诊断学
填空题
1． 问诊的内容一般包括：（一般项目）（主诉）（现病史）（既往史）（系统回顾）（个人史）（婚姻史）
（月经史）（家族史（生育史）。
2． 现病史中主要症状的特点，3． 包括主要症状出现的（部位）（性质）（持续时间和程度）（缓解火加重的因素）。
4． 现病史包括：（起病情况与患病时间）（主要症状的特点）（病因与诱因）（病情的发展与演变）
（伴随症状）（诊治过程）（病程中的一般情况）。
5． 发热的病因可分为：（感染性）和（非感染性）两大类。
6． 发热的临床分度，7． 按发热的高低分为：低热（37C—38C度）中等热（38。1C—39C度）高热（39。1C—41C度）超高热（41C度以上）。
8． 常见热型有（稽留热）（驰张热）（间歇热）（波状热）（回归热）以及不9． 规则热。
10． 心绞痛时除出现（心前区）（胸骨后）疼痛外尚可放射至（左肩）（左臂内侧）或见于（左进颈）（左侧面颊部）。
11． 急性腹痛常见病因为（腹腔器官急性炎症）（空腔脏器阻塞或扩张）（脏器扭转或破裂）（腹膜炎症）（腹腔内血管阻塞）（腹壁疾病）（胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛）（全身性疾病所致的腹痛）
12． 水肿发生的主要因素为（心源性水肿）（肾源性水肿）（肝源性水肿）（营养不13． 良性水肿）。
14． 中心性发绀是由于（心肺疾病）导致（SaO2降低）引起的。
15． 由于血液中还原血红蛋白增多而16． 引起的发绀，17． 临床上可分为（中心性发绀）（周围性发绀）（混合性发绀）。
18． 呕血的原因以（消化道溃疡）最为常见，19． 其次为（食管或胃底静脉曲张破裂），20． 再次（急性胃黏膜病变）。
21． 排便后有鲜血滴出或喷射出者，22． 提示为（肛门或肛管疾病），23． 如（痔）（肛裂）（直肠肿瘤）。
24． 急性腹泻多为（感染）或（食物中毒）所致，25． 慢性腹泻多见于（慢性感染）（非特异性炎症）（吸收不26． 良）（肠道肿瘤）或（神经功能紊乱）。
27． 咳嗽伴杵状指，28． 提示有（支气管扩张）（肺脓肿）（支气管肺癌）（脓胸）。
29． 每日咯血量再（500ML以上）为大咯血，30． 主要见于（肺结核空洞）（支气管扩张症）和（慢性肺脓肿）。
31． 胆汁淤积性黄疸患者，32． 检查时可见血清结合胆红素（增加）。尿色（深），33． 粪便颜色（颜色变浅或陶土色）。
34． 头痛的主要原因（颅脑病变）（颅外病变）（全身性疾病）（神经官能症）。
35． 体格检查的基本方法有（视）（触）（叩）（听）（嗅）。
36． 深部确诊法包括（深部滑行确诊法）（双手确诊法）（深压确诊法）（冲击确诊法）。
37． 正常成人可听到叩诊音（清音）（鼓音）（浊音）（实音），38． 肺气肿时可叩到（过清音）。
39． 肠梗阻时，40． 呕吐物可呈（粪臭味）。脓液如有恶臭，41． 应考虑（气性坏疽）的可能。
42． 大便带有腐败性臭味多由（消化不43． 良）或（胰腺功能不44． 良）引起；腥臭味多见于（痢疾患者）。
45． 体温的正常范围是：口温（36。3C—37。2C）肛温（36。5—37。3C度）腋温（36C—37C度），46． 24小时内波动度一般不47． 超过（1C度）。
48． 一些疾病表现为特殊的面容，49． 如甲状腺功能减退症患者可见（黏液性水肿）面容，50． 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄者可见（二尖瓣）面容，51． 破伤风患者可见（苦笑）面容，52． Cushing综合征患者可见（满月）面容，53． 震54． 颤性麻痹患者可见（面具）面容。
55． 为了减轻疾病的痛苦，56． 某些疾病的患者常被迫采取某种体位，57． 如急性腹膜炎患者常取（强迫仰卧位）脊柱疾病者常取（强迫俯卧位）大量胸腔积液患者常取（强迫侧卧位）心肺功能不58． 全者常取（强迫坐位），59． 心绞痛患者常取（强迫停立位）肾绞痛及胆石症患者常取（辗转体位）而60． （角弓反张）位常见于破伤风。
61． 双侧髋关节脱位患者常呈（蹒跚）步态，而62． 脊髓痨患者常呈（共济失调）。
63． 皮肤弹性减弱见于（长期消耗性疾病）或（严重脱水）患者。
64． 皮肤黏膜下出血，65． 直径小于（2MM）时称为淤点，66． 直径为（3~5MM）者为紫癜，67． 直径大于（5MM以上）者为淤斑，68． （片状出血）并伴有（皮肤显著隆起）称为血肿。
69． 发现淋巴结肿大时应注意其（部位）（大小）（数目）（硬度）（压痛）（活动度）（有无黏连），70． 局部皮肤有无（红肿）（瘢痕）（瘘管）等。
71． 正常人收缩压为（90~140）mmHg，72． 舒张压为（60~90）mmHg，73． 脉压为（30~40）mmHg.
