锦州医学院2004年病理生理学(硕士) |
考生须知: |
1.答案必须 无效 | 写在答题纸上 | ,写在试卷上 |
2.考试结束 装袋密封 | 后,请将试题 | 连同试卷一起 |
一、选择题 |
a型题(每题1分,共40道题,40分) |
1、高渗性脱水患者血浆渗透压应: |
a.>250 0mmol/ /l d.> >330mm | mmol/l l c.>1 310mmo ol/l | b.>27 80mmol l/l e. |
2、哪一种水电解质失衡会发生脱水热? |
a.等渗性脱 c.低渗性脱 .低血钾症 | 水 b.高 水 d.低 | 渗性脱水 血钠症 e |
3、低渗性脱水如未径处理可转变为: |
a.低渗性脱 c.低钠血症 水中毒 | 水 b.高 d.低钾 | 渗性脱水 血症 e. |
4、低钾血症患者可出现 |
a.反常性酸 c.中性尿 正常性碱性尿 | 性尿 b.反 d.正常性 | 常性碱性尿 酸性尿 e. |
5、输入大量库存过久的血液易导致 |
a.高钠血症 低钾血症 d 症 | b.低钠 .高钾血症 | 血症 c. e.低镁血 |
6、由于组织 机制是 | 间液生成增多 | 而发生水肿的 |
a. 毛细 微血管壁通透 透压降低 | 血管流体静压 性增高 c | 增高 b. .血浆胶体渗 |
d.淋巴回流受阻 e.以上都是 |
7、能反映呼吸性酸碱紊乱最佳指标是: |
a. ab b d. | b. ph sb e. | c. b paco2 |
8、急性代谢 偿方式是: | 性酸中毒时机 | 体最主要的低 |
a.组织外液 c.组织内缓 .骨骼代偿 | 缓冲 b. 冲 d.肾 | 呼吸代偿 脏代偿 e |
9、严重的急性碱中毒时 |
a.血钙浓度 神经肌肉的应 搐 e. c | 升高 b.血 激性升高 +d | 钾升高 c. d.易发生抽 |
10、某肾衰 32 pac mmhg) /l该病人诊 | 患者血气测定 o2 4.0 hco3- 断为: | :ph 7. kpa(30 15mmol |
a.呼吸性碱 c.代谢 | 中毒 b. 性碱中毒伴呼 | 呼吸性酸中毒 吸性酸中毒 |
d.代谢性碱中毒 e.代谢性酸中毒 |
11、关于发 误的? | 绀的描述,下 | 列哪一项是错 |
a.缺氧不一定有发绀 |
b.血液中还 发绀 | 原型hb超过 | 5g%可发生 |
c.动脉血氧 0mmhg) 现发绀 | 分压低于6. 血氧饱和度低 | 7kpa(5 于80%易出 |
d.严重贫血引起的缺氧,发绀一般较明显 |
e.发绀是否 的血氧有关 | 明显还和皮肤 | ,粘膜血管中 |
12、向小白 钠引起缺氧的 | 鼠背部皮下注 机制在于 | 入5%亚硝酸 |
a.形成碳氧 血红蛋白 | 血红蛋白 c.形成高铁 | b.形成脱氧 血红蛋白 |
d.形成氰化 .形成还原型 | 高铁细胞色素 细胞色素氧化 | 氧化酶 e 酶 |
13、对吸氧疗效最佳的缺氧是 |
a.贫血所致 毒所致的缺氧 | 的缺氧 b c.循环 | .亚硝酸盐中 性缺氧 |
d.组织中毒性缺氧 e.呼吸性缺氧 |
14、下列哪种物质不是ep |
a.白细胞介 子 c.干 e.尿酸 | 毒-1 b 扰素 d.白 结晶 | .肿瘤坏死因 细胞介素-6 |
15、下列物 质? | 质哪些不是发 | 热中枢调节介 |
a.avp 前列腺素 no | b.内生致 d.环磷酸腺 | 热原 c. 苷 e. |
16、在休克 的最重要体液 | 动因作用下使 因子是: | 血管强烈收缩 |
a.血管紧张 .儿茶酚胺 .心肌抑制因 | 素ⅱ b. d.血栓 子 | 加压素 c 素a2 e |
17、急性失 血量一般需超 | 血引起失血性 过总血量的: | 休克的最低失 |
a.10%以 c.25%以 e.50%以 | 上 b.2 上 d.3 上 | 0%以上 0%以上 |
18、下列哪 的原因? | 一类不属于低 | 血客量性休克 |
a.大失血 伤 d.腹 肌梗塞 | b.严重创 泻呕吐 e. | 伤 c.烧 大面积急性心 |
19、哪型休克易早期发生dic? |
