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病毒性传染病病理解析之狂犬病

来源:本站原创 更新:2011-11-16 执业兽医考试论坛

狂犬病又称恐水症,为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。多见于狗、狼、等食肉动物。临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛,终至发生瘫痪而危及生命。

一、病原和发病机理 

 狂犬病病毒属核糖核酸型的弹状病毒科、狂犬病病毒属病毒医学全在,线www.lindalemus.com。患病动物是主要传染源,病毒存在于唾液腺、泪腺、胰腺和神经组织中,一般通过咬伤易感动物的皮肤传播。病毒随唾液进入咬伤的皮肤和皮下组织。进入末稍神经,并沿神经纤维向中枢神经扩散,最后侵入脑的神经细胞内复制引起非化脓性脑炎。发病原理分为三个阶段:

1.局部组织内小量繁殖期。病毒自咬伤部位入侵,在伤口附近横纹肌细胞内缓慢繁殖,约4~6日内侵入周围神经。

2.从周围神经侵入中枢神经期。病毒沿周围传入神经迅速上行到达背根神经节后,大量繁殖,然后侵入脊髓和中枢神经系统,主要侵犯脑干小脑等处的神经元。但亦可在扩散过程中终止于某部位,形成特殊的临床表现。

3.向各器官扩散期医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com。病毒自中枢神经系统再沿传出神经侵入各组织与器官,如眼、舌、唾液腺、皮肤、心脏、肾上腺髓质等。由于迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核受损,可以发生呼吸肌、吞咽肌痉挛。

二、病理变化  

主要病变集中在中枢神经,为急性弥漫性脑脊髓炎,脑膜多正常。脑实质和脊髓充血、水肿及小点状出血。脊髓病变以下段较明显,是因病毒沿受伤部位转入神经,经背根节、脊髓入脑,故咬伤部位相应的背根节、脊髓段病变常很严重。延髓、海马、脑桥、小脑等处受损也较显著。多数病例在肿胀或变性的神经细胞浆中,可见到1至数个圆形或卵圆形的嗜酸性包涵体。

常见于海马及小脑浦金野组织的神经细胞中,偶见于大脑皮层的锥体细胞层、脊髓神经细胞、后角神经节、交感神经节等。包涵体为病毒集落,是本病特异且具有诊断价值的病变,但约20%的患畜为阴性。此外,唾液腺腺泡细胞、胃粘膜壁细胞、胰腺腺泡和上皮、肾小管上皮、肾上腺髓质细胞等可呈急性变性。

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