湖南中医药大学2013年生计划生育情况表
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本人情况 |
姓名 |
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性别 |
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出生日期 |
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曾用名 |
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民族 |
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婚姻状况 |
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工作 单位 |
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初婚日期 |
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身份 证号 |
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户籍所在地 |
省 市 县（区) | ||||||||
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配偶情况 |
姓名 |
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出生 日期 |
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婚姻状况 |
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工作 单位 |
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初婚日期 |
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户口 性质 |
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户籍所在地 |
省 市 县（区) | ||||||||
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子女情况 |
姓名 |
性别 |
出生 日期 |
是否独生子女 |
领独生子女证时间 | ||||||
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备 注 |
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说明：1、请按表格要求，真实、详细地逐栏填写。
2、此表不论考生婚否均必须由该生原学习、工作单位或户籍所在地居委会出具计生意见。
3、本表每档内容均须填写，没有则填“无”。
4、本表新生报到时上交。
考生所在工作、学习单位主管部门
或户籍所在地计划生育部门
（盖 章)
年 月 日
