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您现在的位置: 医学全在线 > 执业兽医 > 临床科目 > 兽医临床诊断学 > 正文:临床基本检查法及一般检查
    

临床诊断之临床基本检查法及一般检查

来源:本站原创 更新:2011-11-17 执业兽医考试论坛

4.叩诊是对动物体表的某一部位进行叩击,根据所产生的音响的性质,来推断内部病理变化或某些器官的投影轮廓。

(1)直接叩诊法是用手指或叩诊锤直接向动物体表的一定部位(如副鼻窦、喉囊、马肠、反刍兽瘤胃)叩击的方法。以判断其内容物性状,含气量及紧张度。

(2)间接叩诊法:又分指指叩诊法与锤板叩诊法。本法主要适用于检查肺脏、心脏及胸腔的病变;也可用以检查肝、脾的大小和位置。

指指叩诊法:主要用于中、小动物的叩诊。通常以左手的中指紧密地贴在检查部位上(用做叩诊板);用由第二指关节处呈90°屈曲的右手中指做叩诊锤。并以右腕做轴而上、下摆动,用适当的力量垂直地向左手中指的第二指节处进行叩击。

锤板叩诊法:即用叩诊锤和叩诊板进行叩诊。通常适用于大家畜。一般以左手持叩诊板,将其紧密地放于检查的部位上,用右手持叩诊锤,以腕关节做轴,将锤上、下摆动并垂直地向叩诊板上连续叩击2-3次,以听取其音响。

叩诊的基本音调有三种

清音(满音):如叩诊正常肺部发出的声音。

浊音(实音):如叩诊厚层肌肉发出的声音。

鼓音:如叩诊含气较多的马盲肠或反刍兽瘤胃上部时发出的声音。

在三种基本音调之间,可有程度不同的过渡阶段,如半浊音等。叩诊时用力的强度,对深在的器官、部位及较大的病灶应用强叩诊;反之应用轻叩诊。为了便于集音,叩诊最好在适当的室内进行;为有利于听觉印象的积累;每一叩诊部位应进行2~3次间隔均等的同样叩击。

叩诊板应紧密地贴于动物体壁的相应部位上,对消瘦动物应注意不要将其横放于两条肋骨上;对于毛用羊应将其被毛拨开。

叩诊板不应过于用力压迫体壁,除叩诊板(指)外,其余手指不应接触动物体壁,以免影响振动和音响。

叩诊锤应垂直地叩在叩诊板上,叩诊锤在叩打后应很快离开。

为了均等地掌握叩诊用力的强度,叩诊时手应以腕关节做轴,轻轻地上、下摆动进行叩击,不应强加臂力。

在相应部位进行对比叩诊时,应尽量做到叩击的力量、叩诊板的压力以及动物的体位等都相同。

叩诊锤的胶头要注意及时更换,以免叩诊时发生锤板的特殊碰击音影响而准确的判断。

5.听诊听诊是听取病畜某些器官在活动过程中所发生的声音,借以判定其病理变化的方法。

(1)直接听诊法先于动物体表放一听诊布,然后用耳直接贴在动物体表的检查部位进行听诊。检查者可根据检查的目的采取适宜的姿势。

(2)间接听诊法即应用听诊器在被检查器官的体表相应部位进行听诊。

听诊时应注意:

(1)为了排除外界音响的干扰,应在安静的室内进行。

(2)听诊器两耳塞与外耳道相接要松紧适当,过紧或过松都影响听诊的效果。听诊器的集音头要紧密地放在动物体表的检查部位,并要防止滑动。听诊器的胶管不要与手臂、衣服、动物被毛等接触、摩擦,以免产生杂音。

(3)听诊时要聚精会神,并同时注意动物的活动与动作,如听诊呼吸音时要注意呼吸动作;听诊心脏时要注意心搏动等。并注意与传导来的其他器官的声音相鉴别。

(4)听诊胆怯易惊或性情暴烈的动物时,要由远而近地逐渐将听诊器集音头移至听诊区,以免引起动物的反抗。听诊时仍须注意安全。


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