74． 瞳孔的检查应注意瞳孔的（形态）（大小）（位置），75． 双侧是否（等圆）（等大）（对光）及（集合反射）。
76． 腮腺肿大见于（急性流行性腮腺炎）（急性化脓性腮腺炎）（腮腺肿瘤）。
77． 双侧眼睑闭合障碍可见于（甲状腺功能亢进）单侧闭合障碍见于（面N麻痹）。
78． 双侧眼球凹陷见于（严重脱水）或（老年人），79． 单侧眼球下陷见于（Honer综合征）和（眶尖骨折）。
80． 中切81． 牙切82． 缘呈月牙形凹陷且牙间隙分离过宽，83． 称（Hutchinsion）齿，84． 是（先天性梅毒）的特征之一。
85． 不同86． 疾病时舌87． 质于舌88． 苔有不同89． 的变化，90． 如缺铁性贫血常见（镜面舌91． ）猩红热时常见（草莓舌92． ）糙皮病时出现（牛肉舌93． ）长期使用广谱抗生素时出现（毛舌94． ）。
95． 伸舌96． 有震97． 颤见于（甲状腺功能亢进）伸舌98． 偏斜见于（舌99． 下N麻痹）。
100． 在颈部大血管区听到血管性杂音，101． 应考虑（颈动脉）（椎动脉）狭窄。该杂音一般在收缩早期明显，102． 多由（大动脉炎）或（动脉硬化）所引起。
103． 安静时看到颈动脉搏动明显，104． 多见于（主动脉关闭不105． 全）（高血压）（甲状腺功能亢进）（严重贫血）。的病人
106． 气管随心脏搏动而107． 向下曳动，108． 称为（Oliver征），109． 见于（主动脉弓动脉瘤）。
110． 颈静脉怒张提示（静脉压增高）见于（右心衰）（缩窄性心包炎）（心包积液）或（上腔静脉阻塞综合征）。
111． 用于测定肺下界的垂直线有（锁骨中线）（腋中线）（肩胛线）。
112． 乳房确诊时注意那些内容（硬度和弹性）（压痛）（包块）。
113． 正常成人平静状态下呼吸的频率为（16~18）次/分。
114． 由于呼吸中区的兴奋性降低而115． 出现的呼吸节律改变的形式有（潮式呼吸）（间停呼吸）。
116． 肺和胸膜确诊的内容包括（胸廓扩张度）（语音震117． 颤）（胸膜摩擦感）。
118． 语音震119． 颤增强主要见于（肺泡内有炎症侵润）（接近胸膜的肺内巨大空腔）。
120． 语言震121． 颤强弱主要取决于（气管支气管是否畅通）（胸壁传导是否良好）。
122． 正常肺尖的宽度为（5~6CM）。
123． 一般情况下两侧肺下界大致相同，124． 平静呼吸时位于锁骨中线（第六）肋间，125． 腋中线（第八）肋间，126． 肩胛线（第十）肋间。
127． 正常人肺下界移动范围为（6~8CM）。
128． 异常肺泡呼吸音包括（肺泡呼吸音减弱或消失）（肺泡呼吸音增强）（呼气期延长）（断续性呼吸音）（粗糙性呼吸音）。
129． 出现异常支气管呼吸音的原因有（肺组织实变）（肺内大空腔）（压迫性肺不130． 张）。
131． 两侧肺底的湿罗音多见于（心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎），132． 两肺野满布湿罗音多见于（急性肺水肿和严重的支气管肺炎）。
133． 发生于双侧肺部的干罗音，134． 常见于（支气管哮喘）（慢性支气管炎）和（心源性哮喘）等疾病。局限性干罗音湿由于局部支气管狭窄所致，135． 常见于（支气管内膜结核）或（肿瘤）等疾病。
136． 正常心尖搏动位于第五肋间隙，137． 左锁骨中线内侧（0。5CM~1。0CM），138． 搏动范围的直径为（2。0~2。5CM）。
139． 左心室增大时，140． 心尖搏动向（左下）移动；右心室增大时，141． 心尖搏动向（左）移动位；右位心时，142． 心尖搏动位于（正常心尖搏动的镜相位置）。左侧卧位时，143． 心尖搏动向左移（2~3CM）；右侧卧位时，144． 心尖搏动向右移（1。0~1。5CM）。
145． 关于心脏相对浊音界，146． 通常的叩诊顺序湿先叩（左界），147． 后叩（右界），148． 由下而149． 上，150． 由（外）向（内）。
