泌尿系统病理
一、〔实验目的〕
使学生掌握泌尿系统病理局部大体及组织学病理变化
二、〔实验材料〕
泌尿系统病理大体标本及组织切片
三、〔实验内容和方法〕
一、大体标本
1. 急性渗出性肾小球性肾炎 肾脏体积肿大,黄褐色,质地脆弱。被膜容易剥离,切面皮质增厚,在红褐色背景上有无数呈放射状的灰黄色条纹。
2. 急性肾小球肾炎 猪肾体积肿大,颜色苍白,切面湿润,皮质增宽,皮髓质分界明显。
3. 牛间质性肾炎 肾体积肿大、柔软,颜色苍白,被膜容易剥离。切面苍白湿润,皮髓界限模糊,肾实质较坚实。此为间质性肾炎的亚急性阶段。
4. 皱缩肾(慢性肾小球肾炎) 是急性肾炎的转归。眼观肾体积缩小,颜色苍白,质地坚实,表面不平呈颗粒状,被膜难以剥离。切面苍白,皮质变窄,皮髓界限不清,有时可见灰白色条索贯穿皮质与髓质。
二、切片标本
1. 急性渗出性肾小球肾炎
镜下见肾小囊扩张,充满淡红色的浆液和丝网状纤维素,其中混有中性粒细胞和脱落的壁细胞,一些肾小囊中有漏出的红细胞和渗出的单核细胞。肾小球细胞成分增多,毛细血管闭锁贫血。肾小管上皮细胞颗粒变性,管腔内充满蛋白液。肾小管间毛细血管充血或出血。
2. 急性增生性肾小球肾炎
镜下见肾小球体积增大,充满肾囊腔,肾小球血管丛内细胞增多,呈富核现象,动脉毛细血管受压贫血。增多的细胞主要是血管内皮细胞和间质细胞,及浸润的少量中性粒细胞和淋巴细胞。
3. 慢性肾小球肾炎
镜下见肾小球毛细血管增厚明显,管腔逐渐狭小,最后完全闭塞,肾小球逐渐被结缔组织取代,发生玻璃样变,最后整个肾小球呈粉红染无结构团块,从而使出球小动脉供血的肾小管萎缩、消失。间质纤维组织增生,并有多量淋巴细胞浸润,增生的纤维组织收缩使病变的肾小球互相靠拢,残存的肾单位代偿性肥大。肾小管扩张,上皮细胞由立方形变为扁平。中小动脉壁增厚,要发生玻璃样变,管腔狭窄。
4. 慢性肾盂肾炎
镜下见肾髓质部有数个脓肿灶,周围有结缔组织增生形成包裹,其中浸润有大量淋巴细胞、浆细胞及单核细胞。有一些集合管和肾小管内均见脓细胞团块。
5. 间质性肾炎
镜下见肾小球周围及肾小管间结缔组织内有大量成纤维细胞增生,其间有大量淋巴细胞、单核细胞和少量单核细胞、浆细胞浸润。
6. 中毒性肾病
镜下见近曲小管广泛凝固性坏死。坏死灶周围肾小管管腔内有蛋白液和细胞管型。
神经系统病理
一、〔实验目的〕
使学生掌握神经系统病理局部大体及组织学病理变化
二、〔实验材料〕
神经系统病理大体标本及组织切片
三、〔实验内容和方法〕
一、大体标本
对各型脑炎一般肉眼难以判别,在重症时可见蛛网膜及软膜水肿增厚,微浑浊,其血管因充血而显露,有时可见暗红色出血点,脑回增厚,略扁平,脑沟狭窄。脑实质松软,切面潮红湿润,并有血液从血管端流出。在剥开颅腔及切开实质时,可见蛛网膜下腔及脑室内有多量浑浊液体。
二、切片标本
1. 急性非化脓性淋巴细胞性脑炎
血管管套:脑内血管明显扩张充血,血管周围间隙增宽,水肿。在小血管周围有大量淋巴细胞和单核细胞浸润形成管套。血管内皮细胞有肿胀、脱落现象。
神经细胞变性坏死:神经元细胞肿胀、苍白,细胞核偏位,尼氏体溶解。一些神经元表现为嗜伊红深染,核固缩或消失。
神经胶质细胞增生:在变性、坏死的神经细胞周围常有少突胶质细胞增生围绕呈卫星现象,小胶质细胞进入坏死的神经细胞内呈嗜神经元现象。在脑实质的其他部位,可见小胶质细胞结节性或弥散性增生。
脑膜增厚水肿、血管扩张充血出血,部分血管内有血栓形成,脑膜上浸润有大量单核细胞和淋巴细胞,变化以脑沟处最明显。
2. 急性非化脓性嗜酸性粒细胞性脑炎
脑膜增厚,血管充血,血管壁及周围有许多幼稚性嗜酸性粒细胞和少量淋巴细胞浸润。脑实质血管数量增多,内皮肿胀变圆或脱落。血管扩张充血,周围间隙增宽,浸润多量嗜酸粒细胞,围绕血管形成管套。灰质内见有散在的微小海绵状空腔化区。神经细胞变性,小胶质细胞呈弥漫或结节状增生。
3. 化脓性脑膜脑炎
脑膜特别是脑沟处脑膜增厚,内有大量中性粒细胞及少量单核细胞、淋巴细胞浸润,纤维素渗出,血管扩张充血;可见血管壁纤维素样坏死及管内血栓形成。在脑膜上与脑室附近的脑组织内小血管周围有少量中性粒细胞浸润,血管周间隙水肿增宽。
4. 化脓性脑炎
镜下见脑灰质内形成化脓灶。
四、〔实验报告〕
1、记录各型心肌炎和心内膜炎医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com的眼观及镜检病理变化,在实际生产中能区别。
2、说明大叶性肺炎的大体病理变化,并绘图说明支气管肺炎、大叶性肺炎及肺气肿的病理组织学变化。
五、[成绩评定]
根据学生掌握器官病理变化的程度综合评定。