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锦州医学院2005年诊断学（硕士）

【字体：小大】

锦州医学院2005年诊断学（硕士）

来源：本站收集更新：2006-5-2 考研论坛

锦州医学院２００５年诊断学（硕士）

考生须知：１．答
效

案必须写在答题纸

上，写在试卷上无

　　　　　　　　
试卷一起装袋密封

　　２．考试结束

后，请将试题连同

一、选择题：

（一）　ａ型题　
０分）

　（每题１分，共

４０道题，总计４

１．某患者胸廓前
９０度，应考虑：

后径与横径之比１

：１，腹上角大于

ａ．正常胸廓　　
胸　　ｅ．鸡胸

ｂ．桶状胸　ｃ．

漏斗胸　ｄ．扁平

２．发热最常见原因是：

ａ无菌坏死物质吸
体温调节中枢功能

收;　　　ｂ．变
失调　　

态反应　　　ｃ．

ｄ．病原体感染　
紊乱

ｅ．植物神经功能

３．胸痛伴咯血和大量脓臭痰，最常见于：

ａ．肺炎　　ｂ．
脓肿　　　　ｅ．

肺癌　　　ｃ．肺
支气管炎

梗死　　　ｄ．肺

４．上腹痛反复发
现为夜间痛，进食

作１０年，多于春
后可缓解，最可能

秋季发作，主要表
的诊断是：

ａ．慢性胃炎　　
疡　　ｄ．慢性胰

　ｂ．胃溃疡　　
腺炎　　ｅ．慢性

　ｃ．十二指肠溃
胆囊炎

５．双上肢水肿伴胸壁静脉曲张，见于：

ａ．血栓性静脉炎
　ｃ．肝原性水肿

　　　ｂ．上腔静
　　　ｄ．重度心

脉阻塞综合征　　
原性水肿　

ｅ．以上都不是．

６．水肿伴肝肿大
是：

、肝颈静脉回流征

阳性最可能的诊断

ａ．左心衰竭　　
良　　　ｄ．肾炎

　ｂ．肝硬化　　
　　　　ｅ．右心

　ｃ．重度营养不
衰竭

７．检查发现某患
快转为浅慢，随之
：

者呼吸由浅慢逐渐
出现短时暂停，周

变深快，然后由深
而复始，应诊断为

ａ．ｂｉｏｔｓ呼
制性呼吸　　ｄ．
ｓｔｏｋｅｓ呼吸

吸　　　ｂ．叹息
库斯氏呼吸　ｅ　

样呼吸　　ｃ．抑
．ｃｈｅｙｎｅ－

８．诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是：

ａ．心尖区第一音
．靴型心　　　　
音　　

减弱　　　　　　
　　　　　ｃ．主

　　　　　　　ｂ
动脉瓣区舒张期杂

ｂ．ｄ．心尖区ａ
　　　　ｅ．水冲

ｕｓｔｉｎ　ｆｌ
脉

ｉｎ杂音　　　　

９．气管、大支气管的狭窄与阻塞，最主要的特点是：

ａ．发绀明显　　
坐呼吸　　　ｄ．

　ｂ．哮鸣音　　
三凹征　　　　ｅ

　　　　　ｃ．端
．呼吸加深加快

１０．心原性呼吸困难的特点是：

ａ．平卧时加重　
ｄ．咳嗽后减轻　

ｂ．平卧时减轻　
ｅ．活动减轻

ｃ．与体位无关　

１１．咳砖红色胶冻样痰，最可能的诊断是：

ａ．大叶肺炎　　
气管扩张　　ｄ．

　ｂ．克雷白杆菌
心力衰竭　　　ｅ

肺炎　　　ｃ．支
肺癌

１２．　日出血量＜５ｍｌ，临床上表现为：

ａ．大便隐血阳性
呕血　　ｄ．引起

　　　ｂ．柏油样
周身不适　　ｅ．

便　　ｃ．可出现
可致循环衰竭

１３．ｇｒａｈａｍ　ｓｔｅｌｌ杂音是指：

ａ．器质性二尖瓣狭窄引起的心尖舒张期杂音　

ｂ．主动脉瓣关闭
　

不全引起的主动脉

瓣区舒张期杂音　

ｃ．肺动脉瓣相对
音　

关闭不全引起的肺

动脉瓣区舒张期杂

ｄ．二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音　

ｅ．　二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音．

１４．主诉的含义下列哪项正确：

ａ．指病人的主要症状或体征及其就诊时间

ｂ．指病人的主要症状及其起病时间

ｃ．指病人的主要症状或体征及其持续的时间

ｄ．指病人的主要症状或体征及其发作频率

ｅ．指病人的主要症状或体征及其严重程度

１５．深部触诊法
，但不包括：

根据检查目的和手

法的不同分为四种

ａ．单手触诊法　
法　ｄ．深压触诊

ｂ．双手触诊法　
法　　ｅ．冲击触

ｃ．深部滑行触诊
诊法

１６．某发热患者
２－２．５度，最

，体温在３９度以
低温度摄氏３７．

上，每日波动摄氏
６度，应诊断为：

ａ．稽留热　ｂ．
　　ｅ．不规则热

弛张热　　ｃ．间

歇热　ｄ．波状热

１７．下列哪项不正确?

