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2012年全国执业兽医资格考试复习指导：卡耳霜在猪传染性病上
卡耳霜(通关散)是利用中医的治疗原则，祛斜扶正，以毒攻毒，对卡耳穴发生刺激，从而激发病猪的免疫力，使发病猪通过卡耳穴发生红肿、黑色的斑块、溃烂，从而排出身体内的毒素，也就是中医说的邪气，从而达到治疗猪病的作用医学全,在线.搜集.整理www.lindalemus.com。
一、主要功效
以中医理论为基础，卡耳霜是的作用机理祛邪扶正，以毒攻毒，它主要治疗是发烧实热，瘟毒内滞。一般适用于防制猪瘟、猪伪狂犬病、蓝耳病、圆环病毒病、猪肺疫、猪丹毒、猪链球菌病、猪传染性胸膜肺炎、猪气喘病、猪感冒、猪弓形体病、猪附红细胞体病等各种发烧实热性的慢性猪病，可与各种西药联合使用，治疗效果显著，尤其是病猪对其他药物治疗效果不显著，或多次用药而久治不愈时，可以使用卡耳霜方法进行治疗，大多数可以逐渐恢复，慢性病猪卡耳越早越好，对于健康猪卡耳，一些热性病也有一定的预防作用。
二、用法与用量
(一)卡耳方法
把猪作右侧保定，左手抓紧猪耳，找穴位进行常规消毒。卡耳穴位于耳背侧，在耳尖与耳中点连线的1/2处，应当避开血管。用左手食指垫在猪耳的内侧，拇指压在耳背侧穴旁处。右手持宽针，在穴位处的皮下与耳廓软骨之间刺一皮下囊，埋入卡耳霜，手压一下刀口使药不能脱出即可。
(二)埋药量及含量
猪体重在25千克时，用药量为卡耳霜0.1克，即为1粒绿豆粒大小或专用药匙1匙即可。发病时间太久、病情很重、病情有复发者，可增加埋药量50%左右。当猪的耳朵经过卡耳后，可看到开始耳处有红肿、黑色斑块、溃烂时，疗效最佳。卡耳时，1次只卡1只耳，如需要第2次卡耳时，则需经7日后再卡另1只耳，每头猪最多卡2次耳。
在卡耳霜的含量上，每100克卡耳霜含有猪牙皂49克、细辛49克、人工牛黄1克、蟾酥1克。在包装上用玻璃瓶，每瓶内装5克。
三、典型病例
病例一
2010年6月15日，黑龙江省铁力市某镇李某的养猪场，饲养的48头断奶仔猪发病。已治疗4～5天，给猪注射青霉素、安乃近、环丙沙星，同时用用土霉素、恩诺沙星、磺胺类药物拌料内服或饮水，均不见好转。
病猪表现为体温升高达40.0～42.0℃，精神沉郁，嗜睡。病初便秘，随后出现水样并混有血液的腹泻，恶臭。鼻端、耳、四肢、腹下及腹内侧等处皮肤上有出血点。后肢无力，走路摇摆。
剖检可见全身淋巴结肿大，呈暗红色，切面周围出血。脾脏边缘可见红黑色出血性梗死。肾脏不肿大，表面有散在的出血点，呈麻雀蛋样。盲肠、回盲瓣口黏膜以及心外膜、肺脏、胸膜等浆膜上有大小不等的出血点或出血斑。
通过发病情况、临床症状、剖检变化初步诊断为猪瘟，确诊需进行实验室检查。
防制时采用卡耳法进行治疗，把猪保定住，左手抓紧猪耳，找到卡耳穴后用碘酊消毒，而后再用75%的酒精脱酊。左手食指垫在猪耳内侧，拇指压在耳背侧穴旁处。右手持宽针，在皮下和耳廓中下部没有血管处刺一皮囊，埋入卡耳霜，再滴入适量的白酒，手压一下刀口，使药物不能脱出即可。同时，在饮水中加入复方黄芪多糖100克加入水200千克+0.1%维生素C+8%葡萄糖，混合后供猪饮水，每天饮3次，连用5～7天。
7天后见到卡耳穴处出现黑色的斑块，黑斑是排出的被卡耳霜杀死的病毒，从而体现了中医的祛邪扶正、以毒攻毒的治疗原则。在防制过程中，由于疾病晚期，治疗无效，死亡9头断奶仔猪，其余的经过卡耳霜治疗，均在10天后逐渐好转，再也没有出现病猪和死亡病例。
病例二
2010年7月8日，黑龙江省铁力市所辖某林场王某的养猪场，饲养的育肥猪和母猪20多头，开始发病。给猪注射柴胡注射液、氨苄青霉素，在饮食中加入左旋氧氟沙星等药物进行治疗，治疗3～4天，始终不见效。
临床表现为采食减少，有的不食。体温升高至40.0～41.0℃，皮肤出现紫斑或小出血点。精神沉郁，眼结膜发炎，结膜出现脓性分泌物。口、鼻流出白沫，有时混有血液。大部分猪发生痉挛性咳嗽，打喷嚏。呼吸困难，呈犬坐姿势。3天后病猪陆续呈现耳廓肿胀，发绀，嘴唇、颈、腹下和四肢末梢等皮肤发红变紫，阴户红肿。腹泻，后肢麻癖，眼有大量分泌物呈结膜炎，便秘，粪呈球状。后期出现神经症状，身体衰弱而死亡。母猪多呈一过性或亚临床感染，妊娠母猪发生流产、早产、产死胎、木乃伊胎。
