【实验室检查】
一、血象大多数患者白细胞增多,超过l0×l09/L以上。约50%的患者血小板低于60×109/L,晚期血小板往往极度减少
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二、骨髓象 是诊断AL的主要依据和必做检查。FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞(ANC)≥30%为AL的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生以原始细胞为主,而较成熟中间阶段的细胞缺如,并残留少量成熟粒细胞,形成所谓“裂孔”现象。Auer小体仅见于ANLL,有独立诊断意义。
三、细胞化学 最有价值的是过氧化物酶(POX)和非特异性酯酶(NSE)染色
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POX染色急粒的原始细胞为(+)~(+++),急单为(-)~(+),急淋 (-);NSE染色急单(+),能被NaF抑制,而急淋和急粒均为(-)。糖原染色(PAS)有助于鉴别红
白血病与巨幼细胞贫血,因为两者的幼红细胞均有巨幼样改变,但PAS反应常前者呈强阳性反应,后者呈阴性反应。