4、 针刺治疗神经疑难疾病的研究
(1) 头穴针刺治疗急性脑出血临床与基础研究
头穴针刺治疗急性中风病临床方法及机理研究,是本学科重点研究方向。自八十年代中期在全国率先开展了头穴透刺急性脑出血的研究。从临床角度建立了一整套头穴透刺急性脑出血方法。包括辨病、时机、配穴、手法等。提出了针刺的适应症、禁忌症,既临床观察出血静止,生命指征稳定为标准。针刺的最佳时机在发病后半个月以内,尽早针刺疗效更好。根据中风神经功能障碍不同选穴配穴不一。手法采用快速进出针,快速小捻转间断手法。研究结论中提出了头穴针刺治疗急性中风病的即刻效应。为了肯定这一方法的临床价值和地位,临床进行了同西药方法、手术疗法对比研究,证实了头穴透刺治疗急性中风,尤其脑出血的特异疗效是其他方法无法替代的。为了证实这一方法及其机制,与临床应用CT影象学、脑电地形图、诱发电位等神经电生理功能研究证实这一方法的疗效是肯定的,有其形态学和生理学基础,并证实针刺的既刻效应是针刺解除了病灶对神经抑制性的扩散。这系统研究得到国内外专家的首肯和高度评价,提出这一研究打破了急性脑出血禁针,尤其头针禁针的说法,建立了急性脑出血头针治疗的基础,开辟了先河。将头穴针刺治疗引入急性中风,填补了国内外空白,丰富了针灸治疗学理论,这一研究获省政府科技进步二等将,并作为省中医药科技推广重点项目,曾先后参加国际和国内科技展览。在此研究基础上,国家中医药管理局立项进行重点研究。在全国一省两直辖市五家省级医院进行多中心、大样本、多层次对比性研究,并在400多例临床研究的同时,进行了颈颅多布勒和神经生物活性物质(TXA2、PGI2),进一步证实了这一方法治疗急性脑出血的价值和地位。与这一研究同时进行动物实验基础研究。进行了家兔、大鼠急性脑出血的病理生理、生化、神经免疫学、生物活性物质和大脑神经细胞放电等技术的即刻效应机制基础实验性研究。证实头穴针刺可促进脑内血肿的吸收,减轻脑水肿,改善自由基生成,保护神经元细胞膜,并能改善血肿周围脑组织缺血,改善微循环。尤其针刺明显改善出血对脑神经元的抑制作用,可使受抑制的神经元兴奋性迅速提高,为针刺即刻效应找到了神经生物学基础。通过头穴针刺治疗急性脑出血的研究,将进一步研究头穴针刺治疗急性脑梗塞的一整套临床方法及即刻效应的机理。同时阐明提出了经络内联脑既脑和脊髓为经穴与脏腑相关联的调节反馈中枢和头穴针刺治疗白发和脱发的针刺调节人体生命过程的生物学机理,提出新的学说,丰富针灸临床治疗学针灸学理论。
(2)针刺对神经损伤再生修复的研究
几年来该学科瞄准“针刺促进神经损伤再生修复”这一热点研究方向,开展了针刺对周围神经损伤、脊髓损伤、颅脑损伤再生修复的临床神经病学、电生理学、神经生物化学、神经病理生理学等系列研究,从整体、细胞及分子水平揭示了针刺促进神经损伤再生修复的部分机理,现已取得阶段性研究成果。其中“针刺促进神经损伤再生修复的研究”得到国家中医药管理局青年基金资助,“针刺对脊髓损伤再生修复的研究”为国家自然科学基金资助项目。而且“针刺对周围神经损伤再生修复的临床与基础研究”成果被国家中医药管理局列为国家级继续教育项目(编号:100206001,国中医药教职[1997]134号)。国家局组织的科技成果鉴定专家评价指出:首次确定了临床选穴处方、针法及电针刺激参数方案,其研究成果展示了良好的推广应用前景,特别项目是首次将相应病理模型、酶组织化学及图像自动分析系统等手段和指标应用于针刺机理研究,是其特色和创新之处,其基础研究处于国际先进水平。该研究方案先后获省政府科技进步二等奖1项、三等奖1项,省中医药管理局科技进步一等奖2项。部分研究成果得到《健康报》《中国中医药报》等报刊报道。下一步研究将通过大鼠液压颅脑损伤模型,动态研究早期电针刺激对损伤后继发性颅脑损害以及受损伤脑组织再生修复与神经元可塑性的关系。并就针刺促进神经损伤再生修复与内源性神经生长因子的关系、基因调节机制,进一步开展系列深入研究。旨在客观评价针刺疗效,指导临证取穴,确定针刺法,优化临床治疗方案,提高临床疗效,并为深入理解神经再生修复的机制和针刺促进神经损伤再生修复及脑保护作用提供客观科学依据。
(3)项针治疗延髓麻痹的临床与机理研究
