抗菌谱:抗菌范围
抗菌活性;药物抑制或杀灭病原微生物的能力
耐药性:是指病原体与化疗药多次接触后,对药物的敏感性逐渐降低,甚至消失,致使化疗对耐药菌的疗效降低或无效
抗菌药后效应(PAE):是指细菌与抗菌药短暂接触后,将药物完全除去,细菌的生长仍然受到持续抑制的效应。
交叉耐药性某种病原体对一种化疗药产生耐药性后,往往对同一类的药物也具有耐药性,这种现象称为交叉耐药性。
抗菌药物按杀菌和抑菌作用如何分类?联合用药可能出现什么后果?
答:抗菌药物按杀菌和抑菌作用可分为4大类:(1)第一类为繁殖期或快效杀菌剂如青霉素类、头孢菌素等。(2)第二类为静止期或慢效杀菌剂如氨基糖甙类、多粘菌素类等;(3)第三类为快效抑菌剂如四环素类、氯霉素类、大环内脂类等;(4)第四类为慢效抑菌剂如磺胺药等。第一类和第二类合用常可获得协同作用,这是由于细胞壁的完整性被破坏后,第二类药物易于进入细胞内所致。第三类药物可迅速阻断细菌的蛋白质合成,使细菌基本处于静止状态,因此与第一类合用时有导致第三类活性减弱的可能。第三类和第四类合用,常可获得累加作用。第四类对第一类的抗菌活性无重要影响,合用有时产生累加作用。
磺胺药分类
[1] 肠道易吸收的磺胺类药:氨苯磺胺、磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺间甲痒等
[2] 肠道难吸收的磺胺药如磺胺脒、柳氮磺胺吡啶、琥珀酰磺胺噻唑等
磺胺药抗菌作用?
广谱慢作用型抑菌药。对大多数G+和部分G-有效,对衣原体和某些原虫也有效。比较敏感的有链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、大肠杆菌、化脓棒状杆菌等;一般敏感的有葡萄球菌、变形杆菌、巴氏杆菌、肺炎杆菌、产气荚膜杆菌、炭疽杆菌、绿脓杆菌等。对球虫、弓形虫等有效。不同磺胺类药物对病原菌的抑制作用亦有差别,一般来说,其抗菌作用强度的顺序为磺胺间甲氧嘧啶〉磺胺甲噁唑〉磺胺嘧啶〉磺胺地索辛〉磺胺对甲氧嘧啶〉磺胺二甲嘧啶〉磺胺多辛〉氨苯磺胺抗菌机理为抑制二氢叶酸合成酶,影响叶酸代谢。
为了防止磺胺类药的不良反应,可采取下列措施
[1] 充分饮水,以增加尿量、促进排出
[2] 选用疗效高、作用强、溶解度大、乙酰化率低的磺胺类药
[3] 幼畜、杂食或肉食动物使用磺胺类时,宜与碳酸氢钠同服,以碱化尿液,促进排出
[4] 蛋鸡产蛋期禁用磺胺药
应用时的注意事项
1、首次量加倍,使血药浓度迅速达到有效抑菌浓度。
2、在脓液和坏死组织中要清创排脓。
3、局部应用普鲁卡因时,可减弱磺胺类的疗效。
抗菌增效剂:甲氧苄啶、二甲氧苄啶。比例1:5
常用的氟喹诺酮类药物有哪些?
有诺氟(氟哌酸)、培氟、依诺、氧氟、环丙、乙基环丙、单诺、洛美、恩诺、二氟、沙拉沙星。作用机理为抑制细菌DNA回旋酶
恩诺沙星药理作用:广谱杀菌药,对支原体有特效。对大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌、变形杆菌、丹毒杆菌、链球菌、绿脓杆菌、金葡菌、对禽败血支原体、滑液囊支原体作用强。
应用: (1)牛 犊牛大肠杆菌性腹泻、溶血性巴氏杆菌—牛支原体引起的呼吸道感染、急性、阴性乳腺炎等。由于成年牛内服给药的生物利用度低,须采用注射给药。
(2)猪 链球菌病、仔猪黄痢和白痢、沙门氏菌病等。
(3)家禽 各种支原体感染、鸡白痢沙门氏菌、丹毒杆菌、葡萄球菌、链球菌感染等。
(4)犬、猫 皮肤、消化道、呼吸道及泌尿生殖系统等由细菌或支原体引起的感染,犬的外耳炎、化脓性皮炎和生殖道感染等。