病毒性传染病解析之鸡淋巴细胞性白血病

鸡淋巴细胞性白血病是白血病中一个最常见的类型，在不同的文献里还有其他的名称，如大肝病、淋巴性白血病、内脏性淋巴瘤等。

一、病原及发病机理

鸡淋巴细胞性白血病是由禽白血病病毒中的好几个毒株所引起。实验上用标准毒株接种易感鸡胚或1～14周龄的易感雏鸡后，可于第14～30周龄之间诱发本病医学全在,线www.lindalemus.com。在自然条件下，月龄在6个月以下的鸡罕见淋巴细胞性白血病。通常是半岁(性成熟)至1岁半的鸡发病，l岁半以上的发生率则明显下降。

受禽白血病病毒侵害的主要靶器官为腔上囊。病毒可使囊内的淋巴细胞转化为肿瘤细胞，后者不断获得增殖，并转移至全身许多器官组织而形成多发性肿瘤病灶，这一过程是本病的基本发病学环节。实验上用手术切除腔上囊的方法，可以防止鸡淋巴细胞性白血病的发生，而摘除胸腺则否的现象，更进一步说明LL是起源于囊依赖细胞的恶性肿瘤。另有文献报道，从自然病例的肿瘤细胞(也包括建立的鸡淋巴细胞性白血病移植性肿瘤细胞)上，都发现其表面有B淋巴细胞标记，这一研究结果也有利于上述鸡淋巴细胞性白血病肿瘤的起源的见解。

二、病理变化

鸡淋巴细胞性白血病的病理变化过程通常为慢性经过。剖检时常可发现多发性肿瘤病灶。肿瘤可见于肝、脾、腔上囊、肾、性腺等处，有时还可见侵害及骨髓。其中，肝、脾的肿瘤几乎每例必见。病灶是肉瘤样的，颜色以灰白为主，富光泽，无包膜，在各个器官组织呈局灶状或弥漫性分布。受侵害的组织可发生出血与坏死。

肿瘤镜下呈恶性淋巴瘤组织像，但它异于马立克氏病肿瘤。瘤细胞主要是体积较大的、大小稍有差异的成淋巴细胞。这些细胞核大，染色质多向核膜边集，中央呈空泡状，核仁明显或多核仁，胞质呈强嗜碱反应，核有丝分裂像多见。组织化学研究发现许多瘤细胞的胞质中含有大量的核糖核酸。

瘤细胞在各组织中成片聚集或呈散在性分布，受侵害部位，原有的组织结构被摧毁，一些瘤灶或其周围组织可见出血与坏死。

鸡马立克氏病常与鸡的淋巴细胞性白血病（LL)相混淆，单从眼观病理变化不易区别。表18列举了两者的区别，有助于鉴别诊断。

表18.1MD与LL的鉴别诊断要点