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四、脑脊液循环障碍
(一)脑水肿脑组织的水分增加而使脑体积肿大称为脑水肿。根据原因和发生机理可将其分为二种类型：
1．血管源性脑水肿是由血管壁的通透性升高所致。可见于细菌内毒素血症，弥漫性病毒性脑炎、金属毒物(铅、汞、锡和铋)中毒以及内源性中毒（如肝病，妊娠中毒、尿毒症)等。另外，任何占位性的病变，如脑内肿瘤、血肿、脓肿、脑包虫等压迫静脉而使血液回流障碍，血浆渗出增多，蓄积于脑组织，造成脑水肿。
血源性脑水肿既可以是全脑性的，也可以是局灶性的。一般在白髓更容易发生。这与白髓的结构有关，液体容易在神经纤维间积聚。在铅中毒时，灰质与白质同样会有水肿液出现医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com。维生素B1缺乏时，在灰质则水肿更明显。
全脑性水肿表现为硬脑膜紧张，脑回扁平，蛛网膜下腔变狭窄或阻塞，色泽苍白。表面湿润，质地较软。切面稍突起，白质变宽，灰质变窄，灰质和白质的界线不清楚，脑室变小或闭塞，小脑因受压迫而变小并出现脑疝。局部性脑水肿可出现中线旁移，胼胝体和脑室受压变形，出现一侧或两侧性脑疝形成。若是静脉受压引起的局部水肿。灰质也有严重的水肿，或有出血，其色泽为粉红色或黄色。镜下可见血管外周间隙和细胞周围增宽充满液体。组织疏松。水肿区着色浅。有PAS阳性物质，髓鞘肿胀，轴突不规则增粗或成串珠状变化，有时有血浆蛋白渗出或炎性细胞漫润。
2．细胞毒性脑水肿指水肿液聚集在细胞内。内外源性毒物中毒时，细胞内的三磷酸腺苷生成发生障碍，对细胞膜的钠泵供能不足，钠离子在细胞内蓄积而细胞的渗透压升高所致。另外，低渗性水中毒也可产生细胞毒性水肿。眼观变化类似于血源性水肿，但更多见于灰质。
（二)脑积水脑积水是指颅腔内水分的聚积。液体聚集于硬脑膜下或蛛网膜下腔时称为脑外性脑积水；聚积于脑室时称为脑内性脑积水。
脑积水有先天性的，也有获得性的。先天性脑积水主要见于幼犬、犊牛、马驹和仔猪。获得性脑积水见于多种动物，在脑膜炎、脉络膜炎、室管膜炎、颅内肿瘤、寄生虫性囊肿（棘球蚴、多头蚴)和某些病毒性感染等都可使脑脊髓液发生回流障碍。
轻度脑积水变化不明显。较严重的脑积水时，可见脑室扩张、常呈不对称性，透明膈穿孔或无透明膈。脑组织受压而逐渐萎缩。
