哈尔滨医科大学研究生婚育情况调查表
（非定向、自筹经费研究生填写) 学号：
|
姓名 |
|
性别 |
|
出生年月 |
|
民族 |
|
|
导师及导师所在单位 |
|
入学时间 |
| ||||
|
专业 |
|
类别 |
硕士生□ 博士生□ | ||||
|
原就读学校或工作单位 |
| ||||||
|
婚姻状况 |
未婚□ 初婚□ 再婚□ 离婚□ | ||||||
|
生育状况 |
已育□ 未育□ |
子女数 |
人 男□ 女□ | ||||
|
是否办理独生子女证 |
已办□ 未办□ |
办证时间 |
年 月 日 | ||||
|
有无违反计划生育情况 |
| ||||||
|
单位意见 （情况是否属实) |
医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com经手人： 单位（盖章) 年 月 日 | ||||||
经办人： 单位： 邮政编码：
联系电话： 日期： 年 月 日
注：1、此证明由新生原就读学校或工作单位计生部门出具，应届毕业生可由原就读学校的学生管理部门出具。
2、私营企业人员由县（区)以上计生部门出具。
3、待业（无业)人员由户口所在地街道办事处计生部门出具。
4、现役军人由所在部队团级以上政治部门出具。
5、该调查表请于新生报到时提交。
