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锦州医学院2004年病理生理学（硕士）

【字体：小大】

锦州医学院2004年病理生理学（硕士）

来源：本站原创更新：2006-5-2 考研论坛

锦州医学院２００４年病理生理学（硕士）

考生须知：

１．答案必须
无效

写在答题纸上

，写在试卷上

２．考试结束
装袋密封

后，请将试题

连同试卷一起

一、选择题

ａ型题（每题１分，共４０道题，４０分）

１、高渗性脱水患者血浆渗透压应：

ａ．＞２５０
０ｍｍｏｌ／
／ｌ　ｄ．>
>３３０ｍｍ

ｍｍｏｌ／ｌ
ｌ　ｃ．＞１
３１０ｍｍｏ
ｏｌ／ｌ

　ｂ．>２７
８０ｍｍｏｌ
ｌ／ｌ　ｅ．

２、哪一种水电解质失衡会发生脱水热？

ａ．等渗性脱
ｃ．低渗性脱
．低血钾症

水　　ｂ．高
水　　ｄ．低

渗性脱水　　
血钠症　　ｅ

３、低渗性脱水如未径处理可转变为：

ａ．低渗性脱
ｃ．低钠血症
水中毒

水　　ｂ．高
　　ｄ．低钾

渗性脱水　　
血症　　ｅ．

４、低钾血症患者可出现

ａ．反常性酸
ｃ．中性尿　
正常性碱性尿

性尿　ｂ．反
　ｄ．正常性

常性碱性尿　
酸性尿　ｅ．

５、输入大量库存过久的血液易导致

ａ．高钠血症
低钾血症　ｄ
症

　　ｂ．低钠
．高钾血症　

血症　　ｃ．
　ｅ．低镁血

６、由于组织
机制是

间液生成增多

而发生水肿的

ａ．　　毛细
微血管壁通透
透压降低

血管流体静压
性增高　　ｃ

增高　　ｂ．
．血浆胶体渗

ｄ．淋巴回流受阻　　ｅ．以上都是

７、能反映呼吸性酸碱紊乱最佳指标是：

ａ．　ａｂ　
ｂ　　ｄ．　

　ｂ．　ｐｈ
ｓｂ　　ｅ．

　　ｃ．　ｂ
　ｐａｃｏ２

８、急性代谢
偿方式是：

性酸中毒时机

体最主要的低

ａ．组织外液
ｃ．组织内缓
．骨骼代偿

缓冲　　ｂ．
冲　　ｄ．肾

呼吸代偿　　
脏代偿　　ｅ

９、严重的急性碱中毒时

ａ．血钙浓度
神经肌肉的应
搐　ｅ．　ｃ

升高　ｂ．血
激性升高　　
+ｄ

钾升高　ｃ．
ｄ．易发生抽

１０、某肾衰
３２　ｐａｃ
ｍｍｈｇ）　
／ｌ该病人诊

患者血气测定
ｏ２　４．０
ｈｃｏ３－　
断为：

：ｐｈ　７．
ｋｐａ（３０
１５ｍｍｏｌ

ａ．呼吸性碱
　　ｃ．代谢

中毒　　ｂ．
性碱中毒伴呼

呼吸性酸中毒
吸性酸中毒

ｄ．代谢性碱中毒　　ｅ．代谢性酸中毒

１１、关于发
误的？

绀的描述，下

列哪一项是错

ａ．缺氧不一定有发绀

ｂ．血液中还
发绀

原型ｈｂ超过

５ｇ%可发生

ｃ．动脉血氧
０ｍｍｈｇ）
现发绀

分压低于６．
血氧饱和度低

７ｋｐａ（５
于８０%易出

ｄ．严重贫血引起的缺氧，发绀一般较明显

ｅ．发绀是否
的血氧有关

明显还和皮肤

，粘膜血管中

１２、向小白
钠引起缺氧的

鼠背部皮下注
机制在于

入５%亚硝酸

ａ．形成碳氧
血红蛋白　　

血红蛋白　　
ｃ．形成高铁

ｂ．形成脱氧
血红蛋白

ｄ．形成氰化
．形成还原型

高铁细胞色素
细胞色素氧化

氧化酶　　ｅ