ａ．正常人肝脏可
肝脏可达右锁骨中

达剑下３ｃｍ　　
线肋缘下１ｃｍ

　　　ｂ．正常人

ｃ．正常人可触及
人左下腹部可触及

右肾下极　　　　
乙状结肠

　　　　ｄ．正常

ｅ．正常人脾脏肋缘下可摸到

１８．正常肺部的叩诊音是：

ａ．鼓音　　　　
　　　　　　　ｄ

　ｂ．浊音　　　
．清音　　　　　

　　　　ｃ．实音
　　ｅ过清音

１９．呼吸有烂苹果味最常见于：

ａ．糖尿病酮症酸
尿毒症　　　ｄ．

中毒　　　　ｂ．
有机磷中毒　　ｅ

肝昏迷　　　ｃ．
．酒精中毒

２０．大量腹水时，肝、脾难触及，应采用：

ａ．双手触诊法ｂ
部滑行触诊法ｅ．

．深压触诊法ｃ．
钩指触诊法

冲击触诊法ｄ．深

２１．腋测法体温的正常范围是：

ａ．３６．０－３
．５℃　　ｃ．　
６．５－３７．７

７．０℃　　ｂ．
３６．３－３７．
℃　　ｅ．　３６

　３６．５－３７
２℃　　ｄ．　３
．２－３７．３℃

２２．对伤寒或副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是：

ａ．斑疹　　ｂ．
　　ｅ．荨麻疹

玫瑰疹　　ｃ．丘

疹　　ｄ．斑丘疹

２３．关于蜘蛛痣，下列哪项不正确：

ａ．是小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣

ｂ．常见于面、颈、胸、背和上肢

ｃ．常见于急慢性肝炎或肝硬化时

ｄ．某些人身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义

ｅ．健康妇女妊娠期间可出现

２４．食管癌病人，最可能触到下列哪组淋巴结？

ａ．右锁骨上窝淋
　　　　　ｃ．左

巴结　　　　ｂ．
锁骨上窝淋巴结

右腋下淋巴结　　

ｄ．左腹股沟淋巴
触到

结　　　　　　ｅ

．以上淋巴结都能

２５．长期应用肾
面容？

上腺皮质激素的患

者，可能出现哪个

ａ．黏液性水肿面
．满月面容　　　

容　　　　ｂ．慢
ｄ．苦笑面容　　

性面容　　　　ｃ
ｅ二尖瓣面容

２６．病人为了减轻自己的疾病痛苦，常采取的体位：

ａ．被动体位　　
　　ｄ．强迫仰卧

　ｂ．自主体位　
位　　　ｅ．强迫

　　ｃ．强迫体位
俯卧位

２７．肝－颈静脉回流征，不出现在下列那种疾病？

ａ．右心衰竭　　
．缩窄性心包炎　

　ｂ．上腔静脉阻
　ｄ．心包积液　

塞综合征　　　ｃ
　ｅ．肺心病

２８．ｋｕｓｓｍａｕｌ呼吸常见于：

ａ．肺炎　　　ｂ
症早期　　　　　

．腹水　　　ｃ．
ｅ．糖尿病酮症酸

发热　　ｄ．尿毒
中毒

２９．何谓二尖瓣脱垂综合征？

ａ．收缩早期喀喇
中期喀喇音伴收缩

音伴收缩期杂音　
期杂音

　　　　ｂ．收缩

ｃ．收缩中期喀喇
早期喀喇音伴舒张

音伴舒张期杂音　
期杂音

　　　　ｄ．收缩

ｅ．心尖部听到双期杂音

３０．叩诊心脏相
：

对浊音界向左下扩

大，临床可能出现

ａ．左室大　　　
室大　　　ｄ．左

　ｂ．右室大　　
