3．抗生素
①β-内酰胺类：抑制细菌细胞壁合成而杀菌。
青霉素G：口服无效，繁殖期杀菌，抗G±球菌、G+杆菌、放线菌、螺旋体（三菌一体)，除金葡菌外不易耐药，毒性小，有过敏，过敏时用肾上腺素和糖皮质激素解救。
邻氯青霉素：半合成的耐酶耐酸青霉素，可口服，对耐药金黄色
葡萄球菌有效。
氨苄青霉素：
氨苄西林，广谱抗G±，耐酸不耐酶，用于全身细菌感染。
羟氨苄青霉素：阿莫西林，与氨苄西林相似，杀菌作用强。
第一代头孢菌素：头孢噻吩、头孢唑啉、
头孢氨苄、头孢羟氨苄、
头孢拉定，广谱杀菌，对G+强于第二、三代，对G-稍差，对β-内酰胺酶稳定，耐酸可口服，与青霉素类无交叉耐药现象。
第二代头孢菌素：头孢西丁、头孢呋肟、
头孢克洛 对G+比第一代弱，对G-比第一代强，毒性低，对部分厌氧菌有效，其它与第一代相似。
第三代头孢菌素：头孢噻呋（速解灵)、
头孢噻肟、
头孢哌酮、
头孢曲松等。
对G+比第一、二代弱，对G-进一步增强，对厌氧菌、绿脓杆菌有效，基本无毒，其它同第一、二代。
β—内酰酶抑制剂：不可逆性竞争性抑制β-内酰胺酶活性，与β-内酰胺抗生素合用前，使耐药菌株恢复敏感性，同时药效提高几位至几十倍。
克拉维酸：棒酸，广谱抗菌，但较弱，口服有效，常与阿莫西林，氨苄西林或头孢菌素合用，以提高疗效。
舒巴坦，它唑巴坦，溴唑巴坦：与棒酸相似。
②大环内酯类：可逆性地与细菌核蛋白体5OS亚基结合抑制细菌蛋白质合成，属快效抑菌剂。
作用：G+菌，部分G-菌（球菌、流感杆菌、巴氏杆菌)、霉形体、立克次体、勾端螺旋体等，在碱性环境中作用强，口服易破坏，体内分布广，毒性低。
红霉素、
麦迪霉素：螺旋霉素、
吉他霉素（北里霉素、柱晶白霉素)、竹
桃霉素、交沙霉素、
罗红霉素、阿齐霉素、
克拉霉素、泰乐菌素等。
③
林可霉素类：与5OS亚基结合抑制细菌蛋白质合成，与红霉素有拮抗和部分交叉耐药。
作用：抗G+菌和霉形体、口服吸收差，注射吸收好，毒性小。
林可霉素：洁霉素，常用于呼吸道和消化道感染。
克林可霉素：氯洁霉素，作用比林可强。
④多肽类：
窄谱抗生素，口服吸收差，残留少，抗菌作用强，不易耐药，吸收后毒性较大，主要用于治疗肠道感染和促生长。
主要抗G+细菌：杆菌肽，维吉尼霉素（速大肥)、持久霉素（恩拉霉素)、硫肽霉素、米加霉素（蜜
柑霉素)、阿伏霉素、黄霉素（斑伯霉素)、大碳霉素、魁北霉素等。作用机理为抑制细菌细胞壁合成和破坏细菌细菌膜的通透性。
主要抗G-菌：硫酸粘杆菌素B和E，又叫多
粘菌素，其中E又叫抗生素。作用机理是破坏细菌细胞膜的完整性。
⑤氨基苷类：是一类强烈抑制细菌蛋白质合成各个阶段（不可逆)的快效杀菌剂。
作用：多为较强的有机碱类，在碱性环境中作用强，性质稳定，口服不易吸收，对G-作用突出，对G+球菌也有效，吸收后毒性比较大，常损害听神经、肾脏和阻滞神经肌肉接头、呼吸麻痹。
应用：
链霉素：对洁核杆菌和鼠役杆菌突出，是首选药，易耐药。
庆大霉素：广谱，不易耐药，抗菌作用强。
卡那霉素：兽用多为B（猪喘平)，与庆大相似。
新霉素：与卡那相似，但毒性大，仅用于口服和局部用药。
丁胺卡那霉素（
阿米卡星)：抗菌谱更宽，对钝化酶稳定，对耐药菌株有效。
壮观霉素（
大观霉素)：广谱，对淋球菌突出，对霉形体有效。
安普霉素（阿普拉霉素)：广谱，与庆大相似，但用量较大。
⑥四环素类：通过抑制细菌蛋白质合成（可逆)的快效抑菌剂。
作用：对G+、G-、螺旋体、立克次体、霉形体、衣原体、原虫均有效，但作用不强，易产生耐药和交叉耐药，长时间应用易医学全在线,搜集整,理
www.lindalemus.com形成二重感染和维生素缺乏。
四环素、土霉素、金霉素：用途广、作用弱。
强力霉素（
多西环素、脱氧土霉素)：长效、高效、低毒，口服吸收好，分布广，对四环素、土霉素耐药菌对本品仍有效。
米诺环素（二甲胺四环素)：作用最强，其它与强力霉素相似。
⑦氯霉素类：通过抑制细菌蛋白质的合成的一种快效抑菌剂。
作用：对G+、G-、螺旋体、立克次体、霉形体、衣原体和某些原虫均有效。性质稳定，口服吸收好，体内分布广，主要用于伤寒、
副伤寒、白痢、大肠、杆菌病、
子宫内膜炎、乳房炎等，主要不良反应是抑制骨髓造血机能和影响生长。
应用：氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素（氟苯尼考)。
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