布氏杆菌病是由布氏杆菌属的细菌引起的人、畜共患的慢性传染病。动物中最常发生于牛、羊、猪,其主要病变为妊娠子宫和胎膜发生化脓性坏死性炎症、公畜发生睾丸炎,巨噬细胞系统增生与肉芽肿形成。
病原和发病机理
布氏杆菌有六种,马耳他布氏杆菌多感染绵羊和山羊;流产布氏杆菌感染牛;猪布氏杆菌感染猪;此外,还有绵羊布氏杆菌;沙林鼠布氏杆菌和犬布氏杆菌。细菌呈球杆状或短杆状。革兰氏染色阴性。
布氏杆菌可感染多种动物和人,家畜中以山羊、绵羊、牛和猪易感性高,且可交叉感染,人对马耳他布氏杆菌的感受性最高,其次是猪布氏杆菌,流产布氏杆菌最弱医学全在线,搜集整,理www.lindalemus.com。试验动物中豚鼠的易感性最高。
本病的传染源是病畜和带菌动物,病菌随精液、乳汁、脓液,特别是流产的胎儿、胎衣、羊水、子宫分泌物和排泄物污染环境。通过饮水、饲料、用具和草场等媒介而造成动物感染。本病的主要感染途径是消化道、泌尿生殖道的粘膜,损伤或不损伤的皮肤。
病原菌侵入机体后,首先在局部的淋巴结中大量繁殖,引起增生性淋巴结炎,进而病菌突破淋巴屏障侵入血流引起菌血症。由此病菌侵入肝、脾、淋巴结、骨髓,乳腺、睾丸、以及妊娠的子宫和胎膜等器官、组织的细胞内并大量繁殖,形成新的炎症病灶。在多数器官中炎症表现为淋巴细胞和巨噬细胞增生以及肉芽肿形成,但是在睾丸和妊娠的子宫则表现为坏死性和化脓性炎症。布氏杆菌对妊娠的子宫粘膜和胎膜有特殊的亲嗜性,在胎盘滋养层上皮细胞内大量繁殖,引起胎盘炎。布病性胎盘炎时,胎儿胎盘和母体胎盘松离,导致胎儿营养障碍,病菌还可经胎盘进入胎儿体内引起病变,从而发生流产。慢性病例由于胎盘炎致结缔组织增生使胎儿胎盘和母体胎盘粘连,而发生胎衣滞留。
菌血症期病畜体温升高,随着机体抵抗力增强菌血症消失,病菌被局限在生殖器官的细胞中,并在此繁殖,经过一定的间歇期后可再次发生菌血症,使疾病多次反复发作。
布病的免疫是以细胞免疫为主体液免疫为辅的综合免疫,因为病菌是细胞内寄生菌。
一般病理变化
虽然多种动物均可发生本病但多呈隐性经过,很少死亡。所以研究其形态学变化颇感困难。通过羊和豚鼠试验病例研究看到一些基本的和有证病意义的病理变化医学,全 在线.提 供www.lindalemus.com。其表现如下。
1.一般增生性反应 全身各器官中淋巴细胞增生,淋巴器官中淋巴细胞增多,淋巴小结体积增大,数量增多。非淋巴器官中可见淋巴细胞呈弥漫性或灶状增生,甚至可见新生的淋巴小结。
2.特殊性增生结节 增生性结节常见于淋巴结、脾脏、肝脏、肾脏、肺脏等器官中,最初是局部实质细胞变性、坏死,中性粒细胞渗出集聚,形成的渗出性结节。接着间质中有巨噬细胞增生和淋巴细胞浸润,巨噬细胞在病原的作用下转变为上皮样细胞和多核巨细胞,形成特殊肉芽肿。肉芽肿中心可以纤维化或发生干酪样坏死。坏死组织周围是特殊肉芽组织,再外围是普通肉芽组织和淋巴细胞形成的包膜。
一、羊布氏杆菌病
山羊和绵羊的布氏杆菌病通常呈隐形感染,看不到明显的病理变化,少数严重的慢性病例也只能见到某些淋巴结肿大。在淋巴结、肺、肝、肾脏等器官中散在结节性病变。妊娠的子宫和胎膜发生化脓性和坏死性炎。
淋巴结呈不同程度的肿大,镜检可见数量不等的增生性结节。有时可见髓外化生灶。
肺脏除较多增生结节外,还可见新形成的渗出性结节。当炎症波及胸膜时还可见纤维素性胸膜肺炎。结节性病变损坏气管时可引起支气管肺炎。
肾脏最多见的病变是间质性肾炎,表现为淋巴细胞弥漫性或局灶性增生。有时可见肉芽肿和增生性结节。肾脏组织因受压迫而萎缩消失。
肝脏一般很少见到病变,偶尔可见小的增生性结节。
心脏以心肌炎多见,间质中有数量不等的淋巴细胞浸润。病程久者可见心肌纤维萎缩消失,成纤维细胞增生而形成瘢痕。
乳腺以局灶性间质性炎为主,间质中有淋巴细胞增生,偶见上皮样细胞结节和增生性结节。炎症可波及实质而发生实质性乳腺炎。
妊娠期的子宫和胎膜是最易受侵害的器官,呈现坏死性、化脓性炎,但炎症只局限于绒毛叶阜周围,损伤程度较轻,胎衣滞留现象较牛少见医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com。子宫粘膜深层组织常有结节性病变,子宫腺体和小血管周围可见淋巴细胞浸润。还可见上皮样结节和增生性结节形成。
此外,有时伴发浆液—化脓性关节炎和滑液囊炎、角膜炎以及公羊的睾丸炎。