剖检可见病死猪头部水肿，胸腔积液。呈现浆膜炎、关节炎和心肌炎等病变，体表淋巴结肿大，心包积液。在气管和支气管内有多量含泡沫的粘液。肺脏呈纤维素性坏死性肺炎和浆液性纤维素性胸膜炎及心肌炎，肺脏呈黄褐色，在肺的尖叶、中间叶、心叶和隔叶的前缘及隔叶背面见有肺炎灶。肺上有肝变区，周围有水肿和气肿。
通过发病情况、临床症状、剖检变化可初步诊断为猪蓝耳病与猪肺疫混合感染，确诊需进行实验室诊断。
防制可采用上述卡耳霜的治疗方法进行猪的卡耳。同时不能采食的猪注射头孢类药物，用黄芪多糖注射液稀释后，注射10毫升，每天2次，连用3～5天。在饮水中添加5%葡萄糖+电解多维227克兑水100千克+0.1%维生素C，让猪饮用，每天3次，共饮5～7天。能自行采食的猪，在每吨饲料中添加土霉素800克+黄芪多糖600克+葡萄糖500克+抗菌肽300克，混合均匀后，喂服，连用1周。
在未用卡耳霜治疗之前，有3头猪没有治疗价值，在治疗过程中有2头死亡，其余病猪采用卡耳霜的同时用西药辅助治疗，12天后猪只恢复正常。
病例三
黑龙江省铁力市农场某队江某的养猪场，饲养10头母猪，断奶仔猪36头，2010年8月5日，猪群开始发病，不到3天的时间病情陆续波及全群。
临床观察可见分娩母猪流产、死胎、木乃伊胎。产出弱仔1～2天内出现精神沉郁、食欲不振、呕吐、腹泻、运动失调，转圈运动，后肢麻癖，常出现间歇性抽搐，肌肉痉挛性收缩，角弓反张，有时昏睡等。分娩母猪体温升高达40.5℃～41.0℃，咳嗽，呼吸困难，张口伸舌，常站立或呈犬坐姿势，口、鼻流出泡沫样分泌物。后陆续在怀孕舍，断奶舍内出现孕猪、断奶仔猪的咳嗽、发热、食欲下降或不食，呼吸加快等症状。
剖检可见病猪皮肤呈紫红色瘀血，全身淋巴结出血，切面多汁，呈大理石样外观。肾脏色泽较淡，有大小不等的密集状出血点。脾脏边缘有出血点和灰白色坏死点。心肌有散在的出血点、松软、水肿，心内膜有斑状或点状出血，心包积液。胃底黏膜、膀胱黏膜有大小不等的出血点或出血斑，小肠黏膜水肿、充血，大肠黏膜出血。两侧肺呈紫红色、肿大医学全,在线.整理www.lindalemus.com，心叶、间叶有质地坚实的紫色肺炎区。肺叶与胸膜粘连，于胸腔壁也有粘连。胸腔积液，胸膜表面覆有一层纤维样渗出物与胸壁粘连。脑膜有明显的充血，脑脊髓液增多。
根据发病情况、临床症状、剖检变化可初步诊断为猪伪狂犬病与猪传染性胸膜肺炎混合感染，确诊需进行实验室检查。
可用卡耳霜进行卡耳法治疗，有三头母猪进行第1次卡耳后，隔7天进行2次卡耳。对于发病猪注射氟苯尼考，剂量为每千克体重20毫克。在饲料中每吨添加80%支原净100克+强力霉素120克+阿莫西林160克，于产前、产后各饲喂7天。可在每1吨饮水中加入阿莫西林150克，让断奶仔猪饮水，连用7～10天即可。
有3头母猪采用第2次卡耳霜治疗，1头死亡，断奶仔猪在治疗前已有3头没有治疗价值，在治疗过程中死亡4头断奶仔猪，12天后断奶仔猪再没有出现新的病例和死亡。母猪经21天后再未出现病猪和死亡病例，疫情得到了较好的控制。
四、用药总结
(一)在卡耳时，发现卡耳处出现红肿、黑色的斑块、或溃疡者，说明药物起到了作用，达到治疗目的，疗效甚佳。因为该红肿、黑色的斑块、或溃疡，是卡耳时排出的病毒被杀死，体现了中医祛邪扶正，以毒攻毒的治疗目的。
(二)卡耳霜对慢性病毒性疾病，进行卡耳是越早越好，对于猪的热性急性期的传染病进行卡耳，也有一定的防制作用。病猪卡耳时，可结合用头孢噻呋、氟苯尼考、土霉素和阿莫西林等抗菌素药物注射或内服，同时用过氧乙酸、百毒杀或火碱进行交替的消毒，其疗效很好。
(三)如果病猪不食，给药的方法上，一定不能让猪内服药物，可选择注射或饮水的方法，方能见效，千万注意对病猪要进行对症治疗www.lindalemus.com。
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