三、糖皮质激素的不良反应
长期使用后突然停药会引发急性肾上腺功能不全、多尿、饮欲亢进、水肿和低血钾症等不良反应。
拟胆碱药
氨甲酰胆碱、毛果芸香碱作用:(1)增进平滑肌(胃肠、子宫、膀胱)收缩;(2)兴奋腺体分泌(唾液、胃液、肠液);(3)心血管:血管扩张、心率减慢。作用较弱; (4)本品一般剂量对骨胳肌无明显影响,但大剂量可引起肌束颤动,甚至麻痹。
[应用]用于便秘、胃肠弛缓和积食,子宫弛缓、胎衣不下、子宫蓄脓等。
新斯的明 [作用]对胃肠道和膀胱、子宫平滑肌作用较强;对骨胳肌的兴奋作用最强;对心血管、腺体、支气管平滑肌的作用较弱。[应用]治疗肌肉无力综合症;牛、羊前胃弛缓,马的肠道弛缓、便秘、膀胱弛缓、尿潴留、子宫收缩无力;
抗胆碱药
阿托品、东莨菪碱作用:(1)平滑肌:松弛内脏平滑肌(2)腺体:抑制唾液腺、支气管腺、胃肠腺等分泌(3)心、血管系统:大剂量能扩张外周内脏血管,解除小血管的痉挛,改善微循环。心率稍加快。 (4)瞳孔:松弛虹膜括约肌及睫状肌,使瞳孔散大,眼内压升高和调节麻痹。(5)中枢作用:大剂量阿托品,可呈现明显中枢兴奋作用。
[应用](1)解痉药,马疝痛,急性肠炎等 (2)制止腺体分泌:用于麻痹前给药 (3)有机磷酸酯类中毒的解救药、散瞳药。
琥珀胆碱:肌肉松弛药
拟肾上腺素药:
肾上腺素作用:(1)对心脏的作用(强心作用)(2)对血管的作用 :主要作用于小动脉和毛细血管,对静脉和大动脉作用较低弱。(3)对血压的作用 (4)对平滑肌器官的作用 (5)对代谢的影响 :血糖升高,加速脂肪分解(6)其它:使马、羊汗液分泌增加,发汗;降低毛细血管通透性;增加血中红细胞数。[应用] (1)心脏复苏 (2)与局麻药配合及局部止血 (3)缓解支气管痉挛 、过敏性疾病、局部止血。
局部麻醉药
普鲁卡因(1)用做局部麻醉药和封闭疗法。应用时常加入1:10万的盐酸肾上腺素溶液。(2)解痉与镇痛。浸润麻醉(0.25%—2%);传导麻醉(2%—4%);硬膜外麻醉(1%—4%);腰椎麻醉(2%—5%);封闭疗法(0.2—0.5%)。
利多卡因中效局麻药。可局部用于鼻、咽喉和尿道的黏膜表面麻醉(2-4%),注射用于浸润麻醉(0.5-1%)、传导麻醉(1%-2%)、硬膜外麻醉(1—2%)和腰椎麻醉(2%)。治疗心律失常(2-3mg/kg)。
丁卡因长效酯类局麻药。其麻醉效果和毒性约比普鲁卡因强10-15倍。产生作用也慢(5-15min),麻醉持续时间约比普鲁卡因长一倍(2-3h)。其特点是穿透力强,适用于表面麻醉。它主要用于滴眼麻醉(0.5%-1%);亦用于鼻、喉等黏膜表面麻醉(1-2%)。
镇静催眠药
氯丙嗪[药理作用]Ⅰ对中枢N系统作用A:中枢镇静:安静、嗜睡、驯 B:镇吐作用:抑制延髓催吐化学感受区的D2受体所致。C:增强中枢抑药作用:催眼、麻醉、镇痛、抗惊厥。D:对体温调节:抑下丘脑温调中枢,温调失常,增强散热过程
[应用]1 镇静:安静、缓解破伤风、脑炎及中枢兴奋中毒引起的惊厥症状。
2 麻前给药:配合水合氯醛/全麻药用于猪的全麻。
3 抗应激:减少猪、犬、猫、禽在高温季节长途运输,光热不利因素的应激及死亡率。
地西泮(安定),
抗惊厥药:硫酸镁注射液 [药理作用]A.抑制中枢N系 B.骨骼肌松弛,运动N梢Ach减少和Ach在终板处去极化减弱及肌纤维膜的兴奋性下降;C.对平滑肌舒张、解痉,致血管扩张血压下降。[应用]A .抗惊厥、缓解破伤风、脑炎士的宁中毒所致的惊厥。B .治疗隔肌痉挛,胆管痉挛等 C .缓解胆管痉挛。 D .缓解分娩时子宫颈痉挛,尿潴留,慢性汞、砷、钡中毒 E .中毒时立即静脉注钙剂解救.
苯巴比妥
镇痛药:吗啡 哌替啶 (度冷丁)、 芬太尼 、盐酸二氢埃托啡、赛拉嗪、赛拉唑
保泰松用于抗炎、抗风湿。
氟尼新葡甲胺:镇痛、解热、抗炎、抗风湿作用。用于家畜及小动物的发热病、炎性疾病及肌肉痛、软组织痛等。
萘普生用于肌炎、软组织炎疼痛所致的跛行和关节炎等。
抗组胺药:1、H1受体阻断剂【作用与应用】 能拮抗组胺的舒张血管和收缩平滑肌作用,临床上适用于血清、药物、食物引起的过敏反应。如荨麻疹、血清病、过敏性皮炎、接触性皮炎,过敏引起的胃肠痉挛、腹泻,支气管痉挛也有效。
苯海拉明、异丙嗪(非那根、抗胺荨):有显著的中枢抑制作用,可增强麻醉药和镇静药的效果,能降低体温。还有轻度镇咳及舒张支气管作用,用于治疗支气管炎。
氯苯吡胺(马来酸氯苯敏、扑尔敏):强而持久,但中柩抑制和嗜睡的副作用较轻。
阿斯咪唑(息斯敏):作用强而持久,无中柩镇静作用。
2、H2受体阻断剂
【作用】对胃酸分泌有较强的抑制作用,竞争H2受体。【应用】 胃及十二指肠,病理性胃酸分泌增多(人医)。【常用药物】 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁。