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您现在的位置: 医学全在线 > 执业兽医 > 基础科目 > 兽医药理学 > 正文:最新药理学复习大纲
    

最新兽医药理学复习大纲

来源:本站原创 更新:2011-11-15 执业兽医考试论坛


 
抗心律失常药
一、Ⅰ类:钠通道阻滞药
    奎尼丁:      作用:                  不良反应:1、胃肠道反应
                1、降低自律性                       2、金鸡钠反应
                2、减慢传导                         3、低血压:静注急剧下降,不宜。3、延长有效不应期(ERP)              4、血管栓塞  
                4、阻断α-受体和抗胆碱作用。        5、心动过缓或停搏
                                                    6、奎尼丁晕厥
                                                    7、过敏反应
      用于室上性和室性过速型心律失常,一般用于其他药无效时才使用。
  普鲁卜因胺:广谱药。用于室上性和室性心律失常,用于奎尼丁不能耐受时,口服静注都可。
              丙吡胺(灰舒平)、安他唑啉(安他心)、阿义马林(阿马林)、吡美诺
 利多卡因:首过效应,静注。对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选,室上性基本无效。
     作用:1、降低自律性   2、缩短APD相对延长ERP   3、改变病变区传导速度
     不良反应:主要为中枢神经系统(CNS)的影响,静注过快过大引起低血压,心动过缓。
 美西律:口服有效,急慢性室性心律失常。控制奎尼丁无效的室性心律失常。
 妥卡因:口服完全吸收,用于各种室性心律失常,其他药无效时应用。
 苯妥英钠:用于强心苷中毒引起的室上性心律失常。    阿普林定(安搏律定)
 普罗帕酮(心律平):口服可吸收,首过效应强生物利用度低。剂量个体化。室性室上性早搏。
    恩卡尼、劳卡尼、氟卡尼
二、Ⅱ类:β-受体阻滞药
  普萘洛尔(心得安):用于室上性心律失常,对室性心律失常一般无效。不良反应较利、苯高。
作用: 1、自律性     2、延长ERP     3、传导性
三、Ⅲ类:延长动作电位是程药
   胺碘酮:口服吸收慢少,为广谱抗心律失常药。
  溴苄胺:仅用于一线抗心律失常药利多卡因、普鲁卡因医学全在,线www.lindalemus.com不奏效的威胁生命的室性心律失常。
四、Ⅳ类:钙拮抗药
  维拉帕米:口服吸收快完全,首过效应明显。用于室上性心律失常,对消除由于AV折返或房室交界区异常引起的阵发性室上性心动过速的急性发作已成首选,另有扩张血管,降低血压。不良反应:心脏及胃肠道。
   地尔硫 :用于阵发性室上性心动过速,房扑或房颤。
 
 抗慢性心功能不全
一、 强心苷
强心苷:洋地黄毒苷、地高辛、毛花苷C。主用于治疗心衰及心房扑动或颤动。
机制:正性肌力作用主要是抑制细胞膜结合的NA、K—ATP酶,使细胞内Ca增加。
作用:1、加强心肌收缩力,只增加CHF病人心搏出量,甚至减少心肌耗氧量。
      2、减慢心率
      3、对心肌电生理特性的影响:①传导性,②自律性,③有效不应期
应用:1、慢性心功能不全
      2、心律失常:禁用室性心动过速。
毒性反应:1、胃肠道反应   2、神经系统反应   3、心脏毒性(出现各种类型心律失常)
苯妥英纳和利多卡因等抗心律失常药对强心苷引起的过速型心律失常非常有效。
 二、非苷类正性肌力药
氨力农[磷酸二酯酶抑制剂(PDE--Ⅲ)]:短期静注用于急性病例,不作长期口服治疗CHF用。有严重不良反应。
多巴胺(β-受体兴奋药):使胞内Ca浓度增加,静滴迅速增强心肌收缩力。短期改善症状,大剂量心率加快,心肌收缩力加强,诱发心律失常。
三、血管紧张素转化酶抑制剂