房大　　　ｅ．右

　　ｃ．左室或双
室并右房大

３１．新生儿脑积水的颅形为：

ａ．巨颅　　　ｂ
　　　　ｅ．小颅

．方颅　　ｃ．尖

颅　　ｄ．变形颅

３２．球结膜水肿见于：

ａ．肝炎　　　ｂ
　ｄ．高血压不伴

．颅内高压　　　
颅内高压　　ｅ．

ｃ．沙眼　　　　
急性肾小球肾炎

３３．ⅱ度扁桃体肿大指：

ａ．不超过咽腭弓
未达咽后壁中线

ｂ．超过咽腭弓，

ｃ．超过咽腭弓，
．超过胸锁乳突肌

达到或超过咽后壁
　　　　ｅ．不超

中线　　　　　ｄ
过舌腭弓

３４．正常人颈动脉搏动为：

ａ．安静时不易见
动　　　　ｃ．剧

到　　　　ｂ．安
烈活动时可见到较

静时可见到微弱搏
强的搏动

ｄ．剧烈活动时可
见明显的搏动

见明显的搏动　　

　　ｅ．卧位时可

３５．前胸壁最常用的体表标志线是：

ａ．前正中线　　
前线　　　　ｄ．

　　　ｂ．锁骨中
腋中线　　　　　

线　　　　ｃ．腋
ｅ．胸骨旁线

３６．生理状态下，有关体温的正确说法为：

ａ．早晨略高　　
动或进餐后体温稍

　　ｂ．下午略低
高

　　　　　ｃ．运

ｄ．老年人体温略
或妊娠中略低

高　　　　　　　

ｅ．妇女在月经前

３７．右锁骨上淋巴结收集何处的淋巴液？

ａ．食管和胃　　
会阴部　　　ｄ．

　ｂ．鼻咽部　　
乳腺和胸壁　　ｅ

　　　ｃ．下肢和
．气管、肺和胸膜

３８．ｓｔｅｌｌｗａｇ征是指：

ａ．眼球下转时上
少　　　ｃ．辐辏

眼睑不能相应下垂
运动减弱

　　　ｂ．瞬目减

ｄ．上视时无额纹出现　　　　ｅ．双侧眼球突出

３９．某患者，突
汗，胸廓饱满，呼

然呼吸困难。查体
吸运动减弱，叩诊

：端坐呼吸，出冷
过

清音，两肺哮鸣音，可诊断为：

ａ．慢性支气管炎
　ｃ．支气管扩张

　　　　ｂ．支气
　　ｄ．双侧气胸

管哮喘发作　　　
　　ｅ．肺气肿

４０．“钟摆律”或“胎心律”提示：

ａ．窦性心动过速
肌严重受损　　ｄ

　　　ｂ．室性心
．半月瓣关闭有力

动过速　　ｃ．心

ｅ．房室瓣关闭不同步

（二）ｘ型题：（
）　

每题１分，共１０

道题，总计１０分

１．有关交替脉的叙述，哪些正确？

ａ．是收缩期和舒张期各触及一次的重复脉搏

ｂ．是左心室收缩力强弱交替所致

ｃ．是左室衰竭的重要体征

ｄ．常见于高血压心脏病

ｅ　．也可见于主动脉瓣关闭不全

２．下列哪些项是腹部触诊内容：

ａ．腹壁肌紧张

ｂ．压痛与反跳痛

ｃ．移动性浊音

ｄ．振水音

ｅ．　腹壁静脉

３．关于咯血的描述，哪些项正确？

ａ．常见于支气管扩张，胃溃疡

ｂ．血中可混有痰、泡沫

ｃ．咯出的血常为棕黑色

ｄ．出血前常有喉部痒感

ｅ．呈硷性反应

４．下列哪些疾病心浊音界叩不清：

ａ．大量左胸腔积液

ｂ．肺气肿

ｃ．大量腹腔积液

ｄ．肺肿瘤纵隔淋巴结肿大

ｅ．左侧气胸

５．关于移动性浊音检查手法哪些正确？

ａ．患者仰卧位时，腹中部呈鼓音，两侧浊音

ｂ．左侧卧位后，左侧腹部呈鼓音，右侧浊音