酶

１３、对吸氧疗效最佳的缺氧是

ａ．贫血所致
毒所致的缺氧

的缺氧　　ｂ
　　ｃ．循环

．亚硝酸盐中
性缺氧

ｄ．组织中毒性缺氧　　ｅ．呼吸性缺氧

１４、下列哪种物质不是ｅｐ

ａ．白细胞介
子　　ｃ．干
　　ｅ．尿酸

毒－１　　ｂ
扰素　ｄ．白
结晶

．肿瘤坏死因
细胞介素－６

１５、下列物
质？

质哪些不是发

热中枢调节介

ａ．ａｖｐ　
前列腺素　　
ｎｏ

　ｂ．内生致
ｄ．环磷酸腺

热原　　ｃ．
苷　　ｅ．　

１６、在休克
的最重要体液

动因作用下使
因子是：

血管强烈收缩

ａ．血管紧张
．儿茶酚胺　
．心肌抑制因

素ⅱ　　ｂ．
　　ｄ．血栓
子

加压素　　ｃ
素ａ２　　ｅ

１７、急性失
血量一般需超

血引起失血性
过总血量的：

休克的最低失

ａ．１０%以
ｃ．２５%以
ｅ．５０%以

上　　ｂ．２
上　　ｄ．３
上

０%以上　　
０%以上　　

１８、下列哪
的原因？

一类不属于低

血客量性休克

ａ．大失血　
伤　　ｄ．腹
肌梗塞

　ｂ．严重创
泻呕吐　ｅ．

伤　　ｃ．烧
大面积急性心

１９、哪型休克易早期发生ｄｉｃ？

ａ．感染性休
ｃ．过敏性休
ｅ．神经源性

克　　ｂ．心
克　　ｄ．出
休克

源性休克　　
血性休克　　

２０、能引起ｄｉｃ的诱发因素有：

ａ．羊水栓塞
血液高凝状态
ｅ．异型输血

　　ｂ．细菌
　ｄ．肿瘤组

感染　　ｃ．
织大量破坏　

２１、严重创伤引起ｄｉｃ的主要机制是：

ａ．凝血因子
因子的暴露或

?被激活　　
表达

ｂ．大量组织

ｃ．大量红细
继发创伤性休

胞和血小板受
克　　ｅ．内

损　　　ｄ．
皮细胞受损

２２、在ｄｉ
放酶原激活成

ｃ发病过程中
激肽释放酶的

，血浆激肽释
激活物是：

ａ．因子?　
酶　　ｄ．胰

　ｂ．因子ⅶ
蛋白酶　　ｅ

　　ｃ．纤溶
．?ｆ

２３、ｖｂ１缺乏可引起：

ａ．心肌能量
用障碍　ｃ．
肌兴奋－收缩

生成障碍　ｂ
心肌能量储存
耦联障碍　ｅ

．心肌能量利
障碍　ｄ．心
．以上都是

２４、心力衰
项因素无关？

竭时心室舒张

功能障碍与哪

ａ．ａｔｐ供
钙离子亲和力
酶活性下降

给不足　　ｂ
降低　　ｃ．

．肌钙蛋白与
肌浆网ａｔｐ

ｄ．舒张势能降低　　ｅ．冠脉灌流不足

２５、心肌肌
时心肌收缩力

节长度当超过
反而降低？

下列何种数值

ａ．１．７μ
ｃ．２．２μ
　ｅ．３．０

ｍ　　ｂ．２
ｍ　　ｄ．２
μｍ

．７μｍ　　
．０ｍμｍ　

２６、下列哪
大于０．８

种疾病肺泡通

气／血流比例

ａ．肺不张　
脉栓塞　　ｄ
叶性肺炎

　ｂ．肺水肿
．慢性支气管

　　ｃ．肺动
炎　　ｅ．大

２７、下列哪
无效？

种情况引起的

呼吸衰竭氧疗

ａ．功能性分
ｃ．通气障碍
．气体弥散障

流　　ｂ．肺
　　ｄ．死腔
碍

动静脉瘘　　
样通气　　ｅ

２８、氨对脑的毒性作用不包括：

ａ．干扰脑的
性递质产生减
产生增加　ｄ
．抑制脑细胞

能量代谢　ｂ
少　ｃ．使脑
．使脑的敏感
膜的功能

．使脑内兴奋
内抑制性递质
性增高　　ｅ

