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间质性肾炎是指肾间质发生以单核细胞浸润和结缔组织增生为特征的肾炎。可见于牛、马、羊和狗等，偶见于禽类。
（一)病因和发病机理
一般认为间质性肾炎的发生与感染、中毒和免疫损伤等因素有关。如某些传染病（如马传染性贫血、布氏杆菌病、大肠杆菌病等)和各种内外源性毒物（植物毒素、寄生虫毒素及代谢性毒素等)的慢性刺激，均可导致本病的发生。某些药物也可引起药源性间质性肾炎。如二甲氧苯青霉素、氨苯青霉素、青霉素、噻嗪类及磺胺药物等。间质性肾炎通常发生于两侧肾脏，表明病原或毒性物质是经血源途径侵入肾脏引起。药源性间质性肾炎是经急性过敏反应引起的。
病原体或有毒物质经过血液进入肾脏，首先引起肾间质浆液性渗出、淋巴细胞浸润和成纤维细胞增生，由于间质细胞浸润和增生压迫邻近的肾小球和肾小管致使其因受到挤压而发生萎缩和崩解，最后结缔组织纤维化，导致肾脏皱缩和变硬，形成继发性皱缩肾。
（二)病理变化
间质性肾炎的病变，根据炎症侵染范围的不同，可分为弥漫性和局灶性两型医学,全 在线.提 供www.lindalemus.com
医,,学全在.线提.供www.lindalemus.com。根据病变的发展阶段，又可分为急性和慢性两种。剖检时常见慢性间质性肾炎。
1.弥漫性间质性肾炎是幼年家畜中常见的一种病变，常为全身性感染的一种伴发病。两侧肾脏均受侵染，致病因素通过血流进入肾脏。
（1)急性弥漫性间质性肾炎
眼观：肾脏稍肿大，被膜略显紧张，易于剥离。切面上灰白色的斑纹，呈辐射状条纹伸入皮质深部，波及整个皮质和髓质浅层。
镜检：肾小管之间的间质内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润，杂有少量中性白细胞和单核细胞。
（2)慢性弥漫性间质性肾炎患慢性弥漫性间质性肾炎的病例通常病程迁延，少有发生死亡。
眼观：肾脏固缩，呈淡灰色或黄褐色，表面凹凸不平，有大小不一的结节，有些结节很细小，使肾脏具有颗粒状外观，质地坚硬，刀切有阻力，被膜增厚，与皮质粘连而不能剥离。切面见皮质变窄，正常的皮质与髓质界限多消失，有时在皮质和髓质内可见有小的囊肿形成。
镜检：见结缔组织显著增生和疤痕形成。结缔组织增生最先发生在炎性细胞浸润的区域，随着新生结缔组织的成熟，炎症细胞的数目逐渐减少，病变肾单位的肾小管萎缩与消失，部分被增生的纤维组织取代。残留的肾小管管腔扩张，管壁变薄，上皮细胞呈扁平型，有些管腔内含有颗粒管型或透明管型。有些肾小球囊壁增厚，肾小球变形或萎缩，继发纤维化与玻璃样变。非病变区的肾单位一般正常或有代偿性肥大和扩张的表现。
结局：慢性弥漫性间质性肾炎时，肾小管受到细胞浸润和增生的结缔组织的压迫，致使管腔狭窄或阻塞，临床上呈现少尿医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com。当病变严重，多数肾单位受伤时，泌尿系统机能障碍，使血中代谢产物和毒性物质蓄积，呈现水肿，酸中毒、氮血症等，最后死于尿毒症。
2.局灶性间质性肾炎在家畜剖检时常见，最典型的病例是犊牛大肠杆菌病引起的所谓“白斑肾”；局灶性间质性肾炎也是牛和猪的钩端螺旋体病的常见的后遗症病变。此外，也可见于牛恶性卡他热、绵羊痘以及马传染性贫血等疾病。
眼观：肾脏轻度萎缩，表面散布许多直径在0.5～1.0cm大小的灰白色结节，其中较大的结节从被膜上隆起，易与被膜粘连。切面上可见结节局限在皮质层，呈楔形，外观似淋巴组织，边缘可能有出血，但通常与周围实质分界不明显，较小的结节，并不凸出表面。如果病灶很多，皮质呈现斑纹或斑块。这些病例可发展为被膜的炎症。
镜检：结节状斑块是由淋巴细胞、浆细胞和一些单核细胞浸润积聚而成的。肾小球一般正常，肾小管的损害继发于间质的病变。间质的反应很明显，初期为水肿，淋巴细胞和浆细胞中度浸润，随着病情的发展，除仍可见到淋巴细胞和浆细胞外，成纤维细胞的增生则逐渐占优势，随着纤维组织的增生，许多肾小管发生萎缩与消失。有的肾小管也可能扩张，其上皮细胞变扁平，甚至只残留基底膜。上皮细胞可脱落入扩张的管腔内，形成细胞管型。