利尿药和脱水
一、强效利尿药:  呋塞米(速尿): 作用:1、利尿作用    2、扩血管作用
   临床应用:1、严重水肿               不良反应:1、水与电解质紊乱
             2、急性肺水肿和脑水肿               2、胃肠道反应
             3、预防急性肾功能衰竭               3、耳毒性
             4、加速毒物排出                     4、其他偶致皮疹骨髓抑制
二、中效利尿药:氢氯噻嗪   作用:1、利尿   2、降压作用 3、抗利尿作用
应用:1、水肿:是轻中度心性水肿的首选药。 2、降血压 3、尿崩症
不良反应:1、电解质紊乱   2、高尿酸血症   3、升高血糖   4、过敏反应
三、弱效利尿药:
氨苯蝶啶阿米洛利:作用于远曲小管远端和集合管,直接抑制选择性钠通道,减少钠的重吸收,抑制K—Na交换,使Na排出增加而利尿,同时伴血钾升高。
螺内酯(安体舒通):竞争与醛固酮受体结合,拮抗醛固酮的排钾保钠作用,是保钾利尿药。
甘露醇:渗透性利尿药、又称脱水药     另有:山梨醇 、50 葡萄
   作用:1、组织脱水作用   2、增加肾血流量 3、渗透性利尿作用
   应用:1、预防急性肾功能衰竭   2、脑水肿及青光眼
 
血液及造血系统药理
一、抗贫血药:常见贫血有缺铁性贫血,巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血
铁剂:硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、右旋糖酐铁。用于各种原因引起的缺铁性贫血。
叶酸:作为补充疗法用于各种原因所致的巨幼红细胞性贫血,与VB12合用效果较好。
维生素B12:用于治疗恶性贫血和其他巨幼红细胞贫血。
二、促凝血药和抗凝血药:
促凝血药:维生素K 1、维生素K缺乏症;2、抗凝药过量出血;3、治疗胆道蛔虫所致胆绞痛。
         抗纤维蛋白溶解药:氨甲苯酸氨甲环酸
抗凝血药:肝素:口服无效,常静注给药。过量可致出血,用硫酸鱼精蛋白对抗。
           用于:1、防止血栓栓塞性疾病;2、弥漫性血管内疾病;3、其他体内外抗凝。
          香豆素类抗凝剂:双香豆素、醋硝香豆素、新双香豆素、华法林口服慢,体外无效。
          枸橼酸钠:一般性体外抗凝血。注意引起低血钙。
三、纤维蛋白溶解药:对形成的血栓有溶解作用,亦称溶栓药。
    链激酶尿激酶:用于急性血栓栓塞性疾病,不良反应为出血和过敏。
一、抗血小板药:预防血栓形成。前列环素、双嘧达莫(潘生丁)、噻氯匹定
二、血容量扩充药:右旋糖酐
 
化痰、镇咳、平喘药
一、?痰药:刺激性祛痰:药氯化铵
            粘痰溶解药: N—乙酰半胱氨酰(痰易净)、溴己新(必消痰)
二、镇咳药:可待因、喷维林(咳必清)
一、平喘药:常用有、茶碱类、M胆碱受体阻滞药、肾上腺皮质激素和抗过敏药。
1、拟肾上腺素药   肾上腺素:用于哮喘急性发作的治疗。
                      麻黄碱:轻症哮喘的治疗和预防。不良反应为中枢兴奋引起的失眠
                      异丙肾上腺素:口服无效,吸入给药。用于支气管哮喘急性发作。
    2、 --受体激动药   沙丁胺醇、克仑特罗(口服,气雾吸入),特布他林(口服,皮下注射)
    3、茶碱类:氨茶碱胆茶碱
    4、M胆碱受体阻滞药:异丙基阿托品,氧托品
5、糖皮质激素:倍氯米松、氟尼缩松
6、抗过敏药:色甘酸钠(咽泰)、酮替酚


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