a.感染性休 c.过敏性休 e.神经源性 | 克 b.心 克 d.出 休克 | 源性休克 血性休克 |
20、能引起dic的诱发因素有: |
a.羊水栓塞 血液高凝状态 e.异型输血 | b.细菌 d.肿瘤组 | 感染 c. 织大量破坏 |
21、严重创伤引起dic的主要机制是: |
a.凝血因子 因子的暴露或 | ?被激活 表达 | b.大量组织 |
c.大量红细 继发创伤性休 | 胞和血小板受 克 e.内 | 损 d. 皮细胞受损 |
22、在di 放酶原激活成 | c发病过程中 激肽释放酶的 | ,血浆激肽释 激活物是: |
a.因子? 酶 d.胰 | b.因子ⅶ 蛋白酶 e | c.纤溶 .?f |
23、vb1缺乏可引起: |
a.心肌能量 用障碍 c. 肌兴奋-收缩 | 生成障碍 b 心肌能量储存 耦联障碍 e | .心肌能量利 障碍 d.心 .以上都是 |
24、心力衰 项因素无关? | 竭时心室舒张 | 功能障碍与哪 |
a.atp供 钙离子亲和力 酶活性下降 | 给不足 b 降低 c. | .肌钙蛋白与 肌浆网atp |
d.舒张势能降低 e.冠脉灌流不足 |
25、心肌肌 时心肌收缩力 | 节长度当超过 反而降低? | 下列何种数值 |
a.1.7μ c.2.2μ e.3.0 | m b.2 m d.2 μm | .7μm .0mμm |
26、下列哪 大于0.8 | 种疾病肺泡通 | 气/血流比例 |
a.肺不张 脉栓塞 d 叶性肺炎 | b.肺水肿 .慢性支气管 | c.肺动 炎 e.大 |
27、下列哪 无效? | 种情况引起的 | 呼吸衰竭氧疗 |
a.功能性分 c.通气障碍 .气体弥散障 | 流 b.肺 d.死腔 碍 | 动静脉瘘 样通气 e |
28、氨对脑的毒性作用不包括: |
a.干扰脑的 性递质产生减 产生增加 d .抑制脑细胞 | 能量代谢 b 少 c.使脑 .使脑的敏感 膜的功能 | .使脑内兴奋 内抑制性递质 性增高 e |
29、急性肾 水分严重时可 | 功能不全少尿 导致: | 期、输入大量 |
a.低渗性脱 c.等渗性脱 中毒 | 水 b.高 水 d.水 | 渗性脱水 肿 e.水 |
30、下列哪 床表现? | 项不是急性肾 | 功能不全的临 |
a.氮质血症 代谢性酸中毒 少尿 | b.高钾 d.高钙 | 血症 c. 血症 e. |
31、低钾血症患者可出现: |
a.反常性酸 c.中性 e.正常性 | 性尿 b. 尿 d.正 碱性尿 | 反常性碱性尿 常性酸性尿 |
32、酸中毒时血钾变化规律是: |
a.升高 d.先升后降 | b.不变 e.先降 | c.降低 后生 |
33、尿毒症 是: | 时最早出现和 | 最突出的症状 |
a.神经系统 c.呼吸系统 e.造血系统 | 症状 b.消 症状 d.循 症状 | 化系统症状 环系统症状 |
34、急性代 代偿方式是: | 谢性酸中毒时 | 机体最主要的 |
a.组织外液 .组织内缓冲 骨骼代偿 | 缓冲 b.呼 d.肾脏 | 吸代偿 c 代偿 e. |
35、ag正常型代谢性酸中毒发生于: |
a.乳酸酸中 衰竭 c. | 毒 b.严 酮症酸中毒 | 重的急性肾功 |
d.轻度或中 中毒 | 度肾功衰竭 | e.水杨酸 |
36、充血性心衰竭是指: |
a.心泵功能 c.亚急 | 衰竭 b. 性心力衰竭 | 急性心力衰竭 |
d.以血容量 心力衰竭 | 组织间液增多 e.心肌衰竭 | 为特征的慢性 |
37、心肌兴 制是: | 奋-收缩耦联 | 障碍的主要机 |
a. na+ 流减少 c. +外流减少 | 内流减少 b h+外流减 e. ca+ | . cl-内 少 d. k +内流减少 |
38、某心脏 并咳出粉红色 | 病患者输液后 泡沫痰,应考 | 出现呼吸困难 虑发生了: |
a.肺部感染 .急性肺水肿 混合性酸中毒 | b.肺血 d.支气 | 管破裂 c 管痉挛 e. |
39、心力衰竭的治疗原则是: |
a.改善心脏 负荷 c. | 舒缩功能 控制水肿降低 | b.减轻心脏 血容量 |
d.纠正水、 以上都是 | 电解质、酸碱 | 紊乱 e. |
