消化系统药理
一、抗消化系统溃疡药:
1、 抗酸药:
碳酸氢钠、
碳酸钙、
氢氧化铝、氢氧化镁、
三硅酸镁2、 胃酸分泌抑制药:
哌仑西平—阻断胃壁细胞的M1胆碱受体,抑制胃酸分泌。
奥美拉唑:质子泵抑制药。抑制基础胃酸和最大胃酸分泌量。
3、 粘膜保护药:
硫糖铝—在酸性环境下有效,忌与抗酸性药合用。
胶体次枸橼酸?、
米索前列醇、恩前列醇。
4、 抗幽门螺杆菌药:
甲硝唑、
四环素、氨苄
青霉素、羧氧苄青霉素。
二、助消
化药:
胃蛋白酶、
胰酶、
乳酶生三、止吐药:甲氧氯胺(胃复安)、
多潘立酮(吗叮啉)、奥丹西隆
四、泻药:
硫酸镁、
硫酸钠、
酚酞(果导)、蒽醌类、液体石蜡、
甘油。
二、止泻药:
地芬诺酯、
洛哌丁胺、碱式碳酸?、
药用炭。
三、利胆药:
去氢胆酸、
苯丙醇、
熊去氧胆酸 组胺受体激动药和阻滞药
一、组胺受体激动药:倍他司丁(抗眩啶)
二、抗组胺药:
1、 H1受体阻滞药:
⑴ 抗组胺作用:能完全对抗组胺收缩支气管、胃肠道及子宫平滑肌的作用,也能部分对抗组胺引起的血管扩张和毛细血管通透性增加。
⑵ 中枢作用:中枢抑制作用 ⑶ 抗胆碱作用。
应用:⑴ 变态反应性疾病 ⑵
晕动病及呕吐 ⑶ 失眠
2、H2受体阻滞药:主用于治疗
消化性溃疡。
西米替丁、
雷尼替丁、
法莫替丁、
尼扎替丁 子宫平滑肌兴奋药
一、
缩宫素: 作用: 1、兴奋子宫 2、其他促进排乳
应用: 1、催产和引产 2、
产后出血二、麦角生物碱:作用:1、兴奋子宫 2、收缩血管 3、阻断а受体(翻转肾上腺素的升压)
应用:1、子宫出血 2、产后子宫复原 3、偏
头痛三、前列腺素:对子宫有显著兴奋作用,用于足月引产和诱发
流产。
肾上腺皮质激素类药
一、糖皮质激素类药:
可的松、
氢化可的松(短效);
泼尼松(强的松)、
泼尼松龙、甲泼尼松、曲安西龙(中效);
地塞米松、
倍他米松(长效)
作用:1、对代谢的影响 ⑴促进糖原异生,升高血糖 ⑵加速组织的蛋白质分解抑制蛋白质的合成 ⑶大剂量长期应用形成心向性肥胖 ⑷ 导致高血压和水肿
2、抗炎作用 3、免疫抑制作用 4、抗毒作用 5、抗休克 6、中枢作用
7、退热作用 8、对血液成分的影响
临床应用: 1、替代疗法 2、自身免疫性疾病 3、过敏性疾病 4、严重感染
5、抗休克 6、血液病
不良反应: 1、肾上腺皮质功能亢进综合症 2、诱发和加重感染 3、消化系统并发症
4、运动系统并发症 5、其他可致精神失常
停药反应: 1、药源性皮质功能不全 2、反跳现象
二、促皮质激素及皮质激素抑制药: 促皮质激素( ACTH);
米托坦、美替拉酮
四、盐皮质激素:醛固酮和去氧皮质酮:具明显潴钠排钾作用,用于慢性肾上腺皮质功能减退。
性激素药
一、
雌激素类药:
雌二醇、雌酮、雌三醇、
炔雌醇、快雌醚、已烯雌酚
临床应用: 作用:1、促进第二性征和性器官发育
2、功能性子宫出血
3、卵巢功能不全 2、发挥排卵作用,抑制乳汁分泌
4、
骨质疏松 3、轻度水钠潴作用、促进凝作用
二、抗雌激素类药:
氯米芬、
他莫昔芬三、孕激素类药:
黄体酮、醋酸
甲羟孕酮、
甲地孕酮、已酸孕酮
作用:1、对生殖系统的作用 2、对代谢的作用:促进钠、氯排泄及利尿 3、升温作用
应用:1、功能性子宫出血 2、
子宫内膜异位症 3、先兆流产及
习惯性流产四、雄激素类药和同化激素类药:天然雄激素---睾丸素; 同化激素---
苯丙酸诺龙、司坦唑
作用:1、生殖系统和作用 2、同化作用 3、兴奋骨髓造血功能
应用:1、睾丸功能不全 2、功能性子宫出血
4、贫血(再生障碍性贫血) 5、同化作用
甲状腺激素及抗甲状腺药
一、甲状腺激素:甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸
药理作用:1、维持正常生长发育 2、促进代谢
临床应用:1、呆小病 2、粘液性水肿 3、单纯性甲状腺肿
二、抗甲状腺药:甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平)
应用:1、甲亢的内科治疗 2、甲状腺手术前准备 3、甲状腺危象的辅助治疗
碘:大量碘用于甲的手术前准备,甲状腺危象的治疗。
胰岛素及口服降血糖药
一、胰岛素:口服无效,皮下注射吸收快作用短。治疗胰岛素绝对或相对缺乏的各型糖尿病。
作用:1、对糖代谢:增加糖原合成和储存,抑制糖分解和异生。
2、对脂肪代谢:促进脂肪合成并抑制其分解。
3、对蛋白质代谢:促进蛋白质形成,抑制蛋白质分解。
不良反应:1、低血糖反应 2、过敏反应 3、胰岛素耐受性
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