4、根据病理变化的特点,大叶性肺炎可分为四期:
(1)充血水肿期 此期特点是:肺泡壁毛细血管充血,肺泡内有大量浆液性渗出物。眼观病变的肺叶肿大,呈暗红色;切面湿润,按压时有大量血样泡沫状液体流出,此种肺组织切块在水中呈半沉半浮状态。
(2)红色肝变期 此期特点为:肺泡壁毛细血管显著扩张充血,肺泡腔中有大量的纤维素和红细胞。眼观病变的肺叶肿大,暗红色,质地变硬如肝脏,故称为红色肝变;病灶切面稍干燥,呈细颗粒状(纤维素突出),此种肺组织切块能完全沉入水中。此时肺小叶间质增宽、水肿,外观呈黄色胶冻状;胸膜增厚变混浊,表面有灰白色纤维素性渗出物覆盖。
(3)灰色肝变期 此期特点是肺泡壁毛细血管充血减轻或消失医学全在线www.lindalemus.com,肺泡腔内有大量纤维素和中性粒细胞,红细胞溶解。眼观,病变的肺叶依然肿大,颜色由暗红色转变为灰红色,最后转变为灰色,质硬如肝,故称为灰色肝变;病灶切面干燥呈颗粒状,此种肺组织切块能完全沉入水中。
(4)消散期(结局期) 此期特点是:肺泡中渗出的纤维素溶解,炎症消散和组织再生。眼观病变肺组织呈灰黄色,质地变软,切面湿润,按压时有混浊的脓样液体流出。