血液凝固和纤维蛋白溶解
(1)血液凝固的基本过程:凝血过程大体上经历三个阶段:第一阶段为凝血酶原激活物的形成;第二阶段为凝血酶的形成;第三阶段为纤维蛋白的形成。最终形成血凝块。
(2)纤维蛋白溶解系统:血液凝固过程中形成的纤维蛋白被分解、液化的过程,称为纤维蛋白溶解,简称纤溶。纤溶的基本过程可分为纤溶酶原的激活与纤维蛋白和纤维蛋白原的降解两个阶段。
(3)抗凝物质及作用血浆中有多种抗凝物质
统称为抗凝系统。下列物质在抗凝机制中起着重要作用。
a.抗凝血酶Ⅲ:本身的抗凝作用非常慢而弱www.lindalemus.com,但一旦与肝素结合形成复合物后,抗凝
血酶Ⅲ的抗凝作用可增加成千倍。
b肝素
c.蛋白质C
(4)减缓血液凝固的基本原理
移钙法、肝素、脱纤法、低温、血液与光滑面接触、双香豆素
(5)加速或促凝的常用方法
a:血液加温能提高酶的活性,加速凝血反应。接触粗糙面,可促进凝血因子的活化,也可促进血小板聚集、解体并释放凝血因子。手术中常用温热生理盐水纱布压迫术部以加快凝血与止血。除了温度因素外,纱布粗糙面及其带有负电荷也是促凝的因素。
b.许多凝血因子合成过程需要维生素K的参与,维生素K缺乏可导致凝血障碍