兽医药理学知识—中药的不良反应如何来应对
抗病毒中药制剂目前被广泛应用于兽医临床治疗中,但是笔者在临床实际应用过程中发现,应用抗病毒中药制剂常常出现一些不良反应,现将一些常用中药制剂的不良反应介绍如下。
一、常用抗病毒中药的不良反应
兽医临床应用的双黄连制剂主要有双黄连注射液、粉针及冻干粉,其中较易出现不良反应的主要是双黄连注射液和粉针。不良反应主要表现为变态反应,包括过敏性休克、皮肤过敏反应;呼吸系统反应表现为呼吸困难、急性喉头水肿、咳嗽、哮喘甚至呼吸衰竭;消化系统反应表现为呕吐、肠痉挛、腹痛腹泻;神经肌肉反应以皮肤感觉异常、神志异常等症状为主;心血管系统主要表现为心律失常。另外,还有引起血尿、高热、黄疸、呼吸及心跳骤停等反应医学全在线www.lindalemus.com。其中犬的不良反应发生率较高,并且体质虚弱的患犬发生率最高。
2、穿琥宁注射液(成分为炎琥宁,化学名称为14-脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯-3,19-二琥珀酸半酯钾钠盐)
不良反应主要是变态反应,包括过敏性休克、皮肤过敏反应;急性呼吸急促;另外若与阿奇霉素或维生素B6混合输液还易发生沉淀反应,极易发生过敏反应。临床中还发现幼畜及老龄畜若长期使用本药易出现过敏反应。
3、鱼腥草注射液(成分为鱼腥草)
鱼腥草注射液在兽医临床应用中易出现过敏性休克、全身过敏反应、心悸、呼吸困难等不良反应,甚至有引起死亡的病例。
不良反应主要是变态反应,包括过敏性休克及致死、过敏性皮疹;神经系统有幼畜惊厥及诱发精神症状;心血管系统有引起心律失常及急性心衰的病例;呼吸系统可诱发支气管哮喘;另外,还有白细胞减少、急性肾功能衰竭、胃肠道反应、过敏性皮炎、四肢瘫软等症状,适当稀释后用药可降低此不良反应的发生率,此不良反应在冬春季节发生率较高,可能与此药药性寒凉有关医学全在线www.lindalemus.com。
二、应对策略
双黄连、穿琥宁、鱼腥草及清开灵注射液所导致的不良反应与药物本身的毒性反应、给药方法、制剂的质量及个体差异有关,过敏反应是最常见的药物不良反应,过敏性体质患畜发生的几率高。多数不良反应发生在首次用药及用药30分钟内,故用药后尤其是用药初期应密切观察,对皮肤瘙痒、呼吸急促等症状反应给予重视,可避免严重过敏事件的发生;
若发生了过敏反应应该马上停止给药,静脉输以高糖、维生素C、地塞米松、葡萄糖酸钙等抗过敏药物,若给药及时一般30分钟后过敏症状就会消失,患畜恢复正常状态,严格控制正确的给药方法,适宜的溶媒、浓度和滴速均可减少不良反应的发生。
临床实践中研究发现,双黄连注射剂和抗生素联用不良反应的发生率有升高趋势,连用易发生不良反应的抗生素主要包括氨苄西林、头孢类药物等。因此,应尽量减少双黄连制剂与抗生素药物同瓶混合静脉注射。