兽医病理检验技术

四、检验记录及检验报告

（一)检验记录

是尸体剖检的重要依据,要在检查病变过程中进行,最好不要凭记忆补记,如有特出情况不能顾及记录,可采取后者。完整的剖检记录,应包括各系统的变化,因为这些变化是有互相联系的,有时肉眼看来某种不明显不重要的变化,可能就是诊断疾病的重要线索,如果忽略不记,就会给诊断造成困难.要求：完整详尽，文图并茂，重点突出，描述客观。对病变的描述,需注意七个方面：色有主次深浅；形有方圆点片；体有大小厚薄；位有里表正曲；量有多少轻重；质有硬软松实；味有香臭腥酸。现就根据描述的范围加以简要叙述.

1．位置指各脏器位置的异常表现.如肠扭转时可用180度或360等来表示扭转程度.

2．大小、重量和容积力求用数字表示,一般用厘米、克、毫升为单位.如因条件所限,也可用常用实物比喻,如针尖大、米粒大、黄豆大、蚕豆大、鸡蛋大等.不宜用”肿大”、增多”、”减少”等主观判断的术语.

3．形状一般用实物比拟.如圆形、椭圆形、菜花状、葡萄丛状、结节状.

4．表面指器官医,学.全,在.线www.lindalemus.com表面及浆膜表面表现异常.可采用絮状、干酪状、凹或凸、虎斑状、斑点、粉末样物、光滑或粗糙、发光、晦暗等.

5．颜色单一颜色可用鲜红、淡红、苍白、棕色、污灰色、草黄、淡黄、鲜黄、暗黄等.两种颜色应用紫红、黄红、灰白、棕黄等（前者表示次色,后者表示主色).两种以上的颜色,应用黄白中杂有红,等等.对颜色的状态表示,常用指压看有无改变而定,如指压褪色等.

6．湿度常用湿润、干燥等.

7．透明度常用暗而无光、混浊、半透明等.

8．切面一般用微突、详细结构不清、景象模糊、血样物流出、呈海绵状等.

9．质地和结构常用坚硬、柔软、有弹性、脆弱、胶样、水样、粥样、干酪样、髓样、肉样、沙粒状、颗粒状、结节状等.

10．气味常用恶臭、酸败味等.

11．管状结构常用扩张、狭窄、闭塞、弯曲等.

12．正常与否一般不用“正常”、“无变化”等等,通常可用“无肉眼可见变化”来概括.

畜禽尸体检验记录

检验时间：    检验地点：      检验者：

记载畜主姓名(或单位),病畜禽的年龄、性别、特征、临床摘要及临床诊断、死亡日期和时间、剖检日期和时间、剖检地点、剖检编号、剖检人等.

临床摘要及临床诊断的内容,扼要记载病史、发病经过、主要症状、临床诊断、治疗经过及有关流行病学材料和实验室的各项检查结果.

2．剖检所见  以尸体剖检记录为依据,按尸体所呈现病理变化的主次进行详细、客观的记载.此项内容包括肉眼检查、组织学检查以及其它化验材料.

3．病理解剖学诊断  根据剖检所见变化,进行综合分析,判断病理变化的主次,用病理学的术语对病变作出诊断.其顺序可按病变的主次及相互关系来排列.

4．结论和建议  根据病畜禽生前临床及其它有关材料,找出各病变之间的联系,病变和临床症状

之间的关系,进而做出结论性判断，阐明病畜禽发病和致死的原因,并提出防治建议.

上一页  [1] [2]