２９、急性肾
水分严重时可

功能不全少尿
导致：

期、输入大量

ａ．低渗性脱
ｃ．等渗性脱
中毒

水　　ｂ．高
水　　ｄ．水

渗性脱水　　
肿　　ｅ．水

３０、下列哪
床表现？

项不是急性肾

功能不全的临

ａ．氮质血症
代谢性酸中毒
少尿

　　ｂ．高钾
　　ｄ．高钙

血症　　ｃ．
血症　　ｅ．

３１、低钾血症患者可出现：

ａ．反常性酸
　　ｃ．中性
　ｅ．正常性

性尿　　ｂ．
尿　　ｄ．正
碱性尿

反常性碱性尿
常性酸性尿　

３２、酸中毒时血钾变化规律是：

ａ．升高　　
ｄ．先升后降

ｂ．不变　　
　　ｅ．先降

ｃ．降低　　
后生

３３、尿毒症
是：

时最早出现和

最突出的症状

ａ．神经系统
ｃ．呼吸系统
ｅ．造血系统

症状　ｂ．消
症状　ｄ．循
症状

化系统症状　
环系统症状　

３４、急性代
代偿方式是：

谢性酸中毒时

机体最主要的

ａ．组织外液
．组织内缓冲
骨骼代偿

缓冲　ｂ．呼
　　ｄ．肾脏

吸代偿　　ｃ
代偿　　ｅ．

３５、ａｇ正常型代谢性酸中毒发生于：

ａ．乳酸酸中
衰竭　　ｃ．

毒　　ｂ．严
酮症酸中毒　

重的急性肾功

ｄ．轻度或中
中毒

度肾功衰竭　

　ｅ．水杨酸

３６、充血性心衰竭是指：

ａ．心泵功能
　　ｃ．亚急

衰竭　　ｂ．
性心力衰竭

急性心力衰竭

ｄ．以血容量
心力衰竭　　

组织间液增多
ｅ．心肌衰竭

为特征的慢性

３７、心肌兴
制是：

奋－收缩耦联

障碍的主要机

ａ．　ｎａ+
流减少　ｃ．
+外流减少　

内流减少　ｂ
　ｈ+外流减
ｅ．　ｃａ+

．　ｃｌ－内
少　ｄ．　ｋ
+内流减少

３８、某心脏
并咳出粉红色

病患者输液后
泡沫痰，应考

出现呼吸困难
虑发生了：

ａ．肺部感染
．急性肺水肿
混合性酸中毒

　　ｂ．肺血
　　ｄ．支气

管破裂　　ｃ
管痉挛　ｅ．

３９、心力衰竭的治疗原则是：

ａ．改善心脏
负荷　　ｃ．

舒缩功能　　
控制水肿降低

ｂ．减轻心脏
血容量

ｄ．纠正水、
以上都是

电解质、酸碱

紊乱　　ｅ．

４０、下述哪
期表现：

个症状不是高

渗性脱水的早

ａ．口渴　　
ｄ．尿比重高

ｂ．尿少　　
　　ｅ．循环

ｃ．汗少　　
衰竭

ｘ型题（多选
，总计１０分

题）每题１分

，共１０道题

１、急性肾功能不全多尿期可发生：

ａ．酸中毒　
症　ｄ．低钾

ｂ．高钾血症
血症　ｅ．脱

　ｃ．氮质血
水

２、慢性肾功
是：

能不全时产生

高血压的机制

ａ．钠水潴留
　ｃ．肾素－

　　ｂ．抗利
血管紧张素活

尿激素减少　
性增强

ｄ．肾脏产生
中儿茶酚胺减

的前列腺素减
少

少　　ｅ．血

３、假性神经递质是指：

ａ．苯乙醇胺
苯乙醇胺　　
色胺

　　ｂ．苯乙
ｄ．酪胺　　

胺　　ｃ．羟
ｅ．　５－羟

４、ⅱ型呼吸
症）常见原因

衰竭（低氧血
有：

症伴高碳酸血

ａ．呼吸中枢
　ｃ．中央气

抑制　　ｂ．
道阻塞

呼吸肌麻痹　

ｄ．慢性阻塞
障碍

性肺疾病　　

ｅ．弥散功能

５、急性呼吸
血管膜损伤的

