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消化系统病理解析之胃肠炎

来源:本站原创 更新:2011-11-16 执业兽医考试论坛

二、肠炎

肠炎是指某段或全部肠道发生的炎症,是家畜常见的一种病理过程。如果炎症局限在某一部位,就按照该部位的名称来进行命名,如十二指肠炎、空肠炎等医,学,全,在,线,提,供www.lindalemus.com。临床上根据病程的长短可将肠炎分为急性肠炎和慢性肠炎两种。

(一)急性肠炎

急性肠炎根据炎性渗出物的性质和病变特点又可分为以下五种类型:

1.急性卡他性肠炎是指以肠粘膜被覆多量浆液或粘液性渗出物为特征的炎症,为临床上最常见的一种肠炎类型。其病因除与急性卡他性胃炎相同外,还可继发于流感和猪瘟等传染病,此外,当机体过劳,由于肠壁淤血、营养障碍和肠粘膜屏障机能下降时,也可诱发肠炎(过劳性肠炎)。

眼观:与急性卡他性胃炎相似。主要发生于小肠段,肠粘膜表面附有大量粘液,粘膜潮红、肿胀,有时呈点状或线状出血,肠壁孤立淋巴滤泡和淋巴结肿胀,形成灰白色结节,呈半球状突起。严重时,粘膜上皮变性、坏死和脱落,因而粘膜面形成糜烂,甚至溃疡。

镜检:粘膜上皮变性和脱落,杯状细胞显著增多,粘液分泌增多。固有层毛细血管扩张、充血和水肿,并有大量浆液渗出和炎性细胞浸润,有时可见出血变化。粘膜下层也可见充血、水肿及少量炎性细胞浸润,肌层平滑肌纤维轻度肿胀。

2.出血性肠炎是指以肠粘膜明显出血为特征的炎症。多由霉变饲料、强烈的化学毒物、细菌、病毒和寄生虫性传染病等引起。

眼观:肠粘膜呈斑块状或弥漫性出血,表面覆盖多量红褐色粘液,有时有暗红色血凝块。肠内容物混有血液,呈淡红色或紫红色。肠壁水肿增厚,有时浆膜面也可见水肿和出血(如鸡小肠球虫病)。

镜检:基本病变同卡他性肠炎,只是粘膜固有层和下层有明显充血和出血。

3.化脓性肠炎是指以肠粘膜的脓性坏死为特征的炎症。多由各种化脓性细菌(如链球菌、沙门氏菌等)所引起。化脓菌多从粘膜损伤部位或溃疡面侵入而感染化脓。

眼观:肠粘膜表面被覆大量脓性渗出物,在肠内容物中也混有不同数量的脓汁和脱落的粘膜上皮。有时粘膜面可形成大片糜烂和溃疡。

镜检:肠腔、粘膜固有层内有大量嗜中性粒细胞,肠粘膜上皮细胞变性、坏死和大量脱落,毛细血管扩张、充血、出血和水肿。

4.纤维素性肠炎是指以肠粘膜表面被覆纤维素性渗出物为特征的炎症,可深达粘膜下层。多见于牛、猪、、马与家禽也有出现医学.全在.,线提,供www.lindalemus.com。多由剧毒药物、霉变饲料、细菌及病毒(大肠杆菌、猪瘟等)等所引起;也可继发于某些急性传染病和便秘等。

眼观:初期可见肠粘膜充血、出血和水肿,渗出大量纤维素,在粘膜表面形成薄层灰黄色和黄褐色易于剥离的纤维素性假膜,称伪膜性肠炎。当炎症达到深层时,纤维素性膜不易剥离,若强行剥离则引起溃疡,称为固膜性肠炎。当病情好转时,纤维素性假膜可自行脱落,成带状随粪便排出体外。

镜检:肠粘膜表面覆盖一层由纤维蛋白、粘液、嗜中性粒细胞和脱落的上皮细胞组成的渗出物。肠绒毛坏死脱落,粘膜固有层充血、水肿和炎性细胞浸润。

5.纤维素性坏死性肠炎是指肠粘膜坏死后,粘膜表面被覆一层纤维素假膜为特征的炎症。这类炎症是畜禽中比较常见的一种肠炎,它多发于霉变饲料中毒,以及伴发于猪瘟、猪副伤寒、鸡新城疫等过程中。

眼观:肠粘膜表面被覆的纤维素性假膜呈黄白或黄绿色,干硬,不易剥离,故又称固膜性肠炎。若将假膜强行剥离,则可见肠粘膜明显出血、水肿和溃疡。纤维素性坏死性肠炎在猪瘟时常于肠、结肠和回盲口处形成具有诊断意义的扣状肿,在猪副伤寒时常于大肠和回肠处形成弥漫性或局灶性固膜性炎。

镜检:肠粘膜上皮细胞几乎完全坏死脱落,粘膜和粘膜下层由于凝固性坏死而完全失去固有的结构。坏死组织周围有明显充血、出血和炎性细胞浸润以及成纤维细胞增生。

(二)慢性肠炎

慢性肠炎是以肠粘膜和粘膜下层结缔组织增生及炎性细胞浸润为特征的炎症。主要是急性肠炎发展而来,也可由于长期饲喂不当、肠内有大量寄生虫寄生和一些慢性传染病,以及慢性心脏病和肝脏病等所导致的肠道慢性淤血所引起。

眼观:肠管膨气,肠粘膜表面被覆有多量粘液,肠粘膜增厚。有时结缔组织增生不均,使粘膜表面呈现高低不平的颗粒状或形成皱褶。病程稍久时,增生的结缔组织收缩,粘膜萎缩,肠壁变薄。

眼观粘膜苍白、增厚,形成许多平行的皱褶

镜检:粘膜上皮细胞变性、萎缩和脱落医.学,全 在线提供www.lindalemus.com。粘膜固有层和粘膜下层结缔组织增生明显。并有大量的淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润、肠腺萎缩或消失。


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