查，下列哪些项是正确的
A、 正常人肝上界为右锁中线第5肋间B、 正常人肝上下界之间的距离为9~11cm
C、 正常人空腹时能听到振水音D、 正常人肠鸣音约每分钟10次
E、 正常人的脾脏不F、 能扪及
3、关于腹壁静脉曲张的血流方向，以下哪些说法是正确的
A、 上腔静脉阻塞时，B、 腹壁静脉曲张的血流方向为脐上、下都向上
C、 下腔静脉阻塞时，D、 腹壁静脉曲张的血流方向为脐上、下都向下
E、 下腔静脉阻塞时，F、 腹壁静脉曲张的血流方向为脐上、下都向上
G、 门静脉高压时，H、 腹壁静脉曲张的血流方向为脐上向上、脐下向下
I、 门静脉高压时，J、 腹壁静脉曲张的血流方向为脐上向下、脐下向上
4、下列哪些心脏瓣膜听诊区为错误的
A、 二尖瓣听诊区是心尖搏动最强点
B、 肺动脉瓣听诊区在胸骨右缘第2肋间
C、 主动脉瓣第一听诊区在胸骨左缘第2肋间
D、 主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第3、4肋间
E、 三尖瓣听诊区在胸骨左缘第4、5肋间
5、心脏听诊时，发现心律不齐见于下列那些情况
A、 窦性心律不B、 齐 B、窦性心动过速 C、房性早搏 D、室性早搏
E 、心房颤动
6、舒张早期奔马律常见于
A、高血压性心脏病 B、肺源性心脏病 C、冠状动脉粥样硬化性心脏病
C、 心肌炎 E、心肌病
7、正常人在下列哪些部位可听到支气管呼吸音
A、 喉部 B、胸骨上窝 C、肺尖前后 D、背部6、7颈椎
E、背部第1、2胸椎附近
8、湿罗音出现于下列哪些疾病
A、 肺炎 B、慢性支气管炎 C、心功能不B、 全 D、肺不C、 张
E、支气管哮喘
9、在下列有关Louis角的描述中哪些是正确的
A、 由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而B、 成
C、 为记数第2肋骨的标D、 志
E、 标F、 志支气管分叉
G、 标H、 志心房上缘 E、相当于第5胸椎水平
10、下列哪些属于脑膜刺激征
A、 巴彬斯基征 B、戈登征 C、克尼格征 D、布鲁金斯基征
I、 颈强直
二、填空题（共20题，每题1分，总分20分)
1、脾脏的叩诊正常时在 ⑴ 线第 ⑵ 肋间，其长度 ⑶ cm,
向前不超过 ⑷ 。
2、液波震颤需在腹水量 ⑸ ml以上才能查出，不如 ⑹ 敏感。
3、周围血管征包括 ⑺ 、 ⑻ 、 ⑼ 、 （10)。
4、房颤的听诊特点 ⑾ 、 ⑿ 、 ⒀ 。
5、正常心尖搏动位于 ⒁ 肋间 ⒂ 线内 ⒃ cm ,搏动范围 ⒄ cm.。
6、脑膜刺激征包括 ⒅ 、 ⒆ 、 ⒇ 。
三、名词解释（共5题，每题3分，总分15分)
1、匙状指 2、蜘蛛痣 3、奇脉 4、靴型心 5、Mcburney点
四、简答题（共7道，每题5分，总分35分)
1、 肾及尿路炎症时常见压痛点的名2、 称、位置。
3、 语音震4、 颤减弱或消失的临床意义。
5、 简述第二心音分裂的类型及临床意义。
6、 腹水与巨大卵巢囊肿如何鉴别。
7、 简述PR间期含义、正常范围和主要影响因素。
8、 请写出右房肥大的主要心电图表现，9、 并结合心房除极说明为什么右房肥大时P 波时间不10、 增宽。
11、 请写出室性期前收缩的心电图表现。
五、材料分析题（共2道，每题15分，总分30分)
1、女性，63岁。20年前开始每年在冬春季有咳嗽、咳痰，抗炎治疗后可缓解。近年来，自觉气短、胸闷，活动时明显，并随病情进展而逐渐加重。
（1) 根据病史请写出初步诊断。
（2) 该病查体可能有哪些体征？
2、 患者，2、 男性，3、 70岁。心前区压榨性疼痛4小时来院，4、 心电图如下图。
（1) 请写出此图有病理意义的详细心电图诊断
（2) 写出具体诊断依据
（3) 近年来，（4) 对这种疾病实施哪两种治疗可显著缩短其病程。