窘迫综合征发
机制是：

生肺泡－毛细

ａ．直接损伤
．ｐａｃｏ２

　　ｂ．肺内
↓　

ｄｉｃ　　ｃ

ｄ．活化补体
ａｃｏ２↑

引起白细胞积

聚　　ｅ．ｐ

６、ｄｉｃ的临床表现有：

ａ．出血　　
　ｄ．贫血　

ｂ．溶血　　
　ｅ．器官功

　ｃ．休克　
能障碍

７、能作为发热激活物的有：

ａ．细菌　　
素　　ｄ．干

ｂ．本胆烷醇
扰素　　ｅ．

酮　ｃ．内毒
螺旋体

８、急性缺氧
为：

导致肺动脉高

压的可能机制

ａ．交感神经兴奋

ｂ．组胺、前列腺素、白三烯等物质作用

ｃ．红细胞增多血液粘度增高

ｄ．肺血管平
+内流↑

滑肌细胞膜ｃ

ａ++ｎａ+

ｅ．肺血管平滑肌肥大，管壁中层增厚

９、代谢性酸中毒对心血管的影响有：

ａ．ｃａ++
　ｂ．毛细血

与肌钙蛋白受
管前括约肌松

体结合增加　
驰

ｃ．心律失常
．心脏传导阻

　　ｄ．心缩
滞

力增强　　ｅ

１０、高钾血症时对酸碱平衡影响有：

ａ．细胞内酸
　　ｃ．代谢
　ｅ．尿液呈

中毒　　ｂ．
性酸中毒　ｄ
碱性　

细胞外碱中毒
．尿液呈酸性

二、填空题（
２０分）

每空１分，共

２０空，总计

１、休克时交
１）状态。

感－肾上腺髓

质系统处于（

２、右心衰竭主要引起（２）水肿。

３、正常血清
低钾血症时血
ｌ／ｌ，而高
５）。

钾浓度（３）
清钾浓度低于
钾血症时血清

ｍｍｏｌ／ｌ
（４）ｍｍｏ
钾浓度高于（

４、ⅱ型呼吸
ａｏ２　（６

衰竭血气的诊
）　ｐａｃｏ

断标准是：ｐ
２（７）　。

５、高钾血症
兴奋性（８）
１０）、收缩

对心脏的主要
，自律性（９
性（１１）。

影响是使心肌
）、传导性（

６、左心衰竭
困难，其发生
、（１４）。

患者可发生夜
机理是（１２

间阵发性呼吸
）、（１３）

７、血管内外
１５）、（１
。

液体交换失平
６）、（１７

衡的因素有（
）、（１８）

８、内生致热源的作用部位是（１９）。

９、最能反映
２０）。

组织中毒性缺

氧的指标是（

三、名词解释
计１５分）

（每题３分，

共５道题，总

１、内生致热源　　

２、ｈｙｐｏｋａｌｅｍｉａ　　

３、心肌抑制因子　

４、ｕｒｅｍｉａ　

５、ｄｉｃ

四、简答题（
３５分）

每题５分，共

７道题，总计

１、为什么低渗性脱水的病人易发生休克？

２、休克血液流变学的主要改变是什么？

３、为什么治疗休克常需超量补液？

４、简述肾性贫血的发生机制？

５、简述呼吸衰竭的发生机制？

６、简述发热的机制？

７、创伤性休克引起高血钾的机制？

五、论述题（
计３０分）

每题１５分，

共２道题，总

１、试述休克早期引起小血管收缩的机制？

２、以肾缺血
性肾功能不全

、肾中毒为例
患者的少尿机

叙述少尿型急
理？

医学全在线

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文章录入：凌云责任编辑：凌云

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