泰山医学院2013年报考硕士研究生人员政治思想情况审核表
姓 名
性 别
政 治 面 貌
出 生 年 月
身份证号码
报考专业
考生编号
档 案 所 在 单 位
考生政治思想鉴定：（有无参加过何种反动组织、封建迷信组织或邪教组织？有何其它政治历史问题，结论如何？有无考试违纪作弊？何时何地因何原因受过何种奖励或处分？)
单位负责人签字： 年 月 日 （单位党支部或人事组织部门盖章)
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