武汉大学2013年接收优秀应届本科生直接攻读博士学位研究生申请表

参加科研工作、课外科技活动情况

申请人承 诺

我保证所提交的申请表和其它申请材料完全真实。如果有不真实的情况，我完全同意武汉大学取消我的直博生资格，由此造成的一切后果由本人承担。

申请人签字： 年 月 日

所在院系
推荐意见

申请人所在院（系)介绍意见（关于申请人思想品德、性格特点、知识结构、外语水平、研究成果、科研潜力、社会工作等方面)：

医.学.全在线www.lindalemus.com医.学.全在线www.lindalemus.com

院系负责人签字： 院系盖章： 医学全在.线网站提供
年 月 日

申请人所在学校教务部门意见

该生推荐免试综合成绩 ；
该生所在专业年级学生人数 ，成绩年级排名 。

教务部门负责人签字： 学校教务部门盖章

年 月 日