40、下述哪 期表现: | 个症状不是高 | 渗性脱水的早 |
a.口渴 d.尿比重高 | b.尿少 e.循环 | c.汗少 衰竭 |
x型题(多选 ,总计10分 | 题)每题1分 | ,共10道题 |
1、急性肾功能不全多尿期可发生: |
a.酸中毒 症 d.低钾 | b.高钾血症 血症 e.脱 | c.氮质血 水 |
2、慢性肾功 是: | 能不全时产生 | 高血压的机制 |
a.钠水潴留 c.肾素- | b.抗利 血管紧张素活 | 尿激素减少 性增强 |
d.肾脏产生 中儿茶酚胺减 | 的前列腺素减 少 | 少 e.血 |
3、假性神经递质是指: |
a.苯乙醇胺 苯乙醇胺 色胺 | b.苯乙 d.酪胺 | 胺 c.羟 e. 5-羟 |
4、ⅱ型呼吸 症)常见原因 | 衰竭(低氧血 有: | 症伴高碳酸血 |
a.呼吸中枢 c.中央气 | 抑制 b. 道阻塞 | 呼吸肌麻痹 |
d.慢性阻塞 障碍 | 性肺疾病 | e.弥散功能 |
5、急性呼吸 血管膜损伤的 | 窘迫综合征发 机制是: | 生肺泡-毛细 |
a.直接损伤 .paco2 | b.肺内 ↓ | dic c |
d.活化补体 aco2↑ | 引起白细胞积 | 聚 e.p |
6、dic的临床表现有: |
a.出血 d.贫血 | b.溶血 e.器官功 | c.休克 能障碍 |
7、能作为发热激活物的有: |
a.细菌 素 d.干 | b.本胆烷醇 扰素 e. | 酮 c.内毒 螺旋体 |
8、急性缺氧 为: | 导致肺动脉高 | 压的可能机制 |
a.交感神经兴奋 |
b.组胺、前列腺素、白三烯等物质作用 |
c.红细胞增多血液粘度增高 |
d.肺血管平 +内流↑ | 滑肌细胞膜c | a++na+ |
e.肺血管平滑肌肥大,管壁中层增厚 |
9、代谢性酸中毒对心血管的影响有: |
a.ca++ b.毛细血 | 与肌钙蛋白受 管前括约肌松 | 体结合增加 驰 |
c.心律失常 .心脏传导阻 | d.心缩 滞 | 力增强 e |
10、高钾血症时对酸碱平衡影响有: |
a.细胞内酸 c.代谢 e.尿液呈 | 中毒 b. 性酸中毒 d 碱性 | 细胞外碱中毒 .尿液呈酸性 |
二、填空题( 20分) | 每空1分,共 | 20空,总计 |
1、休克时交 1)状态。 | 感-肾上腺髓 | 质系统处于( |
2、右心衰竭主要引起(2)水肿。 |
3、正常血清 低钾血症时血 l/l,而高 5)。 | 钾浓度(3) 清钾浓度低于 钾血症时血清 | mmol/l (4)mmo 钾浓度高于( |
4、ⅱ型呼吸 ao2 (6 | 衰竭血气的诊 ) paco | 断标准是:p 2(7) 。 |
5、高钾血症 兴奋性(8) 10)、收缩 | 对心脏的主要 ,自律性(9 性(11)。 | 影响是使心肌 )、传导性( |
6、左心衰竭 困难,其发生 、(14)。 | 患者可发生夜 机理是(12 | 间阵发性呼吸 )、(13) |
7、血管内外 15)、(1 。 | 液体交换失平 6)、(17 | 衡的因素有( )、(18) |
8、内生致热源的作用部位是(19)。 |
9、最能反映 20)。 | 组织中毒性缺 | 氧的指标是( |
三、名词解释 计15分) | (每题3分, | 共5道题,总 |
1、内生致热源 |
2、hypokalemia |
3、心肌抑制因子 |
4、uremia |
5、dic |
四、简答题( 35分) | 每题5分,共 | 7道题,总计 |
1、为什么低渗性脱水的病人易发生休克? |
2、休克血液流变学的主要改变是什么? |
3、为什么治疗休克常需超量补液? |
4、简述肾性贫血的发生机制? |
5、简述呼吸衰竭的发生机制? |
6、简述发热的机制? |
7、创伤性休克引起高血钾的机制? |
五、论述题( 计30分) | 每题15分, | 共2道题,总 |
1、试述休克早期引起小血管收缩的机制? |
2、以肾缺血 性肾功能不全 | 、肾中毒为例 患者的少尿机 | 叙述少尿型急 理? |
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