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急性白血病的临床表现

更新时间:2011/12/16 医学考研论坛 在线题库 评论
【临床表现】
  一、正常骨髓造血功能受抑制表现
  (一)贫血。
  (二)发热  往往提示有继发感染。 最常见的致病菌为革兰阴性杆菌,如肺炎克雷白杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、产气杆菌等。
  (三)出血  出血可发生在全身各部位,以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血牙龈出血月经过多为多见。M3易并发凝血异常而出现全身广泛性出血。
  二、白血病细胞增殖浸润的表现
    (一)淋巴结和肝、脾大  淋巴结肿大以ALL较多见www.med126.com
    (二)骨骼和关节  常有胸骨下段局部压痛。
    (三)眼部粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤或绿色瘤常累及骨膜.以眼眶部位最常见,可引起眼球突出、复视或失明。
    (四)口腔和皮肤  AL尤其是M4和M5,由于白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀。
    (五)中枢神经系统白血病(CNSL)CNSL可发生在疾病的各个时期,但常发生在治疗后缓解期,引起CNSL以ALL最常见,儿童尤甚,临床上轻者表现为头痛、头晕,重者有呕吐、颈项强直,甚至抽搐昏迷
    (六)睾丸  睾丸出现无痛性肿大,多为一侧性。另一侧虽无肿大。但在活检时往往也发现有白血病细胞浸润。睾丸白血病多见于ALL化疗缓解后的幼儿和青年。
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