ｃ．右侧卧位后，右侧腹部呈鼓音，左侧浊音

ｄ．常采用轻叩手法

ｅ．常常采用多次变换体位反复叩诊

６．关于痰的性状与疾病的组合哪些正确？

ａ铁锈色痰—大叶肺炎

ｂ．白色粘痰—急性左心衰

ｃ．大量脓臭痰—肺脓肿

ｄ．砖红胶冻样痰—克雷白杆菌肺炎

ｅ．烂桃样痰—肺结核

７．心包摩擦音的听诊特点，哪些正确？

ａ．性质粗糙，呈搔抓样

ｂ．与心跳一致，声音呈三相

ｃ．屏气时摩擦音不消失

ｄ．胸骨左缘３、４肋间最响

ｅ．坐位前倾更明显

８．深反射包括：

ａ．肱二头肌反射

ｂ．肱三头肌反射

ｃ．提睾反射

ｄ．跖反射

ｅ．膝反射

９．稽留热见于下列哪些病？

ａ．风湿病

ｂ．疟疾

ｃ．伤寒

ｄ．布鲁菌病

ｅ．渗出性胸膜炎

１０．触及肝脏时，应详细描述哪些内容？

ａ．大小

ｂ．质地

ｃ．压痛

ｄ．表面状态和边缘

ｅ．活动度

二、填空题：（每空１分，共２０空，总计２０分）

１．引起管状呼吸
、　（３）

音的因素有：（１

）　、（２）　　

２．触诊气管，肺
气管（５）　；大
气管（７）

气肿时气管　　（
叶肺炎时气管（６

４）　　；气胸时
）；　　肺不张时

３．靴型心时指（８），常见于（９）

４．脑膜刺激征检查有（１０），（１１），（１２）

５．胸部震颤临床
，见于（１３）；
见于（１４）；胸
１５）；心尖区舒

意义：胸骨右缘第
胸骨左缘第３、４
骨左缘第２肋间连
张期震颤，见于（

２肋间收缩期震颤
肋间收缩期震颤，
续性震颤，见于（
１６）

６．急性心肌梗死
；（１９）

的心电图表现：（

１７）；（１８）

７．ｍｃｂｕｒｎｅｙ压痛点位于：（２０）

三、名词解释（每题３分，共５道题，总计１５分）

１．三凹征

２．奔马律

３．ｇｒｅｙ－ｔｕｒｈｅｒ征

４．深反射

５．肝－颈静脉回流征阳性

四、简答题（每题５分，共７道题，总计３５分）

１．周围血管征包括哪些？有何临床意义？

２．试述心房颤动时听诊特点及心电图特点。

３．试述左心衰竭时出现夜间阵发性呼吸困难的机制。

４．如何通过体格
？

检查方法，鉴别诊

断上腹部异常搏动

５．简答呼吸困难分几种类型？

６．现病史包括哪些主要要点？

７．非感染性发热的原因有哪几类？

五、论述题（每题１５分，共２道题，总计３０分）

１．急性心肌梗死的图形演变及分期

２．某男患３６岁
加剧１小时。多在
，进食后缓解。入
急性痛苦面容，强

，上腹部疼痛反复
春秋季节发作，疼
院查体：ｂｐ９０
迫仰卧位，下肢屈

发作１０年，突然
痛时以空腹痛明显
／６０ｍｍｈｇ，
曲，板状腹。

问题：１．该病人你考虑何种疾病，写出完整诊断。

２．你在腹部体格检查时，还能查到那些体征？

医学全在线

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文章录入：凌云责任编辑：凌云

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