151． 左心室增大时，152． 心浊音界呈（靴形）；左右心室都增大时，153． 心浊音界称（普大型）；左心房增大合并肺动脉段扩大时，154． 心浊音界呈（梨形）；大量心包积液，155． 坐位时心浊音界呈（三角烧杯形）；卧位时（心底部）浊音界增宽。
156． 心脏传统的5个听诊区分别为（二尖瓣区）（动脉瓣区）（主动脉瓣区）（主动脉瓣第二听诊区）（三尖瓣区）。
157． 心脏听诊的内容有（心率）（心律）（心音）（额外心音）（心脏杂音）。
158． 心动过速指159． 成人心率超过（100次/分），160． 婴儿心率超过（150次/分）。
161． 心房颤动的听诊特点为（心律绝对不162． 齐）（第一心音强弱不163． 等）（心率快于脉率）。
164． 关于心音的听诊，165． 正常情况下，166． 只能听到（S1，167． S2），168． 在青少年可听到（S3），169． 儿（S4）一般听不170． 到。
171． 按照瓣膜起源学说，172． 组成第一心音的主要成分湿（心室开始收缩二尖瓣、三尖瓣的聚然关闭），173． 组成第二心音的主要成分是（心室开始舒张主动脉瓣、肺动脉瓣的聚然关闭）。
174． 第二心音分裂的形式有（生理性分裂）（通常分裂）（固定性分裂）（逆分裂）。
175． 舒张期额外心音包括（奔马律）（开瓣音）（心包叩击音）（肿瘤扑落音）。
176． 心脏杂音产生的机制有（血流加速）（瓣膜开放口径或大血管通道狭窄）（瓣膜关闭不177． 全）（异常血流通道）（心腔异物或异常结构）（大血管瘤样扩张）。
178． 听诊心脏杂音的要点有（最响部位核传导方向）（心动周期中的时期）（性质）（强度与形态）（体位呼吸核运动对杂音的影响）。
179． 杂音按出现的时期可分（收缩期杂音）（舒张期杂音）（连续性杂音）（双期杂音）。
180． 周围血管征包括（点头运动）（颈动脉搏动增强）（水冲脉）（枪击音）（Duroziez双重杂音）（毛细血管搏动征）。
181． 引起全腹膨隆的常见原因有（腹腔积液）（腹内积气）（腹内巨大包块）。
182． 判断曲张的腹壁静脉的血流方向，183． 由门静脉高压引起的（以脐为中心向四周放射）；由上腔静脉梗阻引起的（由上而184． 下）由下腔静脉梗阻引起的（由下而185． 上）。
186． 脐周或下腹壁发蓝是腹腔内大出血的征象，187． 亦称（Cullen征）。
188． 浅部确诊用于检查腹壁的（紧张度）（抵抗度）（表浅的压痛）（包块）（搏动）和（腹壁上的肿物）。
189． 阑尾的压痛点位于（脐于右髂前上棘连线中外1/3交界处）。
190． 胆囊的压痛点位于（右锁骨于肋缘交界处）
191． 肝脏确诊法包时应注意的内容有（大小）（质地）（表面状态和边缘）（压痛）（搏动）（肝内摩擦感）（肝震192． 颤）。
193． 肝脏确诊的方法包括（单手确诊法）（双手确诊法）（钩指194． 确诊法）。
195． 测量肿大的脾脏时，196． I线指197． （左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离），198． II线指199． （左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离）。III线指200． （脾右缘与前正中线的距离）。
201． 临床上常将脾肿大分轻、中、高三度，202． 轻度肿大指203． （深吸气时，204． 脾缘分不205． 超过肋下2CM）中度肿大指206． （超过2CM至脐水平线以上）高度肿大指207． （超过脐水平或前正中线）。
208． 当肾脏和尿路有炎症或其他疾病时，209． 可出现的压痛点有（季肋点）（肋脊点）（肋腰点）（上输尿管点）（下输尿管点）。
210． 腹部确及异常包块时，211． 应注意的内容有（位置）（大小）（质地）（形态）（压痛）（搏动）（移动度）（包块与腹壁和皮肤的关系）。
212． 振水音在（清晨空腹）或（餐后6-8H以上）检查到才有临床意义/。
213． 典型的腹膜炎三联征包括（腹壁肌紧张）（腹壁压痛）（反挑痛）。
214．