该项目研究主要以中医针灸“近部取穴”的方法,通过腧穴解剖基础研究,确定每个腧穴与吞咽活动,构音活动的关系,即每个腧穴与舌咽神经、迷走神经、舌下神经的关系,和与椎基底动脉的关系。在此基础上提出新穴“供血”、“吞咽”、“自呛”、“发音”等,并对原有腧穴的针刺深度、方向也作了调整。确立主穴和配穴后在临床上分别对假性和真性延髓麻痹患者进行疗前疗后的对比观察,并与对照组进行观察。同时应用脑血流测定仪观察患者疗前疗后的脑血流改善情况与二周后的变化,通过诱发电位观测一个疗程前后的体感、运动诱发电位变化,以证明其疗效机理。并确定四个新穴,探明其疗效机理,使该病的疗效提高,疗程缩短。使项针治疗延髓麻痹的方法成为一种新的针灸方法。下一步将就针刺治疗延髓麻痹的临床有效的经验穴,治呛、吞咽、反流穴的解剖及疗效机理做进一步深入研究。
六、人才培养医学全在线www.med126.com
本学科2002年共开设课程18门,承担着博士、硕士、和本科生等不同层次的人才培养任务,其中研究生课程5门,本科生课程16门,总学时数2114学时。目前,在读研究生126人,其中博士41,硕士85人;当年毕业博士8人;毕业硕士21 人,在职硕士11人,留学博士6人,留学硕士2人,博士后出站2人。同时承担针灸推拿学院5百余名学生专业课和临床课程的授课任务。
七、在研项目
课题名称 课题来源
1、面向21世纪培养中医针灸推拿竞争型、外向型高素质人才2、、社会实践与培养医学生择业能力的操作及研究3、神经系统疾病定位诊断学CAI教学软件的开发与研究4、针灸推拿学专业毕业实习临床考核规范的制定与实践5、头穴透刺结合康复治疗急性脑出血的临床研究6、中风病急性期综合治疗方案的研究7、头穴丛刺治疗急性脑梗死大鼠神经可塑性影响的研究8、帕金森病综合治疗方案研究9、头穴透刺治疗急性脑出血的临床系统整理及再规范化研究10、针刺治疗老年性白发的临床研究11、“原络通经针法”治疗血管性痴呆的技术操作规范与疗效再评价12、头穴结合易化技术对脑卒中的康复治疗的临床与机理研究 13、针刺对损伤神经再生修复与内源性神经生长因子关系的研究 14、电针治疗腰间盘突出症临床与实验研究 15、中风病急性期综合治疗方案的研究头穴针刺治疗急性中风病临床方法及针刺机理的基础研究16、针刺治疗老年痴呆的基础与临床研究17、益气活血法对脑缺血的预防性神经保护作用18、龟鹿通智冲剂治疗脊髓损伤的临床与基础研究 省高等教育学会高等教育科学研究十五规划重点课题省高等教育学会高等教育科学研究十五规划重点课题黑龙江中医药大学科研基金黑龙江中医药大学科研基金黑龙江中医药大学科研基金国家科委十五重点公关计划项目国家中医药管理局专项基金项目国家科委十五重点公关计划项目国家中医药管理局项目国家中医药管理局计划项目国家中医药管理局专项基金项目黑龙江省教育厅科学技术研究项目省中医药中西医结合重点项目黑龙江省高校骨干教师创新能力资助项目国家科委十五重点公关计划项目国家中医局省自然基金省科委计划公关项目课题名称 19、神门穴对失眠症安神催眠功能的临床观察研究20、头穴针刺治疗急性中风病临床方法及针刺机理的应用基础研究21、芪天胶囊的研制22、头穴丛刺结合康复技术对急性脑梗死患者异常运动模式影响的研究脑卒中的康复治疗作用的研究23、偏头痛患者血浆PAF、TXB2、6-酮-PGF1含量及针刺作用24、项针治疗真性延髓麻痹的临床研究25针刺对大鼠实验性脑出血急性损伤作用的研究 课题来源国家中医药管理局项目省科技听计划项目省科委计划公关项目省中医药中西医结合重点项目哈尔滨市科技局省科委计划公关项目省科委计划公关项目。
八、获奖成果
成果名称 奖励名称、级别 获奖者
针刺对周围N损伤再生修复的临床与基础研究 省科技进步二等 孙忠人 第一
项针疗法治疗假性延髓麻痹临床与基础研究 省科技进步二等 高维滨 第一
治疗真性延髓麻痹临床研究 省科技进步二等 高维滨第一
针刺对脊髓损伤再生修复的临床与基础研究 省科技进步三等 孙申田第二
针灸急性脑缺血保护作用的基础与临床研究 省科技进步二等 孙申田第二
针刺抗大鼠实验性脑出血急性脑损伤作用的研究 省科技进步三等 孙申田第一
头皮针刺运动诱发电位的研究 省科技进步三等 孙忠人 第一
“原络通经针法”治疗皮质下动脉硬化性白质脑病的临床研究 省中医局科技进步一等 孙忠人 第三
御风胶囊对脑缺血预防性神经保护作用的实验研究 省中医局科技进步一等 孙忠人 第一
实验性脑出血病理生理变化及头穴针刺调节的机理研究 省中医局科技进步一等 东贵荣 第一
羚羊平压清脑冲剂治疗 高血压的临床与实验研究 + 获省政府科技进步三等奖 邢艳丽第四
治疗高血压病新药— 羚羊平压清脑冲剂的研究 获省中医药科技进步 二等奖 邢艳丽第三位
头穴脉冲磁针治疗仪的应用研究 获省政府科技进步三等奖 唐强第一位
建立院系合一体制促进针灸专业教育教学改革 省科技进步三等 王微第一